超声诊断附睾囊肿伴阴囊结石1例

（滨州医学院烟台附属医院，山东滨州264100）

超声诊断附睾囊肿伴阴囊结石1例

曹卫刚,万银绪

（滨州医学院烟台附属医院，山东滨州264100）

附睾囊肿/诊断；附睾囊肿/并发症；阴囊结石/并发症；超声诊断

患者，22岁，未婚。主因“左侧阴囊坠胀不适5年”入院。专科查体:阴茎发育正常，站立位时可见左侧阴囊较右侧松弛下垂，可触及左侧精索内静脉曲张似蚯蚓光团，平卧后左侧精索静脉曲张缩小，Valsalva试验阳性，右侧阴囊内可触及米粒样硬物，活动可，无压痛。生殖系超声提示左侧精索静脉曲张，右侧附睾头囊肿，右侧阴囊内可见一大小约4mm×2 mm强回声团，后方伴声影，随体位改变而移动（见图1）。诊断：左侧精索静脉曲张、右侧附睾囊肿、右侧阴囊结石。

图1 右侧阴囊内结石（箭头所指为结石）

讨论

阴囊结石（Scrotal calculus，亦称阴囊珠）是阴囊内先天性或后天性囊肿的一种继发性病变。阴囊结石多无临床症状，但结石较多或继发感染时可有局部疼痛、发热，阴囊肿胀，甚至窦道形成。临床极为少见。查阅近十年相关文献，阴囊结石多为个案报道［1-4］，多数合并鞘膜积液，单纯阴囊结石的报道少见。阴囊结石的形成机制目前尚不清楚。本例患者右侧阴囊内结石伴有右侧附睾头囊肿，考虑患者阴囊结石为囊肿继发病变的可能性大。也有报道，胎儿时期有胎粪性腹膜炎存在，胎粪等异物随着睾丸下降，停留在睾丸鞘膜内被组织包裹、钙化而形成结石［1］。超声诊断阴囊结石的准确率高，特异性强。阴囊内结石超声诊断依据为强回声团后方伴声影，随体位改变而移动。睾丸结石或钙化、附睾结石或钙化位置多固定，不随体位改变而移动，可与阴囊内结石鉴别诊断。

随着近年来超声技术的不断发展，阴囊结石的报道例数逐渐增加，超声检查具有简便、直观、经济的优势，同时对结石的诊断率高，已受到了广大临床医师及患者的认可。

[1]潘涛，黄晓玲，侯新燕.超声诊断幼儿睾丸鞘膜积液合并结石1例［J/CD］.中华医学超声杂志:（电子版），2011，8(7):1592-1593．[2]韩景刚.B超诊断阴囊内结石1例[J].中国超声医学杂志,2002，18（2）：104.

[3]曹晔,白金香.超声诊断睾丸鞘膜积液合并阴囊结石1例[J].中国超声医学杂志,2008，24(5):480.

[4]张宏春,赵胜利.阴囊内结石超声表现1例[J].中国医学影像技术, 2005,21(7):990.

R445.1；R698.2

A

1008-4118（2014）02-封3-01

2014-03-18

10.3969/j.issn.1008-4118.2014.02.40