健康教育对于脑卒中患者治疗依从性影响效果分析

洪优优

浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科1－10F 浙江杭州 310016

健康教育对于脑卒中患者治疗依从性影响效果分析

洪优优

浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科1－10F 浙江杭州 310016

目的:分析健康教育对于脑卒中患者治疗依从性影响。方法:2011年2月－2013年12月在我院住院治疗的脑卒中患者58例，随机分为健康教育组(29例)和常规护理组(29例)，观察分析健康教育组和常规护理组治疗依从性及日常生活能力评分。结果:健康教育组教育后健康教育组教育前治疗依从性显著优于常规护理组(p＜0.05);教育后健康教育组生活质量评分显著高于常规护理组(p＜0.05)。结论:健康教育能够有效地提高脑卒中患者治疗依从性，并提高生活质量。

健康教育;脑卒中;效果分析

脑卒中是一种临床常见的心脑血管疾病，由于脑卒中患者病情复杂多变，因此脑卒中患者心理需求较为多元，影响患者对于治疗效果的信心及依从性。健康教育是一种新型的护理模式，针对患者的心理需求，采用系统的健康教育手段帮助患者建立战胜疾病的信心。本文选取我院住院治疗的脑卒中患者58例，用以分析健康教育对于脑卒中患者治疗依从性影响。

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

本文所选取的临床研究资料为2011年2月－2013年12月在我院住院治疗的脑卒中患者58例，其中男性36例，女性22例，平均年龄为(65.39±6.13)岁(43－79岁)，入组的58例患者均符合脑卒中的诊断标准［1］，排除存在严重肝、肾功能不全，先天性精神障碍，肢体残疾，其他神经系统疾病和临床资料不全的患者。随机将患者分为两组，分别为健康教育组(29例)和常规护理组(29例)，经过相关统计学分析，健康教育组和常规护理组在年龄、性别方面差异无统计学意义(p＞0.05)。

1.2 方法

健康教育组:早期对患者进行床边教育，注重对疾病的解释，处于该期患者因为生命体征尚不稳定，患者需要卧床休息，应着重向患者及家属介绍病情，医疗人员，并且让患者及家属知道各项检查的必要性及重要性，避免患者产生焦虑、紧张情绪。处于疾病中期患者因为受到病情反复的影响，极容易产生焦虑、抑郁情绪，此期应该鼓励患者进行自主活动，配合护理人员进行必要的康复活动，制订营养餐谱，嘱患者合理休息，并且密切关注患者排泄情况，保持大小便通畅，并且将健康教育建立在合理药物治疗的基础上，可以达到理想效果。在住院中到晚期，教育患者脑卒中防治知识，避免脑卒中因患者不注意而复发，详细地介绍脑卒中日常生活注意事项，指导患者进行日常生活能力训练，坚持服药，定期功能锻炼，监测血压等生命体征，定期复查。

常规护理组:该组患者接受常规护理措施，包括饮食制订，生命体征监测，监测补液情况等。

1.3 观察指标

观察分析健康教育组和常规护理组治疗依从性及日常生活能力评分。治疗依从性评分［2］:健康教育内容包括用药、休息、检查、安全措施等10项内容，患者能够每项答出2个知识点并且独立完成时为显效，能够每项正确答出1个知识点并独立完成为有效，而完全答不出为无效;日常生活能力评分(Barthel):分数越低，日常生活自理能力越低。

1.4 统计学分析

本文所采用的统计学分析软件为SPSS 13.0，数据以"平均数±标准差"(±s)表示，计量资料的组间比较采用的是t检验，计数资料为秩和检验，以p＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 健康教育组和常规护理组教育前后治疗依从性得分

本组研究显示，健康教育组教育后健康教育组教育前治疗依从性显著优于常规护理组(p＜0.05)。

表1 健康教育组和常规护理组教育前后治疗依从性得分

2.2 健康教育组和常规护理组教育前后生活质量评分

本组研究显示，健康教育组教育前生活质量评分与常规护理组差异无统计学意义(p＞0.05)，而教育后健康教育组生活质量评分显著高于常规护理组(p＜0.05)。

表2 健康教育组和常规护理组教育前后生活质量评分

3.讨论

脑卒中是一种严重影响患者心理的心脑血管系统疾病，研究显示，健康教育是脑卒中防治过程中的重要一环，可是受到脑卒中疾病复杂程度的影响，患者在接受治疗的不同时期具有不同的心理状态，心理状态的优劣很大程度上决定治疗效果的好坏［3］。脑卒中患者存在共性心理，依照此共性心理能够制订出一套具有广泛适应性的健康教育体系。

健康教育主要是一种通过对患者进行病情讲解，锻炼、动作示范，协助患者完成基本动作等，从而促进患者疾病康复的教育手段。本组研究针对患者在疾病康复三个不同时期的不同心理状态进行健康教育干预，研究结果显示，该套健康教育方案能够显著提高患者对于疾病诊疗方案的治疗依从性，并且在此基础上显著改善患者的日常生活能力。健康教育能够帮助患者及患者家属选择临床医师提供的最佳治疗方案，并且能够促使患者及患者家属配合该套方案的实施，为疾病后续治疗赢得宝贵时间。研究显示，约70%的脑卒中患者会因再次发生卒中而引起严重的残疾或死亡。因此健康教育是一种极为重要的治疗护理手段，提示临床护师可以在临床广泛开展脑卒中教育，促进脑卒中康复。

综上所述，健康教育能够有效地提高脑卒中患者治疗依从性，并提高生活质量。

［1］中华医学会神经病学分会神经康复学组.中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)，中国康复理论与实践，2012，18(4):301－318

［2］赵先伟，杨士芝，栾卫红，等.早期康复干预对脑卒中后抑郁及其患者日常生活活动能力的影响［J］.中华物理医学与康复杂志，2011，33(8):612－613.

［3］蔡友兰.脑卒中后心理特点及防治策略［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2010，24(10):1040.

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1009－6019(2014)10－0201－02