活血化瘀中药治疗56例慢性酒精性肝病的临床观察

廖 慧 武建华 游运舸

（湖南省衡阳市中医院，湖南 衡阳 421001）

活血化瘀中药治疗56例慢性酒精性肝病的临床观察

廖 慧 武建华 游运舸

（湖南省衡阳市中医院，湖南 衡阳 421001）

目的探究与分析活血化瘀中药治疗慢性酒精性肝病的临床观察。方法选取我院自2011年7月至2014年7月收治的112例慢性酒精性肝病患者，采取随机数字表法分为对照组与试验组，对照组给予甘草酸二胺胶囊联合复方益肝灵片治疗，试验组在其基础上加用活血化瘀中药治疗，观察与对比两组患者给予不同治疗方式下的临床疗效、治疗前后症状积分及实验室指标情况。结果试验组较对照组相比有效率明显提升，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者治疗后较治疗前相比症状积分明显降低，试验组较对照组相比症状积分下降更加明显，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者治疗后较治疗前相比丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶水平有所好转，试验组较对照组相比丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶下降更加明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论于常规药物的基础上加用活血化瘀中药治疗慢性酒精性肝病的临床疗效突出，症状积分明显降低，实验室指标得到了明显改善，值得推广。

活血化瘀；慢性酒精性肝病；疗效；肝功能指标

慢性酒精性肝病作为临床上一类发病率较高的肝病，主要由于酒精摄入量过多所引起的肝脏功能损害，且其发病率呈逐年上升趋势，对患者的生命健康造成了较大的威胁[1]。以往临床上将戒酒及保肝作为治疗关键，但临床疗效无法达到令人满意的效果，现我院在此基础上加用活血化瘀类中药治疗，并取得显著的临床效果。现我院对此展开分析，将研究结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2012年8月至2014年8月收治的112例慢性酒精性肝病患者，全部患者均符合慢性酒精肝的诊断标准[2]，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各56例。对照组中男30例，女26例，年龄29～67岁，平均年龄为（45.8±2.3）岁，病程13～23个月，平均病程为（18.7±3.6）个月。试验组中男33例，女23例，年龄34～64岁，平均年龄为（49.4±2.8）岁，病程12～25个月，平均病程为（19.9 ±4.2）个月。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组给予甘草酸二胺胶囊联合复方益肝灵片治疗，治疗方法为：每天给予口服3次甘草酸二胺胶囊，每次150 mg，每天给予口服3次复方益肝灵片，每次4片。试验组在其基础上加用活血化瘀中药治疗，药方如下：各30 g的生山楂及葛根，各15 g的当归、丹参及鸡血藤，10 g的黄芪及6 g的柴胡。用水煎服150 mL，每天1剂，分2次服用。

1.3 疗效评价标准：将两组患者的临床疗效按照《中医药治疗肝纤维化无创性疗效评定标准的探讨》[3]分为有效及无效两个等级，同时观察两组患者治疗前后的症状积分及肝功能指标变化情况，常用肝功能指标包括丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶。

1.4 统计学处理：采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差（χ-±s）的形式对数据进行表示，以P＜0.05代表有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后症状积分对比：两组患者治疗前症状积分无明显差异，两组患者治疗后较治疗前相比症状积分明显降低，试验组较对照组相比症状积分下降更加明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表2 两组患者治疗前后症状积分对比

表2 两组患者治疗前后症状积分对比

2.2 两组患者治疗前后实验室指标变化对比：两组患者治疗后较治疗前相比丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶水平有所好转，试验组较对照组相比丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶下降更加明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者治疗前后实验室指标变化对比

表2 两组患者治疗前后实验室指标变化对比

3 讨 论

酒精性肝病作为临床上一类较为常见的肝病，发病率较高，病程较长，对患者的生活质量造成了严重影响，以往临床上所采用的西药治疗方法无法达到有效的治愈目的，现代中医认为，酒精性肝病主要由人体肝脏长期受到过多的酒精刺激而出现损伤，当患者发病时可诱发气血运行瘀滞、气机郁滞等病理变化，若在常规药物治疗的基础上加用活血化瘀类药物则可在一定程度上提升临床疗效[4]。在本次研究中，我们采用的活血化瘀类药方中包括鸡血藤、川芎、益母草、丹参等具有活血化瘀功效的药材，而黄芪与柴胡则具有疏肝利胆的功效，上述药材进行联合应用在治疗慢性酒精性肝病中可充分发挥其活血化瘀、疏肝利胆之功效。

在慢性酒精性肝病发病期间，患者体内吡哆醛水平常受到酒精的影响而消耗，这就造成了丙氨酸转氨酶含量的升高，同时酒精还可对人体内的肝线粒体造成损害，使得天冬氨酸转氨酶的活性升高[5]。大量研究表明，采用活血化瘀类中药治疗慢性酒精性肝病不仅可拮抗酒精对吡哆醛的消化，同时可起到患者肝线粒体的保护作用，以从双方面降低酒精对人体肝脏的损伤[6]。另外，当患者的肝线粒体受到损伤时可导致γ-谷氨酰转肽酶这一线粒体酶的水平提升，而采用活血化瘀类药物治疗不仅可充分发挥其抗脂质过氧化作用，同时可对自由基进行清除，对人体正常肝脏细胞起到一定的保护作用，从而维持了肝细胞的稳定性，最终使得γ-谷氨酰转肽酶水平恢复正常[7]。

本次研究结果显示，试验组较对照组相比有效率明显提升；两组患者治疗后较治疗前相比症状积分明显降低，试验组较对照组相比症状积分下降更加明显；两组患者治疗后较治疗前相比丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶水平有所好转，试验组较对照组相比丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶下降更加明显。综上所述，于常规药物的基础上加用活血化瘀中药治疗慢性酒精性肝病的临床疗效突出，值得广泛推广。

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[3] 胡建华,李晓东,李秀惠,等.中医药治疗肝纤维化无创性疗效评定标准的探讨[J].中西医结合肝病杂志,2007,17(4):208-210.

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1671-8194（2014）34-0284-02