浅谈我院新助产人员培训方法

李仁芳

【摘 要】目的：提高产房护理质量，使新助产人员得到规范化培训。 方法：成立培训小组， 统一制定培训计划， 运用高仿真人体模型教学。结果及结论：新助产人员在产房工作中无差错事故发生，护理质量及产妇满意的调查均有所提高。

【关键词】新助产人员；规范化培训

世界卫生组织规定“每一例分娩都应该由熟练的助产人员进行”，提高助产专业技术人员的素质，可以有效降低母婴死亡率[ 1 ]。助产人员负有独立处理平产和协助难产助产的职责，故对助产人员的独立工作能力要求很高。而我国助产专业从属于护理专业，专业理论操作技能等带教以跟班师徒带教式为主，缺乏规范的培训标准。为了提高产房护理质量，使新助产人员得到规范化培训。我院遵循技术准入原则，运用高仿真人体模型教学，改进培训方法及教学流程等措施，在近3年多对6名新助产人员进行培训，取得满意效果。现报道如下：

1 一般资料

2009年以来入产房培训的新助产人员6名，年龄22～28岁，学历：大专4名，本科2名。其中助产士2名，病房工作经历1年；产科护士4名，病房工作经历3年以上。产房成立培训小组，由1名副主任护师任组长及5名产房工作10年以上主管护师组成。培训小组成员先统一操作规范和流程，才能进行对新助产人员的操作及理论带教。统一制定培训计划，定期检查计划进展并进行相应考核。

2 方法

2.1 技术准入原则

由培训小组对低年资产科病房护理人员进行定期理论及操作标准化培训。借鉴助产带教三步法带教[2]并运用高仿真人体模型练习：产妇会阴消毒、分娩机转、平产接生、会阴侧切及缝合、新生儿复苏等操作。经过反复练习直到熟练掌握每个操作。在通过考核取得产科技术资格证后才能筛选入产房进行进一步的培训。

2.2 理论与临床实践相结合

新助产人员刚进入产房，处于知识和临床实践结合的磨合期[3]。培训小组将指导其进行产程的观察，监护及如何与产妇和家属沟通；加强职业防护和无菌技术操作的培训；配合培训小组老师上台接生，由簡及繁地逐步放手操作。每周进行小结，对其不足和需完善的地方及时指出以利于改进；对其优点和取得的进步也要及时予以表扬和鼓励，以提高其积极性，增强信心。以多种形式（视频、教具模拟、情景演练、理论授课）进行：难产接生的配合；妊娠并发症的观察和护理；如何应对急诊产妇及异常产程的观察等内容的教学和培训。定期进行阶段性的理论和操作考核，根据考核结果决定是否可以开始强化训练。

2.3 强化训练

当新助产人员能基本独立完成正常产程的待产和平产接生操作，并且通过理论和操作考核后，我们将对其进行强化训练。新助产人员将24小时在岗：对产程进行连续性观察，学习如何处理异常产程；在培训小组老师指导下完成平产接生及会阴侧切、缝合等操作，学习如何观察和处理分娩过程中的异常情况；配合接待急诊产妇，提高其应急处理能力。根据工作中的实际情况合理安排休息时间，以保证充足的体力和精力投入学习。

2.4 合理排班

经过强化训练，新助产人员熟练掌握并能独立完成平产接生及会阴侧切、缝合等操作后，培训小组将对其进行操作考核。通过考核的新助产人员才可以独立上岗。排班时我们注意新老结合，安排与培训小组老师搭班。若在工作中遇到问题可以随时请教，及时解决，不足之处也可及时改进。

3 培训结果

自2009年以来，新助产人员在产房工作中无差错事故发生，护理质量及产妇满意的调查均有所提高。

4 讨论

产房工作有高风险、高技术含量、快节奏等特点，新助产人员专业技术不熟悉，理论知识与实践脱离易出现护理差错，发生护理纠纷。我们经过高仿真人体模型进行操作练习，避免在产妇身旁带教示范，可以有效减少医疗纠纷的发生[4]，也充分体现了人性化服务的理念。而将理论与临床实践相结合并进行强化训练，可以有效提高新助产人员的业务水平和操作能力。只有提高产房助产人员的专业素质才能保证产房护理质量，才能将产房优质服务工作做得更好。

参考文献

[1]赵扬玉.我国助产士的临床培训与发展[J].中华护理教育， 2010，7（7）：295-296.

[2]卢弘，胡秀云.助产带教三步法在产科教育中的应用[J] .解放军护理杂志 ，2003，20（3）：87.

[3]周红娜.分娩室新上岗助产士发生护理纠纷的原因分析及对策[J]. 护理与康复，2010，5（9）：436.

[4]曾阳英，陈杏华.模型教学在新助产士培训中的应用[J] .齐鲁护理杂志， 2011，9（17）：108-109.