CT影像诊断在颅脑外伤诊断中的价值

陆朝辉

（宾县人民医院，黑龙江 宾县 150400）

CT影像诊断在颅脑外伤诊断中的价值

陆朝辉

（宾县人民医院，黑龙江 宾县 150400）

目的研究多排与单排螺旋CT在颅脑外伤患者病情中的诊断价值。方法选择2014年1月至7月我院诊治的80例颅脑外伤患者，分别进行多排螺旋CT检查以及单排螺旋CT平扫，比较分析单排及多排螺旋CT检查的检出率。结果单排及多排螺旋CT检测的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值等指标存在显著性差异（P＜0.05）。结论与单排螺旋CT比较，多排螺旋CT检出率更高，误诊率更少，应用价值更高，值得推广与应用。

CT；颅脑外伤；影像诊断

引发颅脑外伤的原因比较多，头晕、恶心及昏迷等症状是其临床常见表现[1]。由于颅脑外伤的病情比较复杂，为此采用常规检查方法的诊断率较低。运用CT诊断则可以提高颅脑外伤的诊断率[2]。为比较多排与单排螺旋CT在颅脑外伤患者病情中的诊断价值，我们2014年1月至7月我院诊治的80例颅脑外伤患者实施多排与单排螺旋CT临床诊断对比研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2014年1月至7月我院诊治的76例颅脑外伤患者，其中男46例，女44例；患者年龄为5～76岁，平均年龄为（43.5±2.6）岁。所有患者病情明确，在就诊的24 h内先后接受单排螺旋CT和多排螺旋CT检查。

1.2 方法：单排及多排螺旋CT扫描技术对本组76例患者的130 mm的颅脑给予扫描与检测，均使用厚为1 mm的采集层与厚1 mm的重建层。对于脑灌注的CT检测的步骤为：先对患者给予常规性的CT平扫.按照病情对需要的诊断的患者选择特定的平面实施动态增强，连续每层1 s连续40层扫描，合计40 s。所使用的非离子对比剂总量大概为40 mL，注射速度为8 mL/s。所有患者颅脑检查完毕，则运用软组织重建函数、重建图像。

1.3 统计学方法：数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

本组80例颅脑外伤患者经手术治疗与CT确证。单排及多排螺旋CT检测的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值等指标存在显著性差异（P＜0.05），见表1。

表1 单排及多排螺旋CT检测敏感性、特异性等指标比较（n=80）

3 讨 论

颅脑外伤的发生率近年来呈日益上升的趋势，导致颅脑外伤的主因是交通事故。采用常规检查颅脑损伤的灵敏度不高，容易延误病情的治疗。研究表明[3-4]，救治不够及时，错误最佳救治时间是导致颅脑外伤患者死亡的主因。为此，及时有效地诊断出颅脑外伤，有益于临床救治及患者手术预后，对抢救患者生命具有极其重要的意义。

运用单排螺旋CT存在如下不足之处：所扫描的整个患者的颅部的分辨力不高，所扫描出来的结果层厚大以及容积效应比较大，所扫描出来的空间分辨率不是很清晰，以及检测颅内存在少量出血的患者或病灶较轻微的患者比较困难。而运用多排螺旋CT技术检测则可以较好地克服上述单排螺旋CT检测的不足之处，同时具有检测速度快、分辨率高、对比分辨率比较佳、患者接受扫描的时间比较短等优势。此外，运用多排螺旋CT技术既可以准确显示出颅脑外伤患者颅内组织之平面结构，又可以经过后期构建的三维图像对患者的颅内中的狭小空间给予多个角度的旋转成像分析，这在一定程度上提升了颅脑外伤的临床诊断准确率[5-7]。

本组80例颅脑外伤患者经手术治疗与CT确证，其中有25例患者的颅骨内出现骨折，经CT显示出透亮的线样光带，并且脑实质出现了气泡与脑脊液；24例患者则出现硬膜下血肿，经CT显示患者的颅骨内板下方出现“新月”或者“半月”形的异常信号；18例患者存在硬膜外血肿；11例则出现蛛网膜下腔出血。在本研究中，单排螺旋CT检测的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值分别是81.6%、82.3%、90.5%、89.6%；而多排螺旋CT上述指标值分别为96.7%、93.4%、96.2%、94.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究提示，多排螺旋CT技术检测的敏感性与特异性比较高，准确率较高，直观性较强，能够弥补单排螺旋CT检测的不足之处。

综上所述，与单排螺旋CT比较，多排螺旋CT检出率更高，误诊率更少，敏感性与特异性均更高，临床应用价值较高，值得进一步推广与应用。

[1] 许乃滔.颅脑外伤诊断中多排螺旋CT的应用价值探讨[J].现代诊断与治疗,2013,32(10):528-529.

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[3] 李伟频.颅脑外伤的CT表现及临床价值[J].广西医学,2012,34(7): 878-880.

[4] 王彩霞,常之艳.颅脑外伤 224 例CT表现分析[J].山西医药杂志, 2012,41(12):1263-1264.

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[6] 黄洁,孙景勇,毛恩强,等.重症急性胰腺炎细菌感染的菌谱与耐药性分析[J].中国感染与化疗杂志,2009,9(5):372-376.

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R445；R651.1+<5 文献标识码：B class="emphasis_bold">5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）35-0138-015 文献标识码：B

1671-8194（2014）35-0138-01

B 文章编号：1671-8194（2014）35-0138-01