脑动脉瘤股动脉介入治疗的围手术期护理分析

林婷

上海市第六人民医院东院 上海 201306

脑动脉瘤股动脉介入治疗的围手术期护理分析

林婷

上海市第六人民医院东院 上海 201306

目的:探讨和研究脑动脉瘤股介入治疗的围手术护理方法和效果。方法:选取从2013年8月到2014年8月这段期间来我院治疗的脑动脉瘤病患者，把其中40例患者分为对照组，对其进行常规的治疗和护理方法，另外，随机选取40例实施股动脉DSA与性脑动脉瘤患者作为实验组，对其进行股动脉介入治疗和围手术期内的科学护理。比较两组患者的恢复情况。结果:实验组的再出血发生率和死亡率较对照组要低，恢复情况较好。结论:对脑动脉瘤患者行经股动脉介入治疗并加以科学护理能显著提高患者的手术成功率，减少并发症的发生，促进患者的康复效果。

脑动脉瘤;股动脉介入治疗;围手术期;护理方法

脑动脉瘤是因为脑动脉的局部血管动脉壁由于脑外伤或动脉硬化等或者脑内动脉壁先天性畸形发生异常，使得部分脑动脉血管壁向外膨胀而形成了囊性肿瘤，其主要的症状为由脑动脉瘤破裂使得蛛网膜下腔出血，其致残率和病死率很高［1］。疾病患者多为50～55岁间，且女性的发病率比男性高。对其进行股动脉介入治疗创伤小、安全性高、手术效果较好，因而在当今临床医学上成为普遍的治疗方法。选取由我院2013年8月到2014年8月期间收治的80名脑动脉瘤患者，分为两组，分别对其采用传统的治疗护理方法和科学的治疗和护理方法，其恢复情况有显著差异。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院2013年8月到2014年8月年收治脑动脉瘤患者80例，将其分为实验组和对照组，患者年龄在36～66岁之间，平均年龄为50.4岁，其中男38例，女42例，将其分为实验组和对照组，实验组采用经股动脉数字剪影血管造影术，术后进行科学的护理方法，对照组采用传统的治疗和基础护理措施。两者患者在年龄、性别等方面无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对对照组患者采用传统的治疗方法和基础的护理手段，应用药物对脑血管痉挛进行缓解。实验组患者采用经股动脉DSA介入治疗，在围手术期间进行科学护理。

1.3 术前护理

1.3.1 心理护理

术前护士主动和患者沟通，建立良好的护患关系，对意识清醒的患者讲清手术目的、手术过程和手术中的注意事项等，使得患者对手术有个大致的了解，让他们知道手术创伤小，不用开颅等，介绍以往成功病例，消除手术前的畏惧和焦虑心理。

1.3.2 基础护理

术前知道患者的日常饮食和休息情况，保持良好心态，避免情绪波动大，嘱咐他们多饮用水，多吃蔬菜和高纤维的粗粮，避免食用刺激性食物，保持大便畅通，做好保暖工作，尽量避免感冒。嘱咐患者1～3个月来院复诊一次，遵医嘱服用药物。

1.4 术后护理

进行经股动脉造影后，对患者的病情变化进行严密的观察，注意观察患者的生命体征、语言功能、意识状态和肢体运动变化状况，严格控制患者血压，避免因血压高而引起的初学或血压低引起的脑缺血。术后若发现异样情况应及时报告于医生。术后患者会出现不同程度的头痛状况，根据患者的病情运用药物或非药物对其进行止痛，从而缓解其疼痛，减少疼痛带给患者生理和心理上的伤害。

术后患者必须卧床24h，健侧翻身，对其经股动脉穿刺的侧下肢进行科学护理，其穿刺侧肢体不可弯曲，密切留意其穿刺点是否渗血，避免因为再次初学而造成的血肿。将穿刺点用弹力绷带进行包扎24h，用沙袋压迫6～8小时，将患者病床头抬高15～30度，取卧位，这样可以使得颅内的静脉回流，留意患者下肢是否有知觉，要求患者进行双足背屈90o运动，对下肢进行按摩以加速血流［2］。

术后指导患者进食低脂肪、低盐和易消化的失误，少食维生素K含量高的食物，多饮用水，增加造影剂通过肾脏进行排泄，减少其对肾功能的损害。

2.结果

从表1看来，对照组经传统治疗方法和护理手段之后，其患者的再出血率、半偏瘫率和死亡率明显高于应用经经股动脉数字剪影血管造影术治疗和科学护理的实验组，其差异显著，有统计学意义(P＞0.05)，实验组平均住院时间为(11±3.8)，明显比对照组(22±4.8)短，两者差异显著，另外，实验组的无改善率也要明显低于对照组。

表1 两组患护理情况数据对比

3.小结

实验组由于采用DSA介入治疗法疗效显著，加以科学的护理方法。脑动脉瘤在突发紧张的情况下由于血压的突然升高导致血管破裂，因而造成颅内蛛网膜下腔出血［3］。目前临床上采用经股动脉数字剪影血管造影术治疗方法较为普遍，本研究的两组患者的康复数据显示，该手术对患者的创伤小，而且康复率高，并发症少，恢复较快，对此类病症的治疗体现了一定的优越性。在术前和术后对患者的护理在介入治疗的过程中也发挥着重要的作用，通过对患者在心理和身体上的各项科学护理，能够改善病患者的心理状态，对治疗成功的重要保障因素之一。因而，相关护理人员有必要加强其专业护理技术，做好脑动脉瘤患者的围手术期的护理工作，提高病患者的康复率，减少并发症的发生。

［1］于淑华.38例脑动脉瘤患者介入治疗的护理.实用心脑肺血管病杂志，2010，18(7):995.

［2］黄金生.脑动脉瘤蛛网膜下隙出血61例诊治分析.中国医师进修杂志，2010.32(5):884－886.

［3］马慧贤，朱洁，古永华.颅内动脉瘤介入治疗围手术期护理.中国实用医药，2010，5(7):195－196.

R473.73

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1009－6019(2014)10－0100－01