120例高血压患者的心理特征与综合护理干预

孙俊娟

（江苏省泰兴市人民医院心内科，江苏泰兴，225400）

120例高血压患者的心理特征与综合护理干预

孙俊娟

（江苏省泰兴市人民医院心内科，江苏泰兴，225400）

目的探讨高血压患者的临床心理特征以及综合护理干预下患者情绪状态和生活质量的改善效果。方法选取本院收治的高血压患者120例作为观察组样本，同期选择高血压患者120例作为对照组样本，分别对2组样本开展心理特征观察并给予不同的临床护理干预，观察组采用综合护理干预，对照组仅给予常规基础护理措施。观察2组样本干预后的心理状态与生活质量评分，并开展统计学比较与分析。结果2组样本护理干预前的血压水平与心理症状评分比较未见明显差异（P＞0.05），护理干预后，观察组的血压水平、心理症状评分以及生活质量评分均显著好于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论高血压患者由于疾病困扰经常会伴随不良心理特征，加重病情程度，采用综合护理干预可显著改善负性情绪，提高血压控制效果。

高血压；心理特征；综合护理干预；负性情绪

高血压疾病是临床中较为多见的慢性疾病［1］，伴随着人们生活进程的逐渐加快，该疾病发病人数也表现出显著增加的态势［2］。高血压疾病是多种心脑血管病变的主要致病诱因，疾病不但会对患者自身的生活状况产生严重影响，也会大大增加其家庭负担［3］。国内外多项研究均表示，良好地控制血压水平是缓解疾病进程的主要方向，但仅采用药物作用往往无法获得满意的效果［4］。近年来中国临床工作者逐渐意识到正确的护理干预能够改善血压控制作用、有效抑制病情进展，已成为医护人员研究的主要课题之一［5］。本研究针对高血压患者首先开展心理特征观察，再依据具体指征给予综合护理干预，以保证不良心理状态的抑制作用，提高病患的生活质量，现将研究方法与结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月—2014年6月本院收治的高血压患者120例作为观察组，本组中男65例，女55例，年龄39～74岁，平均（59.7±4.9）岁，病程3～11年，平均（5.17±1.9）年。同期选择120例高血压患者作为对照组，本组中男64例，女56例，年龄40～73岁，平均（49.2±5.0）岁，病程3～12年，平均（5.0±2.1）年。2组样本均符合2010年版《中国高血压防治指南》中针对原发性高血压所拟定的临床诊断标准［6］，并且临床一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理措施联合药物处理，同时控制血压情况，观察组患者在对照组患者采取的措施之上开展综合护理干预。

1.3 综合护理干预

1.3.1 心理护理：针对性的心理护理措施具体到操作中，需要根据患者的性格、行为、病情、精神状态、心理需求等方面做出的综合评估方能实施。准确掌握患者具体存在哪些问题，主要诱因是什么，在条件允许的情况下满足患者需求，避免患者产生抵触情绪，增加护患之间的亲近感，才能更好地对症进行心理疏导，在缓解患者心理问题后也不能掉以轻心，而应做好详细记录，并加强日常沟通与交流，给予患者正确的心理引导和积极处理自身心理问题的办法，及时消除不良情绪带来的负面影响。

1.3.2 健康宣传：了解患者需求并科学评估患者病情之后，对患者开展健康宣传教育，内容主要围绕患者疾病相关知识。第1次宣教时可着重讲解疾病发生的原因、治疗办法和并发症的预防等相关内容，具体治疗步骤和护理措施的宣教可保持与患者治疗进度基本同步进行，在患者接受治疗和护理前宣传具体步骤、必要性，在治疗和护理后讲解其对应效果，这样能有效增加患者对治疗方案和护理措施的认同感，积极配合医护人员开展工作。同时可采用座谈会形式开展健康宣传，加强病患之间、医患之间、护患之间的沟通交流，帮助患者深入了解病情，建立治愈信心［7］。

1.3.3 生活指导：帮助患者转移注意力，在了解自身疾病及病情发展情况之外，还应按照正常的生活，多挖掘自身的兴趣爱好，这样不仅可以转移注意力，在一定程度上减轻疾病带来的痛苦，而且可以消除内心的消极情绪，乐观面对治疗和美好生活，对对抗疾病也能起到积极作用。此外，向患者积极倡导健康、阳光的生活理念，在身体情况允许的条件下，酌情增加运动量，锻炼良好的体质，并合理调整饮食结构，不仅是为对抗病魔储存体力，同时也有利于病情恢复［8］。

1.4 观察指标

①血压控制效果：干预前后分别对2组样本开展血压监测，依据同期比较结果判断护理干预的临床疗效；②心理症状：干预前后分别对2组样本采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）开展评分，依据同期比较结果判定心理状态改善情况；③生活质量：干预后针对2组样本采用日常生活活动量表（ADL）进行评分，其中主要选择躯体健康、睡眠质量与社会支持3个维度，依据评分情况判断护理干预对其生活质量的改善状况。

2 结果

2.1 2组高血压患者的血压控制效果比较

2组护理干预前的舒张压与收缩压检测水平未见明显差异（P＞0.05），护理干预后，观察组的血压检测水平均显著好于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组高血压患者的血压控制效果比较（¯x±s）mmHg

2.2 2组患者心理症状改善情况比较

2组护理干预前的SDS评分与SAS评分情况比较未见明显差异（P＞0.05），护理干预后观察组2项评分均显著好于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组高血压患者的心理症状改善情况比较（¯x±s）分

2.3 2组高血压患者的生活质量改善状况比较

护理干预后，观察组的躯体健康、睡眠质量与社会支持评分情况显著好于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 2组高血压患者生活质量改善状况比较（¯x±s）分

3 讨论

高血压疾病不但会对患者的生理机能产生严重影响，增加其心脑血管疾病的发生率，且由于漫长的疾病进程还会引发多种不良心理变化［9］。高血压患者需要长期服用降压药物来保证血压在稳定状况，一旦存在该疾病便会终身伴随，大量患者无法正确面对疾病情况，凸显出抑郁、焦虑等负面情绪［10］。同时，长期用药过程还会增加病患家庭的经济负担，进而加重了患者的心理问题［11］。存在负性情绪的患者会逐渐会影响到神经系统功能，在功能紊乱的状况下加剧了血压升高表现，甚至会促进并发疾病的发生，严重者甚至会影响到自身生命安全［12］。多项临床相关研究均表示负性情绪在高血压引发心脑血管病变中起到推动作用，所以针对该类患者仅采用降压药物治疗并无法获得满意效果［13］。本研究旨在护理干预后将本组患者的护理效果与常规基础护理样本开展比较，结果表现本组患者护理后的舒张压水平为（83.28±6.92）mmHg，收缩压水平为（121.38± 10.14）mmHg，显著好于干预前，并且也显著优于对照组样本，提示综合护理下患者能够获得更佳的血压控制效果。本组患者干预后的SDS评分为（44.92±5.19）分，SAS评分为（42.18± 6.34）分，显著好于干预前，亦明显优于对照组样本，证实该种护理模式对患者心理症状存在良好的改善作用。同时，本组患者干预后的生活质量评分均好于对照组，进一步表现综合护理干预提高了患者的生活质量。

［1］赵微燕.药物联合心理护理对原发性高血压患者治疗依从性及降压疗效的影响［J］.海峡药学，2013，25（3）：227.

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［6］刘力生，龚兰.中国高血压病防治指南（施行本）［J］.北京：卫生部疾病控制司出版社，1999：16.

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Psychological characteristics of 120 hypertensive patients and comprehensive nursing intervention

SUN Junjuan
（Cardiology Department，Taixing People′s Hospital，Taixing，Jiangsu，225400）

Objective To investigate the clinical psychological characteristics of patients with hypertension and to explore emotional state and quality of life improvement under comprehensive nursing intervention.Methods 120 hypertensive patients were selected as the observation group and another 120 hypertensive patients at the same time were selected as the control group. The patients were given psychological characteristics observation and different clinical nursing intervention respectively.The observation group was given comprehensive nursing measures while the control group only got the conventional nursing measures.The mental status and quality of life scores after the intervention of the patients were observed and statistical comparison and analysis were conducted.Results The blood pressure levels before nursing intervention and psychological symptom scores of two groups was not significant difference（P＞0.05）。After nursing intervention，blood pressure levels in the observation group，psychological symptom scores and quality of life scores were significantly better than that of the control group（P＞0.05）.Conclusion Hypertension often accompanies by adverse psychology and deterioration of diseases，and comprehensive nursing intervention can significantly induce the negative emotions and increase blood pressure control.

hypertension；psychological characteristics；comprehensive nursing intervention；negative emotions.

R 473.5

A

1672-2353（2014）22-009-03

10.7619／jcmp.201422003

2014-07-10