53例急性胆源性胰腺炎临床治疗分析

刘文斌

辽宁省铁岭市中心医院，辽宁铁岭112000

【摘要】目的探讨急性胆源性胰腺炎临床特点及治疗效果。方法将我院2009年5月至2013年5月收治的53例急性胆源性胰腺炎患者，随机分为对照组25例，观察组28例。对照组选择保守治疗，观察组选择手术治疗，对两组患者治疗效果，以及并发症进行分析。结果观察组治疗显效患者21例，占总比例的75%，显著优于对照组治疗显效患者14例，占总比例的56%，（P<0.05）差异有统计学意义。观察组治疗有效率92.9%，显著优于对照组治疗有效率76%，（P<0.05）差异有统计学意义。无死亡患者。结论及早确诊，并选择适合的治疗方案，是有效治疗急性胆源性胰腺炎关键所在。手术治疗是快捷、有效的治疗方案，可行手术患者，应尽早采取手术治疗。

【关键词】胆源性胰腺炎；急性；手术治疗；保守治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.183文章编号：1004-7484（2014）-04-1962-02急性胰腺炎为临床常见疾病，其死亡率极高，若未及时采取有效的治疗方案，会造成对生命安全的威胁。急性胰腺炎发病机制为胆道疾病，为胆源性胰腺炎常见病因[1]。采取有效、快捷的治疗方案，是挽救病人生命安全的关键。本次研究中，主要探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方法，以及临床特点，报告如下。1资料与方法

1.1一般资料选择我院2009年5月至2013年5月收治的53例急性胆源性胰腺炎患者为研究对象，53例患者均经过诊断，符合急性胆源性胰腺炎确诊标准。所有患者皆有胆道疾病史、肝功能表现同时伴有黄疸、CT检测表现为胆囊、胆总管结石合并胰腺炎，且经过手术证实。男性30例，女性23例，年龄18-76岁，平均年龄（58.4±3.8）岁。将53例患者随机分为对照组25例，观察组28例，两组患者年龄、病程、疾病类型无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照组采取保守治疗，患者治疗期间禁食，胃肠减压，维持体内水电解质、酸碱度平衡，给予营养支持，使用糖皮质激素、生长抑素治疗，广谱抗生素预防感染。观察组行手术治疗，手术为胆囊切除，并加以使用胆总管探查，T管引流。5例患者附加小网膜腔引流，胰包膜切除。

1.3疗效判断标准显效：治疗后患者恢复良好，无不良反应发生，症状消失，或基本缓解；有效：治疗后患者恢复良好，不良反应较轻，症状基本消失；无效：治疗后症状无缓解，甚至更加严重、死亡。

1.4数据处理将本次研究结构录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以x2表示，以（P<0.05）表示差异有统计学意义。2结果

观察组与对照组分别行手术治疗与保守治疗，观察组治疗显效患者21例，占总比例的75%，显著优于对照组治疗显效患者14例，占总比例的56%，（P<0.05）差异有统计学意义。观察组治疗有效率92.9%，显著优于对照组治疗有效率76%，（P<0.05）差异有统计学意义。无死亡患者，见表1。