全身麻醉病人在麻醉复苏室的护理探讨

张杨 任长和 程燕 龙碧翠

泸州医学院附属医院麻醉科 四川泸州 646000

全身麻醉病人在麻醉复苏室的护理探讨

张杨 任长和 程燕 龙碧翠

泸州医学院附属医院麻醉科 四川泸州 646000

目的:分析研究全身麻醉患者在麻醉复苏室的护理实施情况。方法:给予麻醉复苏室全身麻醉120例患者实施综合性护理干预，对比分析护理麻醉前后患者的并发症发生情况。结果:实施护理后患者并发症情况明显减少，比较有差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:在麻醉复苏室给予全身麻醉患者实施对应的护理措施，及时处理预防麻醉并发症，可显著提高患者生命质量。

全身麻醉;麻醉复苏室;护理

麻醉复苏室是为麻醉术后患者提供一个从苏醒到恢复的场所，一般情况下，手术麻醉后在数小时内麻醉药物会有残留药效尚未完全消退，机体各方面功能尚未完全恢复，稍有不慎，可能会导致患者出现呕吐误吸、呼吸道阻塞、躁动以及心脑血管意外等并发症［1］。麻醉复苏室的建立是为了保证患者麻醉苏醒期安全，麻醉患者术后在麻醉复苏室实施综合性护理干预，有利于减少并发症发生，保证麻醉患者安全［2］。本次研究中，给予我院麻醉复苏室120例全身麻醉患者实施综合性护理干预，效果显著，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

调查研究我院收治的120例患者，男48例，女72例，年龄为14－76岁，平均年龄为45±1.1岁，平均麻醉时间为90±10.2min。手术类型:胆道癌根治术34例，胆囊切除并胆总管探查41例，胆囊切除术25例，腹腔镜胆囊切除术20例。所选取的患者均采用静吸复合麻醉，在复苏室平均停留时间82min。

1.2 护理

1.2.1 一般护理

患者进入手术室后，复苏室的值班护理人员应对抢救物品以及监护设备进行全方面的检查，留作备用状态。病人术后挑选专门的护理人员将其送至复苏室，由接班护理人员为患者取合适体位，并做好保暖措施，针对情绪躁动患者可加用约束带保持患者的镇静;给予患者吸入足量的氧气。结合采用多功能监护仪，保证静脉液路顺畅，妥善固定各种引流管，及时将引流袋中的引流液清除干净并做好详细记录，根据患者具体病情约5－10min测量一次患者的脉搏、血压、血氧饱和度。

1.2.2 维持正常体温

使用麻醉剂不可避免会伤及中枢以及周围温度调节，尤其是采用全身麻醉则对全身的神经传导起到阻断作用，机体不能根据环境而调节自身温度，极易受到室内环境的影响出现机体低温。同时大面积暴露手术部位，采用消毒液对术区进行消毒处理，这些均会增加患者的散热，导致患者出现低温，不利于患者的身体的早日苏醒。因此，医护人员有必要将复苏室温度调控为23°C左右，并注意对患者进行保暖，若患者病情需要可给予患者静脉输注地塞米松5－10mg。

1.2.3 保证呼吸道顺畅

全身麻醉苏醒期患者的吞噬反射较微弱，术后恶心呕吐情况比较常见。为了防止因呕吐误吸而出现的窒息，全麻后患者应去枕取平卧体位，头向一侧偏，若有痰液或呕吐物应及时将其清理出。在患者麻醉苏醒期容易出现舌后坠，阻塞咽喉，轻者会出现打呼，严重者会出现喉痉挛，一旦出现这种情况，应及时采取措施改善，并对患者实施加压给氧治疗，静脉输注地塞米松10－20mg，氨茶碱250mg与5%葡萄糖溶液20mL均匀混合后给予患者静脉推注治疗，若有必要可实施重新插管治疗。

1.2.4 心理护理

术后虽然受到麻醉剂的影响，患者意识尚未完全恢复，但潜意识里会对麻醉结果、手术治疗效果产生担心、害怕等心理，针对这种情况，应注意对患者的动作、眼神进行仔细观察，以亲切和蔼态度对待患者，争取获得患者信任，和谐护患关系，有利于减少护患纠纷。

1.2.5 疼痛治疗

全身麻醉苏醒后，随着镇痛药物药效的消失，患者会感到伤口疼痛，导致机体代谢增加、应激性增加，不利于患者术后早日恢复。针对这种情况应耐心向患者以及患者家属解释疼痛产生的原因，并辅助麻醉医师采用镇痛泵或镇静剂治疗。

1.2.6 防止意外损伤

麻醉剂使用后患者在麻醉恢复过程中会表现为兴奋、躁动、幻觉、意识模糊，这可能会导致一些隐患发生。在此期间，应有专门的医护人员进行照看，做好相应的安全防护措施，防止任何意外情况发生，若有必要可遵医嘱给予患者采用镇静剂。

1.3 观察指标

观察患者实施护理前后并发症。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.5统计软件分析处理，计量资料采用t检验，采用均数加减±表示，计数资料采用x2检验，P＜0.05比较有差异有统计学意义。

2 结果

对比患者护理前后并发症发生情况，具体见表一:

表一 分析护理前后患者的并发症发生情况(n/%)

从本次研究中可以看出，实施护理后，并发症发生情况明显少于护理前，组间比较有差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

全身麻醉是指给予患者静脉注射麻醉药物，出现的镇痛、可逆性意识丧失情况。全身麻醉包括硬膜外麻醉气管插管符合麻醉、静吸复合麻醉、静脉麻醉等形式。随着临床麻醉学水平的不断发展，以及监护设备的不断发发展，临床越来越多开始采用全身麻醉［3］。但是在苏醒期以及诱导期均具有较大的危险性，可能会导致患者出现代谢、神经系统、呼吸等方面的变化。为了保证麻醉术后患者安全，一般会将患者送入复苏室。复苏室为患者从麻醉到苏醒恢复的场所，复苏室提供齐全的设备，并由专门的有经验的麻醉师以及医护人员负责，保证患者的麻醉术后安全［4－5］。在复苏室，由经验丰富的麻醉师以及医护人员对麻醉术后患者进行观察评价，若有需要，会给予患者对症治疗，待患者生命体征平稳后，由麻醉医生确认同意后将患者送回到病房。在整个麻醉术后到苏醒恢复过程中，患者极易发生各种并发症。本次研究中，给予麻醉复苏室的全麻患者实施综合性护理干预。其中舌后坠、喉痉挛为严重的并发症，因此在复苏室，医护人员应严密监护患者的血压、呼吸情况，若病情严重者应立即采取措施对患者实施抢救治疗，实施插管甚至器官切开［6］。血压升高也是一种常见的并发症，若血压过高，医生有必要给予患者采用降压药物治疗，并注意详细记录患者用药后的血压以及心率变化情况。本次研究表明，给予患者实施护理干预后，并发症发生情况明显少于护理前，组间比较有差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，在麻醉复苏室给予全麻患者实施护理干预，注意观察患者临床症状，实施对症治疗，可有效减少并发症发生，提高患者生命质量。

［1］张代英，田华菊.3760例全麻术后患者麻醉复苏室护理结果分析［J］.实用医院临床杂志，2013，10(4):182－183.

［2］刘蓉.麻醉复苏室的作用与护理要点［J］.青海医药杂志，2009，39 (1):33－34.

［3］赖肖梅，王玉玲.全麻病人麻醉复苏室中的观察与护理［J］.医药与保健，2009，17(1):76－77.

［4］王红华.麻醉复苏室和全麻患者恢复期的护理［J］.江苏医药，2013，39(23):2944－2945.

［5］申秀银，李甲莲，叶丽，等.麻醉复苏室临床护理路径优化护理程度［J］.中外医学研究，2013，11(28):120－121.

［6］刘新莲，常后婵，蔡日优，等.影响麻醉复苏室使用效率相关因素分析及对策［J］.护理研究:中旬版，2013，(1):165－166.

Objective:to analyze the generalanesthesia patients nursing implementation in anesthesia recovery room.Methods:give the anesthesia recovery room 120 casesofpatientswith general anesthesia implement comprehensivenursing intervention，analysisof nursing before and after anesthesia in patientswith complications.Results:after the implementation of nursing patientswith complications is obviously reduced，comparing the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion:the anesthesia recovery room corresponding nursingmeasures for patientswith generalanesthesia，timely treatment to preventcomplication，can significantly improve patients'life quality.

general anesthesia;Anesthesia recovery room.nursing

R473.6

B

1009－6019(2014)10－0023－02

The nursing patients w ith general anesthesia in anesthesia recovery room