系统呼吸道护理干预对肺癌手术效果及对生活质量的影响

于祝蓉　杜晓玲

【摘要】目的：研究系统呼吸道护理干预对肺癌手术效果及对生活质量的影响。方法：选取2011年6月到2012年8月我院收治的肺癌患者110例，随机分为研究组和对照组，每组55例，对照组给予常规护理干预，研究组在对照组的基础上给予系统呼吸道护理干预，应用生存质量量表（EORTC QLQ-C43）对生活进行评价，术后随访1年，比较两组手术效果和生活质量改善情况。结果：研究组EORTC QLQ-C43的评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组死亡率显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：系统呼吸道护理干预能显著提高肺癌手术治疗效果，提高患者的生活质量。

【关键词】系统呼吸道护理干预；肺癌；手术效果；生活质量；影响

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0018-02

随着社会的发展，恶性肿瘤已经成为危害人类生命健康重要的杀手只有之一，其中肺癌是常见的肺部原发性的恶性肿瘤，其发病率和死亡率呈上升趋势。肺癌的临床表现主要有疼痛、咳嗽、气短和疲乏，该病的治疗以手术、放疗和化疗为主，无论是手术还是放化疗均会给患者带来严重的不良影响，严重影响着患者的生活质量[1-2]。因此适当的护理干预可以改善患者的生活质量，同时也能增加治疗效果，是治疗过程中一项重要的组成部分。本文对2011年6月到2012年8月我院收治的肺癌患者进行系统呼吸道护理干预，并观察其对手术效果及对生活质量的影响，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年6月到2012年8月我院收治的肺癌患者110例，所有患者均经确诊为肺癌。将患者随机分为研究组和对照组，研究组55例，男性25例，女性20例，年龄介于45-70岁，平均年龄为（62.1±1.3）岁，其中肺叶切除35例，全肺切除5例，楔形切除10例，袖状肺叶切除5例，对照组55例，男性24例，女性21例，年龄介于46-70岁，平均年龄为（62.3±1.8）岁，其中肺叶切除术34例，全肺切除术6例，楔形切除术10例，袖状肺叶切除5例，两组患者年龄、性别以及手术均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：给予常规护理干预，其具体做法为：术前给予患者心理护理，与患者以及家属进行沟通，帮助患者以及家属了解病情，且及时了解患者的心理变化，根据患者的情况进行疏导，增强患者的抗病信心。向家属讲解手术的必要性以及手术的副作用。嘱咐患者家属和患者多沟通，缓解患者的悲观情绪。术后给予患者镇痛药物，密切观察患者的病情，并且给予适当的抗感染药物，防止切口以及肺部的感染，放置引流管，注意引流管的引流液情况。研究组：在对照组的基础上给予系统呼吸道护理干预，具体做法为：术前进行呼吸道护理，及时进行口腔清洁护理，净化口腔防止感染的发生，或患者出现呼吸道感染，需要控制感染以后再进行手术。且对患者进行必要的呼吸道训练，训练患者咳嗽和排痰，并且给患者讲解有效的咳嗽和排痰的积极意义，指导患者呼吸训练。术后鼓励并且协助患者进行有效的排痰，净化呼吸道，减少肺部并发症的发生，对于痰液比较粘稠者给予超声雾化稀释，促进痰液排出，术后及时清洁口腔。嘱咐患者进行深呼吸，从而增加肺的顺应性。术后随访患者1年。

1.3生存质量量表

生存質量量表（EORTC QLQ-C43）：由生理功能、较色功能、情感功能、认知功能、社会功能、失眠、恶心呕吐、气促、疼痛以及经济困难等十项内容构成，每项10分，总分为100分，分数越高表示生活质量越高[3-4]。

1.4统计学方法

3讨论

在我国肺癌的发病率较高，预后非常差，尤其的肺癌晚期患者生存率极低。患者往往伴有严重的临床症状，往往表现为疼痛、咳嗽、气短和疲乏，给患者的生理以及心理带来极大的痛苦，严重影响患者的生活质量[5-7]。而且肺癌患者的生存期非常有限，肺癌治疗尤其是晚期肺癌的治疗主要目的是缓解患者的症状，提高患者的生活质量[8]。现阶段，肺癌患者经过手术治疗期生存率会有较大的提高，但是术后往往伴随着许多并发症，为了增加手术治疗效果，增加患者的生活质量，临床上往往配合合理的护理干预。

本文在常规护理干预的基础上配合系统呼吸道护理干预，其常规的护理干预能够增强患者的心理自信，增强患者对抗疾病的信心，通过术前心理干预也能消除患者的紧张和焦虑，使患者和家属对疾病有更好的认识。术后的护理干预能够增强患者的耐受力，降低患者感染的机会。同时配合系统的呼吸道护理干预，通过术前进行呼吸道护理能够降低手术感染的机会，术前进行呼吸训练能够减少肺不张的发生率，术后进行及时排痰以及辅助呼吸等护理干预，大大提高患者的机能。通过研究发现，研究组术后随访死亡率显著低于对照组，可以知道系统的呼吸道护理干预能增强患者的手术治疗效果，提高患者的技能，同时研究组EORTC QLQ-C43的评分显著高于对照组，可以说明系统呼吸道护理干预能够增强患者的生活质量，提高患者的适应能力。

综上所述，肺癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。手术治疗以及放化疗虽能改善患者病情，但是存在许多并发症严重影响患者的生活质量。而系统呼吸道护理干预能增强肺癌手术治疗效果，改善患者的生活质量。

参考文献

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