B超和CT在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值比较

张燕　梁成义

【摘要】 目的：探讨并总结B超和CT在妇科盆腔肿瘤诊断中的临床价值，进一步寻求更好的妇科盆腔肿瘤的检查方法。方法： 选取2012年2月～2014年2月于我门诊妇产科疑为盆腔肿瘤的患者124例，分别通过病理诊断、B超检查、CT检查来对患者进行诊断。结果： B超组中B诊断与病理符合的病例數为112例（90.32%），CT检查组诊断与病理结果符合的病例数为114例（95.16%），CT检查的符合率高于B超组，两者的符合率的差异存在统计学意义（p<0.05）。结论： CT检查妇科盆腔内肿瘤与病理诊断的符合率较高，有较好的临床意义和推广价值。

【关键词】： B超；CT；妇科；盆腔肿瘤

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0202-01

随着科技的发展，医疗器械也在逐渐更新。妇科的检查已从最初的B超逐渐发展到CT、MRI等。妇科盆腔肿瘤为妇产科中较为常见的肿瘤，其诊断的金标准为病理检查。[1]为了比较B超和CT的诊断价值，本研究选取了近2年我院疑为妇科肿瘤的患者124例，分别进行了B超、CT和病例检查，现将研究结果做如下报告：

1资料与方法

1.1 病例选择

选取2012年2月～2014年2月于我门诊妇产科疑诊为盆腔肿瘤的患者124例，年龄范围20～37岁，平均年龄（25.26±9.14）岁，此124例患者均自愿参与本研究。每位患者均进行了B超、CT及病理检查，患者的年龄、身体情况等差异无统计学意义，可以进行对比研究。

入组标准：（1）此120例患者均符合盆腔肿瘤的临床表现；[2]（2）患者均无心血管系统、内分泌系统等其他疾病。

1.2 方法

入组患者均给予对症治疗及个体化的护理措施。具体的检查方法如下：

B超检查：嘱患者检查前充盈膀胱，采用统一型号的B超仪，选用3.5HZ的探头，根据患者的临床表现，对盆腔进行多角度大范围的细致检查，初步确定患者肿瘤的性质、大小。

CT检查：采用菲利普单螺旋CT，检查前1.5h嘱患者口服水溶性3%泛影葡胺溶液500ml，充盈肠道和膀胱。检查体位为仰卧位，自耻骨联合向上扫描，间距10mm，层厚10mm，平扫结束后需做增强扫描，静脉注射碘海醇100ml。

病理检查：取患者肿瘤组织，由我院病理科进行病理检查。

1.3评价指标

评价B超和CT的检查结果与病理检查的符合率。

1.4统计学处理[3]

采用SPSS19.0统计学软件完成。两组治疗前后差异采用方差分析χ2检，以及t检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

3讨论

B超和CT均为妇科中比较重要的辅助检查手段，对于妇科肿瘤的诊断有着不同的价值。B超比较简便，价格低廉，易于操作，且对于肿瘤的大小、位置、形态等可以进行测量、确定，同时可以实时根据患者的需要来采用不从的角度对肿瘤与盆腔内组织的关系进行确定，鉴别肿瘤的性质。[4]已被公认为妇科检查的首选，且B超用于临床的时间较长，大多数盆腔肿瘤均有其特征性的B超征象，结合患者的临床表现等可以做出较准确的诊断。[5]但是由于肠道气体的干扰，B超对于鉴别肿瘤与盆腔的关系还具有一定的局限性，且不能同时摄取肿瘤的全貌，所看到的图像比较局限。随着CT的不断发展，目前CT已普遍被接受为妇科诊断中不可缺少的辅助检查之一。

CT的高分辨率可以减少肠道气体及肠道蠕动造成的影响，可以比较明确地显示肿瘤的位置、大小、数目、及与周围组织的关系，对于肿瘤的密度也有较直观的显示。同时对于有淋巴结播散的肿瘤可以清楚地显示出淋巴结播散肿瘤的位置。但是对于女性生殖器内早期和较小的肿瘤的诊断存在一定的局限性。[6]

本研究中的患者均为经病理诊断的盆腔内肿瘤，分别采用B超和CT检查来判断两者诊断与病理结果的符合率。其中B超组中B诊断与病理符合的病例数为112例（90.32%），CT检查组诊断与病理结果符合的病例数为114例（95.16%）。CT检查的符合率高于B超组，两者的符合率存在一定的差异。但是由于B超有一定的优势，所以可以作为肿瘤检查中CT检查的辅助。综上所述：CT检查妇科盆腔内肿瘤与病理诊断的符合率较高，有较好的临床意义和推广价值。

参考文献

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[2] 张海南，张书旭，汤口杰，等.盆腔多层螺旋Cf图像后处理技术的临床应用[J].医学影像学杂志.2006，16： 150-154.

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[5] 王莲英，高雁. B超诊断妇科盆腔肿痈的临床分析[J].吉林医学.2010， 31（30）：5348-5349.

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