重力弹拨风池和风府手法治疗颈源性眩晕的疗效观察

薛惠兴

（广东省中医院珠海医院康复科，广东 珠海 519015）

重力弹拨风池和风府手法治疗颈源性眩晕的疗效观察

薛惠兴

（广东省中医院珠海医院康复科，广东 珠海 519015）

目的探讨重力弹拨风池和风府手法在颈源性眩晕患者中的临床效果。方法对来我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用牵引治疗，实验组采用重力弹拨风池和风府手法治疗，比较两组治疗效果。结果实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P＜0.05）。结论颈源性眩晕病率较高，临床上采用重力弹拨风池和风府手法治疗效果理想，值得推广使用。

重力弹拨风池；风府手法；颈源性眩晕；临床效果

颈源性眩晕是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病时临床上主要表现为：头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期治疗效果不理想，并发症也比较多，给患者带来很大痛苦。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。近年来，重力弹拨风池和风府手法在颈源性眩晕患者中使用较多，并取得理想效果[1]。为了探讨重力弹拨风池和风府手法在颈源性眩晕患者中的临床效果。对2013年4月至2014年4月来我门诊治疗的80例患者资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对来我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为32～64岁，平均年龄为（46.3±0.6）岁，病程在1～6个月，平均病程为（3.5 ±2.4）个月；对照组有40例，其中男12例，女28例，患者年龄为26～69岁，平均年龄为（44.1±0.5）岁，病程在1.2～6.5个月，平均病程为（4.2±3.1）个月。患者符合《中医病证诊断疗效标准》，两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准，患者年龄、病情等差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用牵引治疗，具体方法如下：牵引力量7～12 kg，牵引1 min，间隔休息5 s，一次治疗时间为20 min，每天1次，连续治疗2周。实验组采用重力弹拨风池和风府手法治疗，具体方法如下：①坐位放松颈背部肌肉。医者可以用揉法施用于患者的颈肩背部，力量由浅至深，以透热为度。大约3 min。然后重力点按双风池、风府，每穴位半分钟。待患者肌肉明显放松后进行第二步的操作。②患者坐于低凳上，颈微屈。医者站于一侧，用一手拇指顶按第二颈椎棘突，另一手以肘部托起患者下颏，手掌绕过对侧耳后扶住枕骨部，然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。在拔伸的基础上使颈椎旋转到有阻力的位置，随即作一有控制的稍为增大幅度的扳动，顶椎棘突的拇指同时协调用力。此时常可听到“喀”的一声或有拇指下棘突的跳动感。③患者俯卧位，身体放松。重力量弹拨从风池到风府的椎枕区肌肉，力量因患者的接受力而定，时间1～2 min。方向是从风池到风府沉而有力的弹拨。直到手下肌肉松软。然后用双手拇指重叠一起，按压于一侧风池处，向中线风府方向用力推按，持续30 s。一侧完毕后，同等方法适用于对侧。④施用擦法于颈项部，以透热为度。到此手法结束。让患者俯卧2 min左右，注意保护患者的皮肤[2]。

1.3 统计学处理方法：利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用表示，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

3 讨 论

颈源性眩晕是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，从中医角度来说颈源性眩晕属于“眩晕型颈椎病”、“椎动脉型颈椎病”等范畴，主要是由于患者颈椎脊柱退行性发生变化从而造成患者颈椎-基动脉系统供血不足等，从而引起患者眩晕。患者发病时，临床上主要表现为眩晕、头痛、颈肩部疼痛等，给患者带来很大痛苦。

近年来，重力弹拨风池和风府手法在颈源性眩晕中使用较多，并取得理想效果，本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P＜0.05），这个结果和相关研究[3]结果类似。这种方法和传统方法相比优势较多，患者采用这种方法治疗时不会引起患者其他创伤，患者治疗效果也比较理想，能够降低患者致残率，提高患者的生活质量。临床上，采用重力弹拨风池和风府手法治疗后能够有效的改善患者左、右侧椎动脉血流量和双侧椎动脉血流总量，从而改变患者血流动力学。患者治疗后采用彩超等检查显示双侧椎动脉及基底动脉流速均明显增加（P＜0.05），患者椎动脉狭窄减轻甚至消失。

值得注意的是，采用扳法时不能过于追求弹响声和跳动感，避免对造成患者医源性损。治疗时要主要力度，避免用力过重，并这种手法要时刻保持头部稍前屈，禁止在头部后倾位施行扳法。此外，还应该注意颈部保护，适当进行颈部运动，以加强颈部肌肉力量和稳定性，提高患者临床治愈率，降低复发率。

综上所述，颈源性眩晕病率较高，临床上采用重力弹拨风池和风府手法治疗效果理想，值得推广使用。

[1] 何雁玲,王道全.推拿治疗颈性眩晕临床研究[J].山东中医杂志,2000,19(1):29.

[2] 朱金华,鲍自立,江萍,等.体位疗法配合手法治疗颈源性眩晕临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2010,12(3):111-112.

[3] 陈霞,杨谦.针刀治疗颈源性眩晕的临床疗效观察[J].中国社区医师•医学专业,2012,14(26):197.

R255.3

B

1671-8194（2014）34-0273-01