腰椎急性扭伤如何处置

刘玉泉

很多朋友有过“闪腰”（急性腰扭伤）的经历。有些人懂得如何正确处置，所以很快“大事化小、小事化了”。但是也有处理不当的，导致“小事变大事”！ 那么，出现急性腰扭伤后，我们应该如何正确处置呢？

急性腰扭伤的常见症状

突然发作、急性疼痛且非常难忍。有的患者甚至在当时感到腰部闪电样疼痛或组织撕裂感，腰部立即失去活动控制而需卧下，不能活动，呈僵直状态，呼吸受影响，偶尔改变一下体位，剧烈疼痛又会出现，而且往往向一侧或两侧臀部及下肢放射。其下腰痛及下肢痛是一种反射性疼痛，且模糊不清，不能用一根手指指出集中痛点。

急性腰扭伤发生后，正确的处理方法

1.冷敷 急性腰扭伤后，24小时内应用冰块或冷毛巾局部冷敷。

2.休息 急性腰扭伤患者应真正做到卧床休息，直到损伤组织恢复为止。最好的休息是保持腰部基本不负重的体位，如：俯卧屈髋屈膝，可以使腰部肌肉完全放松；局部固定，应用腰托或其他固定材料减少腰部的负重。

3.推拿 可采用手法推拿。需要注意的是，手法复位或按摩限于小关节紊乱，不适合肌肉拉伤的最初几天。一般进行专业的手法推拿操作后，肌肉一旦放松，往往大部分疼痛症状就可以立即消失。

4.热疗 急性腰扭伤后，除最初几天外，可以采用局部热疗，也可以配合中药。其他如短波透热、热水浴、蒸汽浴及针灸等治疗，注意选择性应用。

5.局部封闭 急性期可以采用痛点注射，效果较好。

6.加强功能性锻炼 伤后1～2周开始轻度肌肉锻炼（因为水肿、血肿的吸收需要1～2 周时间），并逐步起立活动，增加腰背部活动，过多过久的休息容易使肌肉内胶原纤维组织增生，减少肌肉的活动范围。故应早期进行肌肉的主动与被动锻炼，一般3～6 周可恢复工作。