经皮肺穿刺活检术患者实施护理干预的效果观察

周丽娟

南京市胸科医院呼吸一科 江苏南京 210000

经皮肺穿刺活检术患者实施护理干预的效果观察

周丽娟

南京市胸科医院呼吸一科 江苏南京 210000

目的:观察经皮肺穿刺活检术患者实施护理干预的效果。方法:随机选取2012年3月至2014年3月我院收治的98例肺内周围性占位性病变患者，依据随机数字表法将这些患者分为两组，即研究组和对照组，每组平均49例。给予对照组患者常规护理，给予研究组患者常规护理基础上的护理干预。结果:研究组患者的住院时间明显比对照组短(P＜0.05)，住院费用明显比对照组少(P＜0.05)，满意度明显比对照组高(P＜0.05);研究组患者的并发症发生率18.4%(9/49)明显比对照组42.9%(21/49)低(P＜0.05)。结论:经皮肺穿刺活检术患者实施护理干预的效果显著，值得推广。

经皮肺穿刺活检术;护理干预;效果

本研究对2012年3月至2014年3月我院收治的98例肺内周围性占位性病变患者的临床资料进行了统计分析，观察了经皮肺穿刺活检术患者实施护理干预的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年3月至2014年3月我院收治的98例肺内周围性占位性病变患者，所有患者均接受经皮肺穿刺活检术治疗，均知情同意。依据随机数字表法将这些患者分为两组，即研究组和对照组，每组平均49例。研究组患者中男性30例，女性19例，年龄在45－76岁之间，平均年龄为(58.6±10.3)岁;对照组患者中男性31例，女性18例，年龄在44－78岁之间，平均年龄为(58.7±10.6)岁。两组患者的性别、年龄比较均不具有统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，给予研究组患者常规护理基础上的护理干预，具体为:1)心理和认知干预。经皮肺穿刺活检术患者及其家属在面对疾病及治疗过程中不可避免会产生恐惧、担忧等负性情绪，这时临床就应该切实做好健康宣教工作，促进患者心理负担的极大减轻，使其在接受手术和护理的过程中始终保持良好的心态及稳定的情绪。手术之前积极主动地加强与患者的沟通和交流，对患者的病情及心理状况有一个清晰的了解，并将手术的必要性、安全性等详细介绍给患者，使患者理性认识手术，将其紧张情绪有效消除掉。同时，将可能出现的并发症讲解给患者及其家属，有效征得其理解和配合，从而为顺利活检提供良好的前提条件。此外，让患者认识到，要想将疾病性质确定下来，进而将下一步的治疗计划明确下来，就必须进行病理检查［1］;2)行为干预。手术之前6h让患者禁食，手术之前4h让患者禁水［2］。为了将术后并发症减少到最低限度，穿刺过程中需要患者保持平静的呼吸屏气，并尽可能地始终保持一致的幅度，穿刺针向胸膜进入的过程中需要患者屏气配合，因此手术之前应该将屏气方法教给患者，督促患者多做练习，穿刺之前保证患者掌握正确的呼吸方法。手术之后让患者取穿刺点向下限制性体位，进行1h的静卧，一旦发生不良反应，则依据实际情况让患者取半坐卧位或坐位等［3］。

1.3 观察指标

将两组患者的住院时间、医疗费用详细记录下来，运用调查问卷的形式对两组患者对临床护理工作的满意度进行统计分析，同时对两组患者的并发症发生情况进行观察统计。

1.4 统计学处理

对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件SPSS20.0，分别用率和(±s)表示计数资料和计量资料，然后分别用X2和t检验组间比较，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1 两组患者的住院时间、住院费用及对临床护理工作的满意度比较

研究组患者的住院时间明显比对照组短(P＜0.05)，住院费用明显比对照组少(P＜0.05)，满意度明显比对照组高(P＜0.05)。具体见表1。

表1 两组患者的住院时间、住院费用及对临床护理工作的满意度比较(±s)

表1 两组患者的住院时间、住院费用及对临床护理工作的满意度比较(±s)

注:与对照组比较，*P＜0.05

组别例数住院时间(d)住院费用(元)满意度(分)研究组49 5.4±2.2*2500±200*98.8±2.2*49 10.3±5.1 4500±500 95.0±4.5对照组

2.2 两组患者的并发症发生情况比较

研究组患者的并发症发生率18.4%(9/49)明显比对照组42.9% (21/49)低(P＜0.05)。具体见表2。

表2 两组患者的不良反应发生情况比较(例/%)

3.讨论

在胸部介入放射学领域，经皮肺穿刺活检术已经发展成为一项极为重要的诊断技术，其能够将穿刺针尖所到达病灶区域情况清晰显示出来，被临床普遍认为在诊断和鉴别诊断肺部疾病的过程中发挥着极为重要的作用。经皮肺穿刺活检术虽然具有简便的操作、较高的阳性诊断率、安全可靠，但是仍然有一些患者会发生不良反应，需要临床给予患者切实有效的护理［4］。本研究结果表明，经皮肺穿刺活检术患者实施护理干预的效果显著，值得推广。

［1］徐惠萍，王晓聪，许利凯，等.CT引导下经皮肺穿刺活检38例临床分析［J］.临床肺科学杂志，2009，14(9):1250－1251.

［2］范承林，张巍，刘先军，等.螺旋CT引导下细针经皮肺穿活检术的临床运用［J］.临床军医杂志，2008，36(2):240－241.

［3］张维春，骆栋梁，吴安平，等.CT引导下经皮穿刺活检诊断肺部疾病的临床应用价值［J］.安徽医学，2009，30(6):633－634.

［4］李国栋，周正荣，李文涛，等.CT引导下经皮肺组织活检术常见并发症及穿刺体会［J］.介入放射学杂志，2007，16(12):847－849.

R473.6

B

1009－6019(2014)10－0118－01