大学生使用电脑引起腕关节不适的调查与分析

王康康

大学生使用电脑引起腕关节不适的调查与分析

王康康

通过问卷调查了解大学生使用电脑状况，腕关节不适症状的发生情况。通过数据处理对问卷结果进行分析。通过实验观察及查阅文献资料获得腕关节解剖结构特点、关节活动度特点。结果显示，大学生存在长时间使用电脑的情况，被调查者中腕关节不适症状的发生率较高。同时，缺乏腕关节保护、活动的正确方法，情况表明腕关节活动度是腕关节不适症状发生的一个原因，研究结果对指导大学生进行合理使用电脑与加强腕关节活动度训练具有指导意义。

大学生；电脑；腕关节；关节活动度

信息化时代的到来，使电脑在日常生活中发挥着越来越重要的作用，使用电脑引起的各类流行病也向电脑使用者发出了极大的挑战，表现较为普遍的在“肌肉骨骼疾患”方面，如腕管综合征、颈椎病、肩背部不适等。大学生群体，作为有着特殊生活习惯的一个群体，从身体到心理都随电脑的使用发生了一系列的变化。资料显示，2011年德国劳动和社会事务部公布了德国联邦医疗专家咨询小组的科研论文，认定腕管综合症作为一种职业病，故在随后研究中较多的将其视为职业病对腕关节部位使用较为频繁的职业进行研究，如专门从事电脑使用的工作者[1]。国内研究中，基于实验技术设备限制，对于电脑使用引发腕关节不适症状还仅限于解剖学构造特点分析，现在逐渐过渡到力学、工效学研究。郭欣等在其腕管综合征及其生物力学研究进展研究中不仅对腕管结构、腕管综合征症状和发病机理、以及诊断和治疗等方面做了简要概述，还从腕管内压力因素、腕管稳定性、腕管内容物、腕管韧带的延展等角度进行生物力学分析，为今后腕管力学分析研究提供了理论基础[3]。通过25名参与者5次不同数额的键盘鼠标使用试验，预测上肢肌肉活动、姿势、速度和加速度在使用电脑过程中的影响，其中还对个人因素如手长、年龄、性别加以考虑，对多种因素在电脑使用流行病学评估研究有指导意义。这其中的个人因素的考虑及上肢肌肉活动、姿势的考虑对本实验研究也具有指导意义。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

对河南省6所高校（郑州大学、河南大学、河南师范大学、河南农业大学、河南理工大学、河南科技大学）400名在校大学生，进行随机抽样调查。研究分析大学生使用电脑情况与腕关节不适症状发生的原因与机理。

1.2 研究方法

通过查阅图书馆纸质图书、实验室解剖挂图，另外更多地采用电子文献检索数据库检索相关资料，对资料进行整理分析，为本次调查研究提供理论基础。根据研究目的，设计调查问卷，使调查内容包括大学生使用电脑状况、大学生日常锻炼情况、使用电脑引起的腕关节反应情况及处理方法。同时在发放问卷时强调统一的指导语，实时填写，保证问卷调查的科学性。本次问卷调查发放问卷400份，回收有效问卷390，有效回收率达97.5％。对回收的问卷数据归类统计，运用Microsoft Office Excel 2003软件对数据进行处理，通过简单百分比显示各因素之间的相关性。

2 究结果与分析

2.1 研究结果

2.1.1 大学生使用电脑情况调查 表1大学生使用电脑频率中每天都会使用的有204人，占52.4％，每周使用3—5次的有111人，占28.5％，每周少于2次的有74人，占19.0％，基本上不使用的有39人，占0.1％。在每次使用电脑时间方面，每次少于2小时的有67人，占17.2％，每次使用2—4小时的有148人，占37.2％，每次使用4—6小时的有143人，占36.7％，每次使用时间长于6小时的有32人，占8.9％。2.1.2 大学生日常运动情况调查结果 表2显示了大学生日常运动情况：在时间方面，每次少于30min的有111人，占28.5％，每次时间在30—60min之间的有79人，占20.3％，每次时间大于60min的有48人，占有12.3％，活动不规律的有152人，占38.9％：在次数方面，每周大于5次，即差不多每天都能运动的有28人，占6.9％，每周次数在3—5次的有113人，占29.1％，每周在1—2次的有143人，占36.8％，每周活动不规律的有106人，占27.2％

表1 大学生每周使用电脑频率和每次使用时间调查

表2 大学生日常运动情况调查表

2.1.3 使用电脑引起腕关节不适的调查情况 表3是大学生使用电脑产生各种腕关节不适情况的调查，其中经常出现腕关节不适症状的占31.8％，偶尔出现腕关节不适症状的占49.5％，没有出现过腕关节不适的占到18.6％，综合经常出现与偶尔出现的比例，出现腕关节不适症状的有81.4％。

表3 使用电脑引起腕关节不适的情况调查调查表

2.1.4 大学生日常运动腕关节活动的情况调查 关节活动度（Range of motion，ROM），是一个评价关节活动范围的指标，其数值大小直接影响关节运动效果，直接关系到关节运动功能的发挥，影响良好的动作效果的完成，关节活动度的训练有助于关节的康复与关节运动效果的提升[5]。表4大学生日常腕关节活动的调查情况显示，其中有且很规律的仅有27人，占7.1％，有但很少的有94人，占24.2％，没有腕关节活动的有269人，占68.7％。总之，有在日常锻炼中重视腕关节活动的仅有31.3％，与没有腕关节活动锻炼的比例68.7％形成对比。

表4 大学生日常腕关节活动的调查情况

3 研究结果分析

3.1 大学生使用电脑情况分析

通过表1对大学生使用电脑情况的调查，在使用频率方面，每天都会使用的有204人，占52.4％，每周3—5次的有111人，占到28.5％，由此可见，大学生每周使用大于3次的有80.9％，即大学生存在普遍使用电脑的现象。每次使用时间大于4h的占有45.6％，每次使用时间在2—4小时的有37.2％，这种较长时间使用电脑与Feathers DJ在鼠标选择性设计实验研究中显示大学生使用电脑每周使用累计时间甚至超过成年人的情况相符，提示大学生普遍存在长时间使用电脑的情况[6]。同时，这也对社会、学校在大学生使用电脑方面给予指导教育敲响警钟。

3.2 大学生日常运动情况分析

表2显示结果中活动时间不规律及时间少于30min的共占有67.3％，提示大学生存在运动时间少的情况，这与田凯在大学生参与课外体育活动现状调查与分析中显示结果大学生参与时间短相符，同样在运动次数方面，每周大于3次的占36％，而每周不规律和少于2次的共占有64％，揭示大学生在参与次数上的较少与不规律现状[5]。总之，这对加强大学生参与体育运动的要求与指导训练给出要求。

3.3 使用电脑引起腕关节不适的情况分析

表3显示的在使用电脑时腕关节不适经常出现的占有31.8％，偶尔出现的占有49.6％，即有出现的占有81.4％，这与表1显示大学生长时间使用电脑情况相吻合，即大学生长时间使用电脑容易引起腕关节不适，这对大学生在使用电脑时应加强腕关节的保护提出要求。Lintula M等在其视觉显示单元工作的鼠标键盘使用时肌肉劳损和手腕位置研究中，通过ergo-rest 臂支撑现场干预其影响，结果显示在对21名妇女研究中，ergo-rest臂支架可以缓解肌肉工作劳损[6]。综合大学生使用电脑情况，对大学生进行采取措施保护腕关节具有指导意义。

3.4 大学生日常运动腕关节活动情况调查分析

表4显示，没有注重腕关节活动的占到68.7％，显示大部分被调查者缺乏腕关节活动的训练。腕关节作为人体最为灵活的一个关节，在使用电脑时也发挥着极大作用，鼠标的使用与键盘的使用都使腕关节保持一定的姿势，肌肉长时间收缩，对腕关节造成一定的影响。结合表3及表4，腕关节不适发生的比例81.4％与日常没有腕关节活动的比例68.7％成一定的相关性，揭示大学生群体在使用电脑时应注意腕关节的活动训练。Gorsche RG等在其对长时间使用腕关节的肉厂工人研究中，进行了干预措施与不处理的比对，显示了手术松解对腕关节解剖特点进行改造，可以达到有效干预，改善腕关节功能[7]。这提示大学生群体在使用电脑时可以通过腕关节相关训练进而改善腕关节功能。

3.5 腕关节解剖构造特点分析

表5 腕关节解剖结构特点

通过对实验室标本的观察记录，查阅相关文献，绘制表5腕关节解剖结构的构造特点。表5显示腕关节包括绕腕关节、腕骨中间关节和下尺桡关节，作为一个系统存在。腕关节韧带特点显示，腕关节掌侧韧带较背侧韧带坚韧，且数量多。这反映在关节运动特点上即为腕关节掌屈角度大于腕关节背身角度。腕关节作为典型的椭圆关节，可做背伸、掌屈、内收、外展运动[8]。在日常使用电脑时，鼠标和键盘都具有一定的高度，结合调查显示的大学生存在长时间使用电脑的情况，使腕关节处于背伸运动状态，造成对腕关节掌侧韧带的牵拉，对通过腕管的正中神经进行挤压，引起腕关节不适症状的发生。

3.6 腕关节关节活动度特点分析

通过腕关节解剖构造观察，查阅文献，得到腕关节关节活动度特点，如表6所示，其中腕关节背伸角度为0—70度，掌屈角度为0—90度，桡侧伸展角度为0—25度，尺侧伸展角度为0—55度，即腕关节背伸角度小于腕关节掌屈角度，腕关节桡侧伸展角度小于腕关节尺侧伸展角度[8]。

表6 腕关节关节活动度特点

3.7 其他因素分析

基于学生在校学习的特殊情况，多数学生不存在量身定制的电脑配备，如桌椅、鼠标、键盘等。调查中92.3％的人没有专门的电脑配置，这种情况与大学生使用电脑出现腕关节不适的比例81.4％极其吻合。在对大学生日常生活规律了解方面，调查显示75％的大学生可以保持健康规律的生活习惯，这在某种程度上对大学生使用电脑引起身体不适具有抵制作用。如Spahn G等在其对腕管综合征的危险因素评价的Meta分析第一部分：一般因素研究中，显示了电脑使用者在使用电脑出现不适情况中，不仅仅与腕关节部位的工作负荷及作业时长有关，还显示了与日常生活规律的相关性，像饮食不规律、生活方式不健康（酗酒等）[4]。但大学生群体有着特殊生活方式，基本能够保证正常规律的生活习惯，这对其保证使用电脑时的健康具有重要意义。

4 小 结

（1）大学生调查显示，不重视腕关节关节活动的锻炼，长时间使用电脑时腕关节不适症状的发生率很高，腕关节韧带引起的腕关节背伸运动关节活动度较小是腕关节不适症状发生的一个原因。

（2）本研究表明，肌肉的锻炼对加强关节活动度及缓解肌肉不适症状有其理论依据，故大学生应在使用电脑同时应加强身体锻炼。在加强大学生身体锻炼时要重视腕关节关节活动的训练，进行适当腕关节旋转、牵拉训练。

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Investigation and Analysis of the Discomfort of the Wrist Caused By Using Computer among the Undergraduates

WANG Kang-kang

This study was designed to analyze the occurrence of the discomfort of the wrist during using computer among the students and the reason in the view of the anatomical features of the wrist. Using computer could be defined as using the keyboard and using the mouse while the discomfort could be regarded as the self discomfort of the wrist. Suggestions were put forward in this paper for using computer in scientific way. Method Mainly through the method of questionnaire survey, the situation of using computer of the college students and the occurrence level of the discomfort of the wrist among the students was known. The data of the questionnaire was handled by the software of Microsoft Office Excel. Through the method of observation and the method of the literature material, the anatomical features of the wrist joint were known. Result Long time of using computer was finding among the college students. Meanwhile, the occurrence rate of discomfort of the whist was found in a high level. Conclusion A close relationship was find between the long time of using computer and the occurrence of the discomfort of the wrist joint. Also the scope of the activity of the wrist is one important reason. At the same time, the results of this study could provide guidance for using computer and emphasize the importance of the exercise of the range of motion of wrist joint.

College students; Computer; Wrist joint; Range of motion

1007―6891（2014）03―0024―03

G806

A

2014-01-10

河南师范大学体育学院，河南 新乡，453007。

P.E., College of Henan Normal University, Henan Xinxiang, 453007, China.