S/D比值预测胎儿生长受限的研究

覃睿 陈晓

【摘要】目的：对S/D比值预测胎儿生长受限的临床价值进行评价分析，为今后的临床工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2011年1月至2013年12月间我院收治子痫前期患者68例，将其按照脐动脉S/D比值分成S/D比值≥3.0组和S/D比值<3.0组，对这两组胎儿生长受限发生率进行对比分析。结果：S/D比值≥3.0组胎儿生长受限发生率较S/D比值<3.0组高（P<0.05）。结论：在子痫前期，脐动脉S/D比值与胎儿生长受限之间存在显著相关性，值得临床对其给予关注。

【关键词】子痫前期 脐动脉S/D比值 胎儿生长受限

在临床上子痫前期为一种血管性疾病，在妊娠期妇女中为常见并发症，调查结果显示，子痫前期的发生率在3%～5%之间。研究显示，在子痫前期的孕妇经多普勒超声检查可发现脐动脉血流S/D值发生改变，并且胎儿生长受限的发生率也会随之增加[1]。本次研究中出于对S/D比值预测胎儿生长受限的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的子痫前期患者按照S/D比值分成S/D比值≥3.0组和S/D比值<3.0组，并对比分析各组胎儿生长受限发生率，现汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究中资料来源于我院收治的临床确诊子痫前期患者，抽取其中的68例作为研究对象，孕妇年龄在22～39岁之间，平均（28.7±13.2）岁，孕周31～40周，平均（37.9±4.2）周。轻度子痫者43例，重度子痫者25例。所有患者均接受了脐动脉S/D比值检测，并分成S/D比值≥3.0组和S/D比值<3.0组。

1.2方法

1.2.1研究方法

对以上统计的研究对象展开脐动脉S/D比值检测，并对将其分成S/D比值≥3.0组和S/D比值<3.0组，对比分析两组患者胎儿生长受限发生率。

1.2.2检测方法

检测所用仪器为我院现有超声诊断仪，对患者脐动脉展开S/D比值测定，胎儿生长受限诊断标准以乐杰主编《妇产科学》为依据。

1.3数据处理

研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄、孕周等相关计量资料采用均数加减标准差（±s）形式表示，在对比过程中计量资料的对比采取t检验，计数资料的对比采取X2检验，在P<0.05时，视为差异存在统计学意义。

2结果

本组68例患者中发生胎儿生长受限者18例，发生率为26.47%。S/D比值≥3.0组胎儿生长受限发生率较S/D比值<3.0组发生显著升高（P<0.05），详见表1：

表1 不同S/D分组患者胎儿生长受限发生率比较结果统计

3讨论

胎兒生长受限为围产期一种常见并发症，会引起婴儿预后不良，目前关于胎儿生长受限的原因还不是十分清楚，其中子痫前期为目前最为重要的一种危险因素。在正常孕妇子宫内，螺旋动脉的直径在500um左右，血管痉挛会引起妊娠高血压螺旋动脉直径狭窄；绒毛浅着床、血管痉挛狭窄等会导致子宫胎盘血流灌注下降，若是血流灌注降低40%～60%时便会对胎儿的生长发育产生一定程度的影响，进而诱发胎儿生长受限的发生。曾有学者对子痫前期患者进行了红细胞压积检测，结果发现，红细胞压积越高胎儿生长受限的发生率也会随之增高[2]。

目前在临床上，预期超声检查为检测胎儿宫内生长发育的常用手段，其中脐动脉S/D比值为一项常规指标。曾有学者指出[3]，子宫动脉的多普勒阻抗高，持续出现切迹或二者同时存在时则可以证明子痫前期或者是存在胎儿生长受限高风险。本次研究中出于对S/D比值预测胎儿生长受限的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的子痫前期患者按照脐动脉S/D比值将患者分成了S/D比值≥3.0组和S/D比值<3.0组，经对比发现，前者胎儿生长受限的发生率较后者发生了显著升高，这一结果与相关文献报道结果一致[4]，证实了胎儿生长受限与脐动脉S/D比值之间存在一定的相关性。

综上所述，脐动脉S/D比值与胎儿生长受限之间存在显著的相关性，在今后的临床孕期检查中，经超声检测脐动脉S/D比值可对胎儿生长受限进行准确的预测，以便及时采取有效措施进行处理，改善胎儿生长状况，提高生育质量和人口素质。

参考文献：

[1]王立新，杨青，陈淑学，等.重度子痫前期合并胎儿生长受限的临床分析[J].中国妇幼保健，2011，15（07）：1022-1023。

[2]陈红.子痫前期胎儿生长受限危险因素的Logistic回归分析[J].东南大学学报（医学版），2011，14（02）：455-457.

[3]习斌蓉，黄淑晖，陈小青，等.妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D比值与围生儿结局分析[J].中国妇幼保健，2011，15（10）：562-564.

[4]郭豪.子痫前期孕妇脐动脉血流S/D值改变与胎儿生长受限的关系[J].中国误诊学杂志，2009，11（36）：24-26.

（编辑 凤池）