高尿酸血症与冠状动脉疾病及其严重程度的相关性

尚春林

贵州省六盘水市盘县人民医院 贵州盘县 553500

高尿酸血症与冠状动脉疾病及其严重程度的相关性

尚春林

贵州省六盘水市盘县人民医院 贵州盘县 553500

目的:对高尿酸血症和冠状动脉疾病及其严重程度的相关性进行研究分析。方法:选取我院2012年1月～2013年12月接收治疗的80例经冠状动脉造影证实主要分支管腔狭窄＞50%或者至少有一支冠状动脉的患者作为研究组，并将80例冠状动脉狭窄≤50%或者冠状动脉管腔无狭窄的患者作为对照组。结果:女性和男性的体重指数、高血压患病率、高脂血症患病率以及糖尿病患病率对比(p＜0.05);男性吸烟率高于女性(p＜0.01);男性的血清肌酐与尿酸浓度高于女性(p＜0.01)。男性和女性的年龄以及家族史等资料对比(p＞0.05);高尿酸血症和冠状动脉之间存在线性关系，血清尿酸程浓度不断升高，患者冠状动脉数量在男性或者女性中依然存在相关性，且在研究患者中，高尿酸血症和冠状动脉疾病的严重程度之间具有相关性，仅存在于男性患者中。结论:高尿酸血症和冠状动脉疾病和其严重程度具有一定的相关性。

冠状动脉疾病;高尿酸血症;严重程度;相关性

近年来，随着人们生活水平的不断提高，高尿酸血症发病率也在不断提高。有研究表明［1］，高尿酸血症是导致发生冠状动脉疾病的重要因素。临床中研究高尿酸血症和冠状动脉疾病的相关性较为广泛，但高尿酸血症和冠状动脉疾病严重程度方面的研究较少。高尿酸血症和冠状动脉疾病严重程度的相关性的研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究患者均为2012年1月～2013年12月在我院接受治疗的80例经冠状动脉造影(于上级医院开展)证实主要分支管腔狭窄＞50%或者至少有一支冠状动脉的患者作为研究组，并将80例冠状动脉狭窄≤50%或者冠状动脉管腔无狭窄的患者作为对照组;所有患者均同意化验血样，并签署知情同意书;排除心力衰竭、妊娠期、恶性肿瘤、痛风以及肾功能受损的患者。

1.2 方法

使用自动化分析仪(德国;Roche/Hitachi902;)对患者进行生化学检查，于清晨患者空腹状态下，在患者肘前静脉抽取外周静脉血，将其作为学样本，主要对患者的血脂、尿酸以及空腹血糖等指标进行检验。

1.3 冠状动脉造影标准［2］

无:冠状动脉无损害;极轻度:冠状动脉无损害，但其管腔狭窄＞50%;轻度:存在1支;中度:存在2支;重度:存在3支，冠状动脉有损害，且其管腔狭窄超过50%。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究患者的一般资料对比

本组研究共涉及患者160例，男94例，女64例，平均年龄(62.4± 12.6)岁。64例女性体重指数为(30.2±4.6)kg/m2，高血压患病率为54.7%(35/64)，高脂血症患病率为35.9%(23/64)，糖尿病患病率56.3%(36/64)，吸烟率为3.1%(2/64)，血清肌酐为(107.1±32.0)mg/ dl，尿酸浓度为(427.1±133.1)μmol/L;男性体重指数为(27.2±3.5)kg/ m2，高血压患病率为48.9%(46/94)，高脂血症患病率为33.0%(31/ 94)，糖尿病患病率为51.1%(48/94)，吸烟率为27.7%(26/94)，血清肌酐为(119.7±70.0)mg/dl，尿酸浓度为(475.2±124.9)μmol/L;结果表明，女性和男性的体重指数、高血压患病率、高脂血症患病率以及糖尿病患病率对比(p＜0.05);男性吸烟率高于女性(p＜0.01);男性的血清肌酐与尿酸浓度高于女性(p＜0.01)。男性和女性的年龄以及家族史等资料对比(p＞0.05)。

2.2 高尿酸血症和冠状动脉疾病严重程度之间的关系

结果表明，高尿酸血症和冠状动脉之间存在线性关系，血清尿酸程浓度不断升高，患者冠状动脉数量在男性或者女性中依然存在相关性，且在研究患者中，高尿酸血症和冠状动脉疾病的严重程度之间具有相关性，仅存在于男性患者中，见表1。

表1 高尿酸血症和冠状动脉疾病严重程度之间的关系

3 讨论

有研究发现，高尿酸血症是冠状动脉疾病的独立危险因素，但还有报道表明，高尿酸血症和冠状动脉疾病之间存在的相关性主要受到冠状动脉疾病患者伴有的高血压、糖尿病、代谢综合征、高脂血症以及肾功能受损等因素导致［3］。本组研究结果表明，高尿酸血症和冠状动脉疾病之间存在相关性，且是一种独立的心血管危险因素;且高尿酸血症和冠状动脉疾病的严重程度具有相关性。但尿酸水平受到糖尿病、代谢综合征、慢性肾病以及肥胖等因素影响，不能完全将高尿酸血症作为导致冠状动脉疾病继发、反应冠状动脉疾病标志物以及导致发生冠状动脉疾病的独立危险因素。

总而言之，经冠状动脉造影证实，高尿酸血症和冠状动脉疾病之间具有独立相关性。

［1］吕江峰，徐凤玲，刘璐.高尿酸血症与冠状动脉疾病及其严重程度的相关性研究［J］.中国循环杂志，2014，29(02):103－106

［2］左红，秦淑蓉，玉素甫江.探讨高尿酸血症与冠心病相关性［J］.中国医药指南，2013，10(08):196－197

［3］杨丽，吴桂香.原发性高血压患者血尿酸水平对冠心病的预测价值研究［J］.中国保健营养(上旬刊)，2013，23(07):3526－3527

R543.3

B

1009－6019(2014)10－0223－01