分析不同手术方式治疗子宫卵巢囊肿患者的临床效果

钟三姣

摘要：目的 探究子宫卵巢囊肿患者选择不同手术方法的治疗效果。方法 选取2013年6月～2014年8月收治的61例子宫卵巢囊肿患者进行治疗，随机分组，实验组36例患者选择腹腔镜的剥除手术，对照组25例患者采取单纯的手术治疗，对比手术情况和治疗效果。结果 实验组患者的出血量少于对照组，住院时间和手术时间都短于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。术前两组患者的内分泌情况差异小，术后内分泌情况有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。实验组并发症的发生率为2.8%，对照组的发生率为25%，有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫卵巢囊肿患者在腹腔镜下进行卵巢囊肿的剔除术治疗，操作简便，安全性高，出血量小，效果显著，值得推荐。

关键词：子宫卵巢囊肿；腹腔镜手术；手术效果

子宫卵巢囊肿为妇科的常见疾病，一般对患者采用手术的治疗方法，在传统治疗中一般选择传统的开腹探查方法，该方法的安全性较低，会对患者的身体造成严重损伤，对身心都会带来严重的不良影响[1]。而随着科学技术的发展，可对该类患者选择腹腔镜治疗，手术创口较小，出血量少，而且手术的术野清晰，能够将卵巢囊肿准确彻底的剔除，效果显著。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月～2014年8月收治的61例子宫卵巢囊肿患者进行治疗，实验组患者36例，年龄24～50岁，平均年龄为（43.76±4.52）岁，体重51～69kg，平均体重（58.61±4.32）kg，10例为未产妇，26例为经产妇。对照组患者25例，年龄25～51岁，平均年龄为（42.55±4.36）岁，体重53～70kg，平均体重（59.18±4.72）kg，6例为未产妇，19例为经产妇。两组患者没有明显身体资料的差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组 该组患者选择腹腔镜的手术治疗，术前给予常规检查，确定卵巢囊肿的位置、大小和活动度，做好相关的术前准备，给予全身插管的麻醉，并在脐部上方1cm给予横切口，做好人工气腹，在患者的右下腹和左下腹各开一个小孔，避开血管的区域，置入器械。若患者的囊肿较小，要完整剥除囊肿，用电钩或者剪刀钝性分离，采用双极的电凝对创面止血，或者选择微乔线的8字缝合进行止血。若囊肿较大，则给予穿刺抽吸，再剥除囊内壁，对创面选择微乔线的8字缝合或者双极的电凝的止血，也可适当喷一些生物的蛋白胶，避免粘连。

1.2.2对照组 该组患者选择常规的开腹手术治疗，术前给予常规检查，确定卵巢囊肿的位置、大小和活动度，做好相关的术前准备，给予全身插管的麻醉，在正中或者左旁正中做切口开腹，切开患者皮肤、皮下组织与腹直肌的前鞘，钝性分离肌肉，打开腹膜，进入腹腔后，提出病变卵巢一直到腹腔的外，若有囊液，要抽净囊液，切开卵巢皮质，将肿瘤彻底剥除，缝合卵巢基地再止血。

1.3统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1手术的治疗情况 实验组患者手术时间为：（70.59±18.43）min，出血量为：（7.12±16.42）ml，住院时间：（5.23±2.96）d。对照组患者手术时间为：（83.24±20.73）min，出血量为：（51.76±40.21）ml，住院时间：（10.91±3.57）d。实验组患者的出血量少于对照组，住院时间和手术时间都短于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2.2手术前后内分泌的变化 实验组患者治疗前卵泡生成激素为：（6.2±3.5）miu/ml，雌二醇为：（155.6±88.2）pg/ml，孕酮为：（2.6±1.6）ng/ml；治疗后卵泡生成激素为：（7.2±3.6）miu/ml，雌二醇为：（147.1±78.8）pg/ml，孕酮为：（2.4±1.9）ng/ml。对照组患者治疗前卵泡生成激素为：（6.2±3.6）miu/ml，雌二醇为：（155.8±79.6）pg/ml，孕酮为：（2.7±2.2）ng/ml；治疗后卵泡生成激素为：（12.2±3.0）miu/ml，雌二醇为：（120.0±66.1）pg/ml，孕酮为：（1.0±2.3）ng/ml。两组患者手术前卵泡生成激素，雌二醇，孕酮的具体指标没有明显差异，但手术后两组患者的卵泡生成激素，雌二醇，孕酮的具体指标差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2.3并发症 实验组有1例患者为发热，发生率为2.8%；对照组患者中5例出现并发症，发生率为25%，2例为切口感染，2例为盆腔组织黏连，1例发热。实验组患者并发症的发生率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

女性的卵巢和子宫对月经维持、女性生育和新陈代谢都起到了重要作用，因此一旦女性子宫的卵巢部位存在囊肿，将对患者的生活质量和身心健康造成严重危害，已经确诊的患者要立即采取治疗，避免病情的延误，一般都会选择手术的治疗方法[2]。手术还会使下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴出现变化，影响子宫卵巢的情况，特别是选择开腹手术的患者，因为身体出现了较大损伤，还会对生理功能和内分泌情况造成不良影响。在科学技术的不断发展中，子宫卵巢囊肿患者大都采用微创手术的治疗，其中腹腔镜手术，仅对患者身体有较小的创伤，恢复较快，在组织、器官的影响上也较小[3]。因为在腹腔镜下给予手术操作，可彻底分离盆腔中的组织粘连，出血量少，而且手术后在身体恢复的过程中基本也不会产生再粘连。而对照组患者选择开腹手术，不仅身体受到较大创伤，术后身体内分泌受到较大影响，还有较高的并发症发生率[4]。对照组5例患者都出现并发症，发生率为25.0%，而实验组的发生率仅为2.8%。手术前和手术6个月后对两组患者进行卵泡生成激素，雌二醇，孕酮的指标检验。发现两组患者手术前卵泡生成激素，雌二醇，孕酮的具体指标没有明显差异，但手术后两组患者的卵泡生成激素，雌二醇，孕酮的具体指标差异显著，有统计学意义（P<0.05）。在整个手术治疗过程中，实验组患者的出血量少于对照组，住院时间和手术时间都短于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。手术治疗后，要叮嘱患者保持健康饮食，每天摄取充分的营养物质，并在身体允许的情况下，多下床走动，避免出现粘连等并发症，还有助于身体的良好恢复，出院后，经常进行有氧运动，提高身体素质，增强免疫功能[5]。

综上所述，子宫卵巢囊肿患者选择腹腔镜下的剥离手术，手术的安全性高，出血量少，不会带给身体较大的创伤，并发症少，而且没有对生理功能和内分泌功能产生较大的影响，临床应用价值较高，值得推荐。

参考文献：

[1]王静娴，苏赞妍，潘成荣.腹腔镜下卵巢切除或卵巢囊肿剔除术与传统开腹手术的对比分析[J].中国现代医药杂志，2014，06：45-47.

[2]刘怡.腹腔镜治疗子宫肌瘤及卵巢囊肿、不孕症的临床分析[J].大家健康（学术版），2014，14：209-210.

[3]张素梅.对子宫卵巢囊肿患者实施不同手术方式治疗的效果分析[J].中国实用医药，2014，22：55-56.

[4]谭皓.经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效比较[J].当代医学，2014，30：56.

[5]王春燕.妇科卵巢囊肿不同手术方式的临床比较[J].现代养生，2014，16：264.

编辑/申磊