空腹血糖受损患者健康教育干预的效果评价

彭莉红，胡玉冰，刘万清，严红

（武汉科技大学附属天佑医院体检中心，武汉 430064）

空腹血糖受损患者健康教育干预的效果评价

彭莉红，胡玉冰，刘万清，严红

（武汉科技大学附属天佑医院体检中心，武汉 430064）

目的探讨连续性、个性化健康教育干预对空腹血糖受损患者的作用。方法从体检人群中抽取106例空腹血糖受损患者，随机分为干预组54例和对照组52例，对干预组进行系统化的糖尿病知识教育，同时对患者进行连续性、个性化的健康教育干预，而对照组进行常规糖尿病知识健康教育。比较两组教育前及教育6个月后体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及糖尿病病知识知晓情况、自我管理能力、饮食控制等情况。评价健康教育干预效果。结果健康教育干预6个月后干预组与对照组糖尿病病知识知晓情况、自我管理能力、饮食控制等情况均比教育前明显改善，干预组均明显优越于对照组。各组患者的BMI、FBG、TG、TC、LDL-C比教育前降低，HDL-C升高，干预组BMI、FBG、TG、TC、LDL-C明显低于对照组，HDL-C明显高于对照组（P＜0.01）。结论对空腹血糖受损患者实施连续性、个性化健康教育干预在提高患者的糖尿病病知识、自我管理能力效果显著，能够改善空腹血糖受损患者的健康意识及健康水平，阻止或延缓向2型糖尿病发展。

葡糖耐受不良；健康教育

空腹血糖受损是糖调节异常的一种类型，也是将来发展为2型糖尿病并形成大血管病变的危害因素；对空腹血糖受损患者实施连续性、个性化健康教育干预，是指教给患者有关的自我控制疾病的知识和技能及如何改变生活方式，阻止或延缓向2型糖尿病发展的过程。利用健康教育开展糖尿病的防治是最简单与最有效的策略［1］，为观察空腹血糖受损患者连续性、个性化健康教育干预的效果，我们对106例空腹血糖受损患者进行了健康教育干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2011年8月至2012年3月从武汉科技大学附属天佑医院体检中心健康体检人群中抽取空腹血糖受损（血糖5.6～6.9mmol／L）患者106例。将其随机分为干预组54例和对照组52例。干预组，男26例，女18例，平均年龄（51.1± 8.1）岁；对照组，男25例，女17例，平均年龄（50.9 ±9.1）岁。两组在年龄、性别、文化程度、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）干预组实施健康教育干预，措施①自行设计问卷，问卷内容即一般资料（个人信息、家庭住址、联系方式）、疾病认知度、饮食习惯、烟酒嗜好、运动情况；②发放健康教育处方；③免费提供有关书籍、报刊等阅读资料；④每周1次（电话）健康咨询活动，对患者进行一对一的咨询教育，内容包括：糖尿病的基本知识、饮食控制的目的、意义和方法；运动的意义、选择及注意事项；监测BMI、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C的目的、意义和方法。整个干预过程采取电话咨询为主。每月定期对患者进行电话回访，并根据病情进行调整、修改；对饮食、运动等教育效果进行评价。（2）对照组实施一般教育，给予简单介绍饮食、运动注意事项等知识。开展教育前及开展教育6个月后各组患者的遵医行为及各组患者的BMI、、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C，并进行比较。

1.3 统计学处理 数据处理采用SPSS17.0进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 干预组和对照组教育前和教育后遵医行为比较 干预前两组患者按时复查、饮食控制、运动疗法、自我检查等遵医行为的比例均在30%～40%，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后干预组遵医行为均达到85%以上，与干预前比较有明显提高（P＜0.01），对照组遵医行为比干预前有所改善；但差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 干预组和对照组教育前和教育后遵医行为比较（例）

表2 干预组与对照组BMI及生化指标比较

2.2 两组BMI及生化指标比较情况 干预前两组患者BMI、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后干预组BMI、FBG、TG、TC、LDL-C明显低于对照组，HDL-C明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。对照组BMI、FBG、TG、TC、LDL-C比干预前有所降低；但差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病的患病率呈明显上升趋势，目前我国有3 000万糖尿病患者，患病率达2.0%～3.6%［2］。空腹血糖受损是糖尿病的危险因素，同时也是预防糖尿病的关键时期。健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动［3］，促进人们自愿改掉不健康的行为，消除或减少影响健康的危险因素［4-5］。对空腹血糖受损患者进行健康教育干预，可以明显降低由空腹血糖受损到糖尿病的转化，从而减少糖尿病的发病。本次研究表明，个性化健康教育干预对患者更有针对性，能增加患者对糖尿病防治知识水平，能有效提高空腹血糖受损患者自我护理能力、自我护理技能、自我责任感和健康知识水平，提高生活质量。健康教育干预是预防慢性病的重要策略和有效手段［6］。本次研究显示，健康教育干预6个月后患者的BMI、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C等指标均有明显改善。因此，在一般教育的基础上，针对每个患者进行强化教育并具体指导，可以克服一般宣传教育效果的局限性。

［1］王艳霞.社区糖尿病患者健康教育效果分析［J］.当代医学，2009，15（28）：113-114.

［2］李洪菊.对糖尿病患者实施健康教育的体会［J］.中华医学丛刊杂志，2002，2（9）：94.

［3］左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考［J］.中华护理杂志，2000，35（6）：325.

［4］华梅.浅淡中老年健康教育与自我保健［J］.中国临床保健杂志，2005，8（3）：287-288.

［5］贾少丹，李慧凤，李靖，等.健康教育干预在慢性病防治中的作用［J］.中国临床保健杂志，2007，10（5）：461-463.

［6］Windler E.What is the consequence of an abnormal lipid profile in patients with type 2 diabetes or the metabolic syndrome？［J］.Atherosclerosis，2005，6（3）：11-14.

R587

A

10.3969／J.issn.1672-6790.2014.01.034

2013-07-22）

彭莉红，主管护师，Email：Huyubing526＠126.com