垂体后叶素对肺结核咯血的治疗效果观察

李应敏

贵州省黔西南州人民医院 贵州黔西南州 562400

垂体后叶素对肺结核咯血的治疗效果观察

李应敏

贵州省黔西南州人民医院 贵州黔西南州 562400

目的:探讨垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床疗效。方法:选取我院接收的98例肺结核咯血患者作为本次的研究对象，以治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组49例，对照组行常规治疗，观察组在此基础上加用垂体后叶素治疗，比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗总有效率、止血时间比较有较大差异(p＜0.05)，两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上给予肺结核咯血患者垂体后叶素治疗可有效的提高治疗效果，其临床应用价值较高，可推广应用。

垂体后叶素;肺结核;咯血

肺结核是临床上常见的一种呼吸系统慢性传染病，肺结核咯血则是临床常见疾病，若不及时采取有效的措施进行治疗及处理则极易导致患者死亡，严重威胁着人类的身体健康及生命安全。我院为探讨垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床疗效，采用两种不同方式对接收的98例肺结核咯血患者进行治疗，且效果显著，其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院自2013年1月到2014年1月期间接收的98例肺结核咯血患者作为本次的研究对象，其中男性患者61例，女性患者37例，患者年龄最小为21岁，最大年龄为67岁，平均年龄为43.3岁;病程最短为1月，最长为10年，平均病程为5年;其中59例患者为浸润型肺结核，39例患者为慢性纤维化空洞;以治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组49例，两组患者临床资料比较无较大差异(p＜0.05)，可进行比较。

1.2 方法

对照组49例患者采用常规治疗方式进行治疗，患者入院后立即卧床休息，并且应保持患者呼吸道通畅，并给予患者吸氧治疗，同时应取患者头低较高患侧卧位，并给予患者利福平、链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺等规范化抗结核药物治疗，同时给予患者增强免疫等对症治疗，另外还应给予患者酚璜乙胺、氨甲苯酸、血凝酶等药物进行止血处理。

观察组49例患者则在对照组上述常规治疗的基础上配合垂体后叶素进行治疗，即将24U垂体后叶素(由南京新百药业有限公司生产，产品批号:120303)+5mg硝酸甘油溶于500mL5%的葡萄糖溶液中，并给予患者24小时静脉滴注维持治疗，滴速应控制为15－25滴/min。治疗期间应严密监测患者生命体征，并对患者的咯血量、咯血频率、持续时间、性质等变化情况及不良反应情况进行观察及记录。

1.3 疗效判定

痊愈:治疗后患者呼吸困难、出冷汗、气促等临床症状均消失，且患者四肢皮温变暖，咯暗红色血弹，且每日痰量小于10mL;有效:治疗后患者呼吸困难、出冷汗等临床症状消失，四肢皮温便暖，但偶有气促、心悸不适现象发生，每日咯鲜红色血，且每日咯血量为10－100ml;无效:治疗后患者仍伴有明显呼吸困难、气促、出冷汗等症状，且患者四肢皮温凉，每日鲜红色血，且每日咯血量大于100m L［1］。

1.4 统计学分析

本次研究所选取的98例肺结核咯血患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以(±s)形式表示计量资料，同时进行t检验，组间比较则展开X2检验，若P＜0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

观察组患者采用垂体后叶素治疗后其总有效率为91.8%，对照组患者采用常规治疗方式治疗后其总有效率为73.5%，两组患者比较有较大差异(p＜0.05)，具体见表一。

表一 两组患者治疗总有效率比较

2.2 两组患者止血时间比较

观察组患者采用垂体后叶素治疗后其平均止血时间为(2.9±1.3)天，对照组患者采用常规治疗方式治疗后其平均止血时间为(4.3±1.5)天，观察组患者的止血时间明显短于对照组(p＜0.05)。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

两组患者治疗期间均无严重不良反应发生，观察组患者治疗期间有轻微心率异常增快、头晕、皮肤潮红等现象发生，给予其对症处理后均好转。

3.讨论

肺结核是发生于呼吸系统的一种常见慢性传染病，而咯血则是肺结核病常见的一种严重并发症，肺结核咯血严重者可因大出血或窒息而引起死亡［2］。尤其是近些年来，随着肺结核发病率的上升，肺结核咯血的发生率也相应的有所增加，因而及时采取有效的措施进行治疗以降低肺结核咯血的死亡率，提高患者的生活质量就显得尤为重要。

垂体后叶素是现阶段临床上治疗肺结核咯血的常用药物，其属于血管收缩剂的一种，该药物可通过直接兴奋血管平滑肌的方式有效的促进患者内脏小动脉收缩，且可减少肺循环血容量、降低肺循环血压;同时还可促进体循环血压增高及血小板凝聚，进而有助于血栓形成;另外，该药物还可对迷走神经产生刺激，使得患者心率减慢、心排出血量减少，进而可达到良好的止血效果。因此，将其应用于肺结核咯血的治疗中必将会取得良好的效果。

本次研究结果显示观察组患者采用垂体后叶素治疗后其总有效率为91.8%，对照组患者采用常规治疗方式治疗后其总有效率为73.5%，两组患者比较有较大差异(p＜0.05)，观察组患者的止血时间明显短于对照组(p＜0.05)，且两组患者均无严重不良反应发生。这就表明在常规治疗的基础上给予肺结核咯血患者垂体后叶素治疗可有效的提高治疗效果，其临床应用价值较高，可推广应用。

［1］周春萍，许日波，李源.个性化健康教育对肺结核咯血病人治疗依从性的影响［J］.全科护理，2014，12(11):1046－1047.

［2］刘欣.莫西沙星治疗难治性肺结核咯血的有效性和安全性分析［J］.中国卫生产业，2014，11(12):11－12.

［3］周衍慧，张磊，刘桂英.垂体后叶素治疗肺结核咯血不良反应分析及对策［J］.临床肺科杂志，2010，15(6):888.

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1009－6019(2014)10－0213－02