急性视神经炎的药物治疗及护理

莫素芳

中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410000

急性视神经炎的药物治疗及护理

莫素芳

中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410000

目的:分析了我院入住的46例急性视神经炎患者的药物治疗及护理情况，以期为急性视神经炎患者的临床治疗提供参考意见。方法:将我院自2012年6月至2013年8月间收治的46例急性视神经炎患者分为对照组和实验组，每组均23例患者。在采用药物治疗的基础上，两组采用不同的护理方式，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理干预，比较两组临床治疗效果。结果:在病症初期，两组之间的比较差异不显著，无统计学意义(P＞0.05)。在病症的中后期，实验组患者视力恢复优于对照组，治疗显效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);护理满意度观察组显著高于对照组，两组比较差异显著(P＜0.05)。结论:在急性视神经炎早期，药物治疗是挽救视功能的根本措施，综合护理效果不明显。在急性视神经炎的中后期，药物治疗依然是主要手段，但综合护理干预在治疗过程中起到了重要的作用，能够改善急性视神经炎的临床效果。

急性视神经炎;药物治疗;护理

急性视神经炎是一种由于各种病因引起的视神经病变的眼科急症，为视神经眶内段的炎症，在青壮年及儿童中较为常见。急性视神经炎对眼部的危害很大，发作时导致患者的视力急剧下降，严重者甚至可能出现失明［1］。我科对23例急性视神经炎患者给予药物治疗联合综合护理干预，取得满意的临床疗效。现报道如下:

1.资料与方法

1.1 临床资料

我院自2012年6月至2013年8月间收治的46例急性视神经炎患者，其中男12例，女34例，年龄18－48岁［(31.4±3.6)岁］，病程16～38天［(21.9±3.5)天］;眼球转动时疼痛眼睛34只;双眼发病12例，单眼发病28例;病因:扁桃体炎8例，龋齿7例，流感9例，交感性眼炎6例，病因不明16例。治疗前视力情况:＜0.1者28眼，0.1－0.3者20眼，0.4～0.6者4眼。46例患者分为观察组和对照组各23例(26眼)，两组患者性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 药物治疗方法

两组患者入院后确诊安抚后采用生理盐水+甲泼尼龙进行输液，1次/d，要求输液3 d;3d后进行早晨口服泼尼松(45mg)，连续使用7天，;用药1周后同时进行静脉输注营养视神经药物及改善微循环药物，并给予B族维生素治疗。在需要的条件下对患者颞浅动脉皮下注射复方樟柳碱，以增加患眼血液流量，使机体对非炎性渗出物可以更快的吸收。

1.3 护理方法

对照组采用常规的护理方法进行护理，观察组采用综合的护理干预，具体操作实施办法如下:(1)心理护理:患者患病后因发病较快，一时不能适应病情变化，对周围坏境充满了不安和担忧。所以需要对患者进行有效的心理护理，心理护理要求护士主动的关心、体贴患者;询问患者对疾病感受，掌握病人的心理变化，耐心的对患者解释病情，以最大可能的减轻精神压力，对周围坏境也注意把握，尽量要求患者呆在安静的地方，有家属陪同。(2)药物使用的护理:患者患病后会服用大量的治疗药物，护理人员应该告知患者及其家属药物的正确服用方法，并使用卡片说明药物的作用，对服用激素类药物的患者，需要密切的观察患者服用药物后的全身反应，患者异常情况及时处理并报告医生处理。(3)饮食护理:患者在用药期间对含有钠盐的食物尽量少摄入并少食高糖食物，防止因食物不当引起不适。(4)病情护理:观察病人的情志变化，定期检查患者眼部变化，每天测量眼压，防止眼部并发症。在输液时严格执行无菌操作，对输液部位进行清洁，有炎症发生时应该立即停止输液并积极处理。

1.4 观察指标

观察患者恢复效果以及对护理的满意度情况，恢复效果以显效、有效、无效三级评价，显效:患者视力恢复(6个月内)，恢复后无异常;有效:患者视力比患病时有所上升，恢复后视力比未发病前略低。无效:患者症状改变不明显或无改变且有加重的趋势。护理满意度以满意、较满意、不满意三级评定，满意度=(满意+较满意)/总例数

1.5 统计学分析

采用spss20.0软件包处理，用卡方检验组间差异性，取P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗及护理情况

两组患者视力均有所恢复，观察组视力恢复总有效率96%，对照组视力恢复83%，两组总有效率比较P＜0.05，具有显著差异性，患者对护理满意度情况也具有差异性，具体数据比较见表1.

表1 患者视力恢复情况比较(n)

3 讨论

急性视神经炎是目前临床上交为常见的疾病，中医称之为"暴盲"，即寓意突然视力下降，严重者突然失明［2］。医学上认为导致急性视神经炎的原因有5种［3］，分别是(1)暴怒惊恐;(2)作息不良，饮食暴饮暴食;(3)疾病感染;(4)阴阳失调，肾气不足;(5)心理抑郁。我院收治的急性视神经炎患者多为30岁左右的年轻女子，根据导致该病的原因可以解释急性视神经炎为什么好发于这一类人群，由于生活节奏的加快，女性在家庭社会中承担的责任越来越大，生活压力也越大，导致了该类人群好发于该病［4］。

急性视神经炎由于其临床症状十分明显，所以对该病的治疗一般都比较及时，有研究显示，中药治疗急性视神经炎效果显著，但是效果较为缓慢，一般治疗都会采用激素类药物［5］。良好的护理措施可以加快患者的康复进程［6］，根据本文结果显示，观察组23例患者治疗视力恢复总有效率为96%，护理满意度达到100%，显著高于对照组，所以本文结论认为在患者患病期间，对患者良好的心理、生活、病情护理对患者的疾病治疗有极大的帮助。

由于护理措施是一项需要不断完善的过程，对急性视神经炎患者的护理还需要进一步跟进患者病情来做详细的实施计划，综合的护理干预满足患者对护理的需求，值得在临床上进行推广。

［1］刘东伟，陶黎明，许育新，等.急性视神经炎的视觉诱发电位表现及与磁共振成像的对比研究［J］.临床眼科杂志，2012，20(2):110－112.

［2］孙国高，喻国华，王凡，等.中西医结合治疗急性视神经炎25例［J］.中国中医急症，2011，20(6):992－993.

［3］贺丽萍.急性球后视神经炎32例用药观察及护理［J］.齐鲁护理杂志，2013，19(18):83－84.

［4］周晓颖.综合护理干预提高急性球后视神经炎药物治疗的效果观察［J］.实用医院临床杂志，2013，10(2):133－134.

［5］李静.急性球后视神经炎患者心理护理干预探讨［J］.中外医学研究，2012，10(7):72－73.

［6］党永霞.护理路径应用于急性视神经炎患者的临床分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2012，15(7):94－95.

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1009－6019(2014)10－0085－02