中医针灸治疗头痛疗效分析

吴单

东阳市人民医院 浙江东阳 322100

中医针灸治疗头痛疗效分析

吴单

东阳市人民医院 浙江东阳 322100

目的:分析探究中医针灸在头痛治疗中的作用及所取得的临床效果。方法:选取过去两年间在我院接受诊治的头痛患者共138名，随机分为对照组50名，观察组88名。针对对照组采取药物疗法，针对观察组采取中医针灸疗法，对比观察两组患者所取得的治疗效果。结果:经治疗后，两组患者均取得了较为显著的效果，其中观察组患者的治疗有效率及治疗后的复发情况均优于对照组患者，两组差异具有统计学差异(P＜0.05)。结论:中医针灸在头痛治疗中的运用，能够获得较为显著的临床效果，且有效降低患者的复发率，具有较高的临床作用价值。

中医针灸;头痛;效果;效果

头痛是患者自觉头部疼痛的一类病症，各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不痛或脑窍失养等，均可导致头痛。常见的头痛有偏头痛、丛集性头痛与慢性偏侧阵发性头痛、紧张性头痛、药源性头痛、神经痛、颞浅炎以及低颅压性头痛。按头痛的特点分为血管性头痛、高颅压性头痛、紧张性头痛、外伤性头痛。本文探讨中医针灸治疗头痛的临床效果。现选取过去两年间在我院接受诊治的头痛患者共138名作为研究对象，报告如下:

一、资料与方法

1、一般资料

选取过去两年间在我院接受诊治的头痛患者共138名，138名患者中包括男性患者72名及女性患者66名，患者年龄在26－59岁之间，平均年龄为44.5岁。将138名患者随机分为两组，其中对照组50名，观察组88名。两组患者年龄、性别、病情、病程以及文化程度均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

2、诊断原则详细询问患者的头痛家族史，平素的心境和睡眠情况;头痛发病的急缓，发作的时间、性质、部位、缓解及加重的因素;先兆症状及伴发症状等;详细进行体格检查，并根据个体情况选择合适的辅助检查手段，如CT、MRI、腰椎穿刺脑脊液检查等。

3、治疗方法

(1)对照组

针对50名对照组患者实施药物疗法。发作时一方面要终止头痛，另一方面要预防再发。服药分为急性用药、慢性药物以及做用机制不明时的用药。发作时皮下注射舒马曲坦可在几分钟内终止发作。部分患者吸纯氧(8－10L/min)，连续15分钟也可使头痛缓解。上述药物治疗无效可选用强的松40－80mg/d，连用一周有效后在一周内逐渐减量至停药，可使部分患者的头痛戏剧性好转，无效48h后换药，半个月为一个疗程，一共治疗三个疗程疗程。

(2)观察组

针对88名观察组患者在辨证分型后给予针灸治疗，具体如下:

①肝肾阴虚型。症状:以头目眩晕，头部空痛为主。针灸:主穴:三阴交、肝俞、太溪、肾俞;配穴:鱼腰、攒竹。

②风热头痛型。症状:以发热恶风，口渴心烦，鼻塞头痛为主。针灸:主穴:外关、太阳、风府、风池;配穴:前头痛取上星、印堂。

③血虚头痛型。症状:怔仲健忘，发热体倦，夜不能寐，头痛目涩，精神不振，面白唇淡，纳差，脉沉细。针灸:主穴:心俞、膈俞、脾俞、足三里;配穴为气海。

④风寒头痛型。症状:发热恶寒，鼻塞流涕，无汗不渴，脊背酸痛，偏头痛、正头痛或后头痛，喜热畏寒，舌苔白滑，脉浮滑。针灸:大椎、风府、列缺，后头痛配昆仑。

⑤气虚头痛型。症状:身热心烦，头痛恶寒，懒言厌食，倦怠少气，朝轻夜甚，自汗出，脉洪大。针灸:主穴:气海、关元、足三里、百会;配穴:太白。

⑥风湿头痛型。症状:微热恶风，肢节酸痛，头痛身重，一身尽痛，遇风益甚，小便赤涩，舌苔腻，脉浮缓。针灸:主穴:风府、大椎、丰隆、头维;配穴:三阴交、阴陵泉。

4、疗效评价标准

痊愈:患者未出现头痛，症状和体征消失。显效:头痛症状明显好转，疼痛轻微。有效:患者出现头痛，但是头痛次数较前减少，疼痛程度减弱，痛起来的时候时间缩短。无效:较治疗前无改善，病情甚至加重。

二、结果

两组患者治疗效果比较，见表1。

组别治愈显效有效无效总有效率观察组(88)38(43.2)22(25)18(20.5)10(11.4)78(88.6)对照组(50)22(44)16(32)9(18)3(6)47(94)

治疗一年后随访复发情况比较，对照组为26%，观察组为17%，观察组显著低于对照组。

三、讨论

外感头痛主症为头痛连及项背，发病较急，痛无休止，外感表证明显。内伤头痛主症为头痛发病较缓，多半头晕，痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加重。中医认为凡六淫外感、脏腑内伤，均可导致阳气阻塞、浊邪上居、脉络瘀阻、经脉绌急或失养、清窍不利而引发头部疼痛病证，《内经》将之称为"头风症""脑风症"，《难经》提出"厥头痛"和"真头痛"，又根据中医辨证思想将头痛分为"外感头痛"和"内感头痛"。以往头痛的治疗主要以药物治疗为主，自从1998年国际头痛协会召开研讨会后认为针灸治疗头痛效果显著，目前针灸已普遍运用于临床治疗。

针灸治疗头痛有较好的疗效，对于多次治疗无效或逐渐加重者，要查明原因，尤其要排除颅内占位性病变，头痛患者在治疗期间，应禁烟酒，适当参加体育锻炼，避免过劳和精神刺激，注意休息。本组资料显示，观察组的治愈率、显效率、有效率、无效率以及总有效率为43.2%、25%、20.5%、11.4%以及88.6%，对照组分别为44%、32%、18%、6%以及94%。随访一年后两组患者的复发率为对照组26%，观察组17%。从数据上看，两组治疗方法的治疗效果良好，对照组的治疗效果好于观察组，但从远期目标来看，观察组的疗效较为满意，两组患者对比具有统计学差异(P＜0.05)。

四、结束语

总而言之，中医针灸在头痛治疗中的运用，能够获得较为显著的临床效果，且有效降低患者的复发率，具有较高的临床作用价值。

［1］江丹.中医针灸治疗手术后并发症验案4则［J］.环球中医药，2013，02:134－137.

［2］陈春平.中医针灸治疗头痛39例临床分析［J］.大家健康(学术版)，2013，18:23－24.

［3］王麟鹏.针灸治疗头痛的临床研究探讨［A］.中华中医药学会.全国中医药疼痛高峰论坛暨中华中医药学会疼痛学分会成立大会会刊［C］.中华中医药学会:，2010:12.

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1009－6019(2014)10－0152－02