冠心病加强中医护理对预后影响分析

江晓琴

温岭市中医院 浙江温岭 317500

冠心病加强中医护理对预后影响分析

江晓琴

温岭市中医院 浙江温岭 317500

目的:对冠心病患者的中医护理预后影响进行分析。方法:研究对象随机抽取的2013年1月至2014年1月来我院就诊的220例冠心病患者，随机分为试验组110例和对照组110例。对照组患者实行冠心病的常规护理程序;试验组冠心病患者在常规护理的基础上，加以中医护理。对试验组和对照组患者的预后影响进行分析。结果:试验组患者与对照组相比，中医护理后患者的有效率高于对照组，差异显著(P＜0.05);试验组复发的例数小于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论:冠心病患者进行中医护理程序，可以有效提高冠心病患者的预后。

冠心病;中医护理;预后;影响

冠心病一般意义上认为是一种冠状动脉粥样硬化，血管腔狭窄或者堵塞，最终导致心肌缺血、缺氧甚至坏死，是常见的心脏病的一类［1］。在中医上，冠心病应当属于"心痛""胸痹"的范畴，如气阴两虚、心血淤阻等。冠心病在中老年人中，是死亡率很高的疾病之一。因此如何对冠心病患者实施切实有效的护理方法，以达到良好的预后效果，一直是人们重点关心的，也是医学界的共同研究方向［2］。中医护理是一种较为保守的护理方法，风险小且效果良好。为了研究中医护理对冠心病患者的预后影响，随机抽取了2013年1月至2014年1月来我院就诊的220例冠心病患者，将其分为两组，分别采用常规护理程序和中医护理，进行预后分析，先将分析结果报告如下:

1.资料和方法

1.1 资料

试验组选自2013年1月－2014年1月来我院就诊的冠心病患者共110例，其中男性患者63例，女性患者47例。年龄在50－70岁之间，平均年龄为65.33±2.51岁。病程在3－7年之间，平均病程为5.55±1.21年。对照组为随机抽取2013年1月－2014年1月来我院就诊的冠心病患者110例，其中男性68名，女性42名，平均年龄为64.51±1.76岁，平均病程为5.36±1.67年。试验组和对照组之间无论是在性别、年龄、病程等方面都没有显著差异(P＞0.05)，可用于后续对比分析。

1.2 方法

对照组患者给予冠心病常规护理。试验组患者给予中医护理。具体方法如下:

1.2.1 环境护理

中医认为天人合一是一个最佳状态，因此患者所处环境的护理显得尤为重要。患者的病房要始终保持通风，空气新鲜。病房内保持温度和湿度适宜，注意卫生。使得患者可以增强气息的转换，以达到加强气血运转的效果。此外还要提醒患者注意"春季防风，夏季防暑防湿，秋防燥，冬防寒"，以免病情加重。

1.2.2 饮食护理

饮食宜清淡，多吃好消化、营养高的食物。忌油腻、高脂肪、高热量的食物，不抽烟、不饮酒，以免气滞血瘀，引发心痛等使病情严重。不暴饮暴食，规律饮食，少食多餐，以免摄入过多食物加重心脏的负荷，继而引起胸痹的发生。

1.2.3 情志护理

中医认为，疾病的发生发展都和人的情志有着很大的关系。古语云:悲哀忧愁则心动［3］。

人的情志的受损可能直接会引起血脉运行受阻，使得病情更加严重。在护理过程中，首先使患者意识到情志与疾病的重要关联，同时指导患者保持平和的心态，积极面对生活，面对疾病的治疗。多和病友以及他人交流，保持心情的舒畅。针对个体情况辅以心理疏导。

1.2.4 服药护理

中医讲究阴阳协调，强调用药与人的身体变化规律的协调。在医生观察病情之后，遵照医嘱进行服药，遵照"阳药阴时服用，阴药阳时服用，寒药热服，热药寒服"的规律服用中药。中药适宜在两餐之间服用，温服效果最佳，忌与西药同时服用。

1.2.5 辩证护理

中医的辩证分型主要有气阴两虚症、心阳不振症、心血亏损症、痰浊闭塞症、心血淤阻症、寒凝气滞症等。根据不同的症状施以不同的治疗方案，对冠心病患者进行中医护理。

1.3 数据处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。数据资料采用百分数(%)表示，组间数据资料比较采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果与分析

试验结果表明，试验组患者进行中医护理后的预后与对照组相比，中医护理的有效率明显提高，差异显著(P＜0.05)，差异具有统计学意义;试验组病人在护理半年后，复发的人数要少于对照组，差异显著(P＜0.05)，差异具有统计学意义;并且试验组和对照组的患者，在护理过程中，都没有出现不良不适反应及严重的并发症。详细结果见表1。

表1 试验组和对照组患者护理效果和复发情况比较例(%)

3.讨论

冠心病是一类病因繁多的慢性疾病。如果患者的血脂高或者血压高，饮食多多胆固醇，食用的钠盐过量，或者有抽烟酗酒等不良习惯，易多发冠心病。体型肥胖也是导致冠心病的因素之一［4］。中医上认为，冠心病的发作，大多是因为患者的心气不足或不振，以致血脉运行不畅，或者情志受损，最终使得淤血停于心脉，引发冠心病的发作［5］，也就是中医上"心痛""胸痹"。《黄帝内经》中认为，一个人如果能合乎阴阳，注意饮食起居，心宽气爽的话，就可以尽享天年［6］。这也正是中医护理所追求的患者的预后效果。

本试验的试验组对2013年1月－2014年1月来我院就诊的冠心病患者进行中医护理，从多个方面对冠心病患者进行护理，从病因上积极进行改善。结果发现，中医护理患者的预后与常规护理相比，有效率显著提高;在对患者的跟踪调查下发现，中医护理后患者的复发率显著下降。中医护理不论是对冠心病患者的治疗，还是对冠心病患者的复发的防治方面都发挥着重要的作用，值得在临床上推广，应用前景良好。

［1］胡丽梅，叶柳花.护理干预对冠心病患者的恢复效果分析［J］.中国初级卫生保健，2010，24(2):111－112.

［2］吴锡社.我国人群冠心病流行现状与趋势［J］.中国慢性病预防控制，2008，11(4):190－191.

［3］尤黎明，吴瑛.内科护理学［M］.北京:人民卫生出版社，2006，8.

［4］黄美珠.冠心病的中医护理［J］.福建医药杂志，2006，28 (5):171.

［5］董梅德，张琴.胸痹心痛的辩证施护［J］.新疆中医药，2000，28 (2):59－60

［6］刘漩.冠心病心绞痛患者的中医护理干预［J］.中国中医症，2012，21(2):339－340.

R473.5

B

1009－6019(2014)10－0126－02