浅谈优质护理对躁狂症患者疗效及满意度的影响

戎爱娜

江苏省兴化市第四人民医院护理部 江苏兴化 225700

浅谈优质护理对躁狂症患者疗效及满意度的影响

戎爱娜

江苏省兴化市第四人民医院护理部 江苏兴化 225700

目的:分析优质护理服务对躁狂症患者疗效及满意度的影响。方法:资料选择我院2011年9月～2014年1月收治的躁狂症患者36例作为研究对象，在积极治疗的同时均给予优质护理服务，分析优质护理对患者治疗效果及护理满意度的影响。结果:36例躁狂症患者治疗护理后的BRMS评分、GAS评分明显优于治疗前，且患者的CGI评分、护理满意度十分显著，由此提示优质护理对躁狂症患者疗效及满意度起到积极的促进作用。结论:将优质护理服务应用于躁狂症患者的治疗中，可明显提高治疗效果，提高护理满意度，值得于临床推广应用。

优质护理;躁狂症;疗效;满意度

躁狂症患者或因外界作用，或因心中所感，躁狂症状会突然发作，每次发作持续一段时间后，各项精神指标又趋于正常，如此反复。根据临床资料可见，躁狂症患者多具有攻击行为，对他人及自身安全会造成危害。因此，医院精神科针对收治的躁狂症患者，在给予积极、有效治疗措施的同时，多会进行全方位、优质的护理，以缓解患者的攻击行为，促进疗效。本院近年来收治的36例躁狂症患者，在治疗同时给予优质护理服务，取得了比较满意的效果，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2011年9月～2014年1月收治的躁狂症患者36例，男女比例为23:13，年龄在25～62岁之间，平均年龄为(38±6.72)岁，所有患者入院时均经相关检查，符合《中国精神疾病分类与诊断标准－第三版》的诊断标准，躁狂量表(BRMS)评分在10～20分，大体评定量表(GAS)评分均＜30分，在接受本次研究前，已排除伴有其他躯体疾病以及精神疾病者。

1.2 方法

36例躁狂症患者给予抗精神病药物、苯二氮卓类药物、镇静催眠等药物进行积极治疗，治疗同期给予优质护理服务，护理人员均选择从事精神科护理5年以上的责任护士，积极开展各项优质护理措施:

1.2.1 心理优质护理。躁狂症患者发病时通常不受本人控制，存在易冲动、暴躁、情感高涨.易激怒等，因此，给予心理护理十分重要。护士与患者接触时间长、关系密切，首先要建立好护患关系，取得患者的信任，增强其治疗信心，主动配合治疗和护理。针对患者的心理特点开展个性化心理护理，态度和蔼、语气亲切，尽可能安抚患者的不安情绪，通过长期心理护理，让患者养成良好的心性与品质。此外，还需叮嘱患者家属提高警惕，在探视期间指导家属学会与患者合理交流，以此来减少对患者的精神刺激。

1.2.2 基础优质护理。基础护理是临床护理工作的基石，是临床各项治疗和护理工作的前提和基础，是关系到病人预后和康复的重要因素，也是影响医疗服务质量的关键环节［1］。躁狂症患者情绪易受环境影响，所以病区环境要保持安静，物品要简少，保持整洁。检查患者是否随身携带危险物品，防止攻击行为的发生。若躁狂症患者在治疗期间出现攻击行为，医护人员需保持冷静，及时处理，尽可能采用优质、人性化措施，加强对患者的管控。

1.2.3 治疗优质护理。临床治疗发现，躁狂症病情虽容易控制，但也容易复发，因此，加强治疗护理也很有必要。在住院期间，护理人员遵医嘱配好患者所用药物，亲自送到患者手上，监督患者将药服下，并于服药后仔细检查患者口腔、手、衣服口袋，防止其藏匿药物不服用。若患者在用药后出现不良反应，需及时告知医生并积极处理，最大程度减轻患者不适。

1.2.4 健康知识宣教。入院后，对患者及其家属详细介绍病房环境，以耐心、细心、温和的语言与患者进行沟通、交流，给患者讲解躁狂症的特点，使其能配合医护人员的治护工作。建立健康教育登记本，通过多渠道、多形式的教育，使健康教育落到实处［2］。病区设置宣传栏，介绍保健知识，使患者渐渐改掉不良性格与生活方式。

1.2.5 人性化服务。病区设立读书角，供患者阅读报刊杂志。也可根据爱好选择看电视、听音乐、下象棋、打扑克等娱乐活动，每天定时散步、做操，丰富住院生活，提高生活情趣。每周为患者剃须、每月理发、为三无患者过生日，进一步密切了护患关系。

1.2.6 出院指导。患者出院时，护理人员还需做好对患者的出院指导工作。与患者耐心沟通，使其能够意识坚持用药的重要性，出院后能遵医嘱服药。叮嘱患者家属定期带患者来复查，配合主治医师合理调用药物剂量，防止患者接触诱发因素，通过家庭关怀，使患者保持良好的心态，尽可能减少复发。

1.3 评价指标

观察躁狂症患者治疗护理后3个月的BRMS评分(躁狂量表)、GAS评分(大体评定量表)、CGI评分(临床疗效总评量表)、自制的护理满意度调查表进行调查与统计。

2.结果

2.1 治疗前后BRMS与GAS评分的对照

对36例躁狂症患者治疗前、后的BRMS评分、GAS评分进行对照，显示患者治疗后的BRMS评分、GAS评分明显优于治疗前，两个阶段比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，由此提示治疗与优质护理所获得的显著效果。

表1 治疗前后BRMS与GAS评分的对照(±s)

表1 治疗前后BRMS与GAS评分的对照(±s)

治疗时间例数(n)BRMS评分GAS 评分治疗前36 7±2.08 78±11.83 36 18±2.23 22±6.35治疗后

2.2 治疗后CGI评分及护理满意度的分析

对患者CGI评分、护理满意度进行分析，躁狂症患者的CGI评分为:病情严重程度(SI):(1.5±0.78)分，疗效总评分(CI):(1.2±0.39)分，疗效指数(EI):(3.5±1.04)分，护理满意度为97.22%(35/36)。

3.讨论

躁狂症较多发生于青中年人，该病的致病原因复杂，起病较急，由于患者在发病后出现情感高涨、话多、兴奋等症状，导致理性判断能力差、控制能力弱、易激惹，从而容易产生伤人毁物的攻击性行为。此外，躁狂症还具有长期反复发作的特点，虽给予积极治疗能有效控制病情，但很难保证患者不会在治疗期间突然发病。基于这一特点，临床上对躁狂症患者治疗的同时，应给予有效的护理。而本院收治的36例躁狂症患者，均给予心理、药疗、基础护理、健康教育、出院指导等全程优质护理服务，通过对疗效和护理满意度的观察发现，优质护理对躁狂症患者的疗效及满意度具有显著影响。

综上所述，优质护理对促进躁狂症患者的临床疗效，提高护理满意度均有积极意义，值得在躁狂症患者中推广应用。

［1］江会、刘薇群、宋黎翼，等.病人评价护士实施生活护理的结果分析［J］.护理学报，2010，17(5B)54－56.

［2］韩永惠，石玉.精神科病房开展优质护理服务的效果评价［J］.中国实用神经疾病杂志，2011，14(10):6－7.

R473.74

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1009－6019(2014)10－0051－01