强化科室管理 重视人才建设 服务湘南百姓

张超

郴州市第一人民医院药学部是一个集药品调剂供应、临床药学服务、药事管理于一体的大型综合性医院药学学科，目前有药学技术人员115人，其中正高职称4人，副高职称12人。设有中心医院药剂科、南院药剂科、北院药剂科、临床药学科、国家临床药物试验基地、药学教研室、制剂室、药检室、静脉药物调配中心、药库等10个二级科室，各医疗区药剂科分设门诊中西药房、急诊药房、便民药房、住院药房等药品调剂室。药学部伴随着医院的飞速发展，通过科学的人才队伍建设、现代化的设备投入和规范的药事管理，打造出功能设施齐全、布局结构合理、服务优质高效的现代药房，及时将药学新信息、新技术应用于临床，使临床用药更安全、合理、经济、有效，医疗业务需求和患者就诊满意度不断提高。为此，我们特采访了药学部的主任阳建军主任药师，请他来介绍药学部的发展情况。

一、以现代化促药学服务质量提升

在院领导的关注下，在以阳建军主任为首的药学部管理团队带领下，通过引进艾隆科技有限公司的智慧化药房设备对门诊药房、急诊药房、住院药房、药库、静脉药物调配中心等进行了现代化改造。目前，药房实现了药品调剂自动化、药品入出库信息化管理，做到了“药找人”，使展示医院形象的窗口服务工作有条不紊，药师加强了对处方的审核、用药咨询、用药教育，从而大大减少了患者取药等候时间，提高了患者用药安全。药库通过引入药品供应链管理系统和温湿度监控系统，药品储存和出入库均实现了智能化管理，有效地保证了药品的储存环境，对药品库存、效期等出现的异常情况实现了自动报警，从而有效地减少了劳动量，提高了准确率，确保临床用药储备充足和药品质量安全。住院药房通过扩大场地面积、设置冷库和阴凉库等改造，同时创造性地把静脉药物调配中心放在住院药房来统一管理，使药品的管理更加规范，储存条件极大改善，质量得到充分保障。其中静脉药物调配中心的整个流程均在信息系统上跟踪，处方的审核、药品的配置进度及最新状态均可视，不仅减少了药物污染，极大地降低了医护人员的职业暴露，还使药师的工作重点转移到了提高药学服务质量上，为临床药物治疗提供了安全保障。

通过一系列的现代化改造，大大减少了药师的工作强度，使医院药学的工作重心从传统的药品供应模式向现代的优质药学服务转型，充分体现了以病人为中心的服务理念。

二、以人才建设促学科发展

药学部在注重设备现代化的同时，一直致力于人才培养，近20年来，积极参加省内外的学术活动和专题讲座，定期选派优秀中青年药师到北京、上海、广州、长沙等地进修和培训，特别是从2007年开始，每年选派一名临床药师到卫计委（原卫生部）培训基地参加培训。现已配备抗肿瘤、抗感染、内分泌、肾病和心血管专业的临床药师各一名。医院于2012年建立了临床药师制度，构建起学科人才培训、考核体系，临床药师服务临床、服务患者的能力不断增强。科室展现出基础工作扎实、药学服务突出、人才梯队健全、药房设备先进的新面貌，成为集医疗、教学、科研为一体的医院优势学科。为适应国家新的医疗卫生制度改革，药学部正加快临床药学专科建设，努力提高临床药师专业技术水平。目前，临床药师从事的主要工作是：参与临床查房，与医生讨论疑难（或危重）患者的诊疗方案；开展治疗药物血药浓度检测；参与临床会诊，提出诊疗意见及合理用药建议；建立重点监护患者药历；开展药物不良反应监测和报告工作；抽查处方、病历，进行合理用药分析；提供药物咨询服务；对患者及家属进行用药教育；接收进修人员和实习学生的带教。

不断的坚持和努力，使药学部取得了丰硕的成果：2006年在全省地市级医院首家取得国家药物临床试验机构资质，目前已有7个专业在开展新药临床试验；2013年开展血药浓度检测803例，在全省地市级医院处于领先水平；2012年在全省地市级医院首家取得国家卫生部临床药师培训基地资质，目前已培训学员4批；2013年临床药学作为省内唯一一个地市级医院被省卫生厅推荐到卫生部参加国家临床重点学科评选……

作为该地区药学事业发展最好的医院，药学部发挥领头羊的作用，每年多次组织召开药学专题讲座及学术会议，极大地推动了该地区药学事业的发展。

这一系列的成果，反映出药学部通过推动临床药学的发展全面提升了药学服务水平，有效地确立了其学术地位，对影响全地区、全省，甚至全国药学事业的发展有着深远的意义。

三、以精细管理促科室健康发展

作为一家一院三址的大型综合性的地区医院，管理好整个科室实属不易。药学部以管理促学科进步，以细节促药学服务质量提高，取得了较优异的成绩。通过立章建制，规范管理，逐步实现了规范化、制度化、科学化、信息化、精细化的管理目标。

为适应医院药事管理新要求，药学部组织力量修订和新出台相关的药事管理制度近二百个，使医院药事管理水平不断提高，保障了临床用药安全、有效、经济、适当。药学部每月组织药事质量与安全管理小组对三个医疗区药剂科所属组室进行综合质量大检查，检查结果量化计分，使各二级科室形成了不断争优的新局面。对临床科室备用药品管理情况、门诊处方和住院病历质量等进行检查和评价，从宏观上控制合理用药。

新开展的静脉用药调配中心管理也充分体现了认真务实的态度：静配中心与中心药房共用药品库，药品由中心药房统一管理、发放，实现药品“零库存”从而大大节约了药品储备空间，降低了药品管理成本，是目前国内先进的管理模式。他们采用人性化的PIVAS管理软件，通过优化管理流程，有效地减轻了工作人员的压力，特别是对临床取消配置的药品，能在审核处方时通过软件进行提示，从而，提高了工作效率，降低了药品损耗，减少了人为差错的发生率。通过严格操作流程管理，静配中心对药品核对、排药、贴签实施分组复核，调配药品采取双人组合，优化了药品的摆放方式， “未配或已配” 药品的状态可区别；实行舱内即时复核，有效降低了药品的调配差错率……，凡此种种，均体现了管理的精细化，使临床安全、合理用药水平实现质的飞跃，也促进了学科的全面发展。

药学部通过科学的管理、人才梯队的建设、现代化设备的引进，突出学科特色，强化学科优势，良性发展的趋势已凸显。近年来，药学部共主持了国家自然科学基金一项，省科技厅课题1项，郴州市科技局课题1项，在参加卫生部组织的药历书写比赛中获得三等奖；临床药师参与的血药浓度监测、合理用药方案制定、用药教育等均在全省地市级医院处于领先水平；由药学部主任和临床药师共同组建的药物咨询团队为患者提供更便捷、更深入细致的用药咨询服务；静脉用药集中调配中心的规模与管理水平处于全省乃至全国先进水平；通过主编参编《儿科医师手册·儿科药物分册》等多本药学专著，与同行分享了宝贵经验，也是为向患者提供优质服务奠定了理论基础。药学部全体员工不断奋进，及时将科研、药学服务等方面的成果进行归纳整理，近5年，药学部共发表论文74篇，其中SCI 论文 13篇，统计源期刊20篇。

在药学部的努力下，全院合理用药水平大幅提升，药学服务质量不断提高，一些新的工作模式也在酝酿践行，继续为药学服务模式的不断创新作出有益的尝试。

在采访最后，阳建军主任说：向患者提供安全、有效的药品，通过临床药学服务促进临床合理用药是我们医院药学工作者最重要的目标，我们正在围绕这一目标积极探索与前进。