医患沟通的不足与技巧

黄启娥

摘要： 医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的,使医患双方能充分、有效的表达对医疗活动的理解、意愿和要求。医患沟通是双向的，医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患沟通的前提条件。近年来，医患关系紧张，医疗纠纷不断原因是多方面的，其中医患沟通不够、不充分时重要因素。

关键词：医患沟通;不足;技巧

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0264-01

良好的医患沟通不仅能让患者更好的配合医疗活动，还能使医生更全面的了解病患者的整个病史，作出准确的疾病诊断和及时性的治疗，从而使病人得到更满意的服务，达到病患者健康需求的目的。所以说良好的医患沟通，不仅有助于医务人员调整自己或患者的医学观念，也有助于医患双方相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的正确进行。同时也是医学目的的需要，是医学人文的需要，是医学发展需要，更重要的是成为提高医疗服务质量，防范医疗纠纷的保证和基础。

1 医患沟通的不足

1．1 医生对沟通的不积极，一边是社会各界对医患沟通的期待，一边是医生态度的不积极，两者之间形成明显的落差，这是不应该的。虽然医患沟通存在的这样和那样的困难，但是医生一定要重视医患沟通，提高医患沟通的积极性，把医患沟通作为自己主要的工作来做。

1.2 患者对沟通不理解。谈起医生沟通，患者总是有误解，认为医患沟通是医生在开脱责任，在糊弄患者，这是不对的，医生与患者沟通的目的，就是要达到相互理解、相互支持，减少不必要的误解，构建和谐的医患关系，减少不必要的纠纷，患者应理解医生的良苦用心。

1.3 医患沟通形式单一，很多人认为医患沟通就是医生与患者说说话，谈谈心而已，这有失偏颇。医患沟通需要谈心交流，但形式不能局限。可以通过电话给与问候，可以通过友好的举动，让患者产生好感，也可以通过患者出院后的随访等方式进行，而不应该局限于某种单一形式。

1.4 医患沟通效率低，医患沟通应该讲究实效性、高效率性，这样才能有好的效果，但是现在很多医患沟通不能做到及时、有效，有的只不过是走过场，玩形式，很难提高沟通效率，结果也不尽如人意。必须提高沟通效率，让沟通每时每刻进行。

1.5 沟通效果难以保证。一些医生不愿意去沟通，有一个重要的因素，就是患者要求太高，期望值太大，自己去沟通的效果难以意料，更难以保证，有时甚至适得其反。因此，必须提高沟通的质量与效果。

2 和谐医患沟通技巧

2.1 仪表、言谈、行为规范。医生在工作期间，应该用一定的行為规范来约束自己，如：着装得体，衣服整洁，佩戴胸牌，女士饰物简单，不易浓妆，严禁穿拖鞋等不雅行为。面对自己每天的工作应抱着热忱的态度，而不应萎靡不振，给病人不信任的感觉。在跟病人交谈时，应吐字清晰，语调亲切，用语文明，倾听认真，谈吐高雅，热情耐心等。在诊室就座应端庄大方，站立仪态高雅，行走稳健轻盈。病人来时有迎声，走时有送声，应该站立迎送。

2.2 最初与病人接触的神情。每个人在别人心目中总会有最初的第一印象，决定性的七秒中就是最初接触的那一刻，可以让认识你的人马上作出反应。病人来医院一般是带着期盼的心理，或多或少都存在着焦虑和不安的情绪，此时来到医生面前最希望看到的是：一是礼貌而适度的热情迎接，自然轻松的真诚神情。因此，如果你要别人喜欢你，请记住这条规则："牢记他人的名字"。

2.3 积极的聆听。曾经听很多病人这样抱怨过上医院看病难：排队要三小时，看病也就两三分钟，医生会给你开一堆化验单，看完化验就下诊断、让你吃药，可能看都不看你一眼，最后除了医院什么都不明白。我想这样的事情大家应该不会感到陌生，普通的医疗就是这样一种现状。可能医生还会说："这是患者的挑剔我们每天要看那么多病人，哪有时间听他们唠叨呀？"确实我们有太多的临床工作，相比之下病人的交流和沟通显得那么的渺小和不重要。可是我们能否认沟通在临床中的作用吗？不能，病人首先也是人，是活生生的有感觉、有情绪、有心理反应的人，我们能简单的将病人一分为二吗？尽管让对方说话吗，他对自己的问题，了解得比你多。只有当你认真、耐心的聆听完别人的诉说后，你才能更准确的判断疾病的发展过程，才能做出更明确的诊断。积极耐心的听病人的诉说，对于病人心理上来说也是一种释放和安慰。所以我们应该在日常工作中除了是一名医生外，也是一名耐心的聆听者，在聆听中正确引导病人去讲出与疾病相关的重要内容。

2.4 微笑是最好的语言。英国诗人雪莱曾经说；"微笑是仁爱的象征、快乐的源泉、亲近别人的谋介。有了微笑，人类的感情就沟通了。"微笑是人际交往中，是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段。在医疗服务和医患沟通关系中是否需要微笑？答案是明确的。医患关系是一种人际关系，而且是需要更多的关怀，更多温馨的人际关系。世界上什么样的微笑最甜美呢？答案是婴儿般的微笑。

2.5 具体的告知和耐心的解惑。随着医疗服务理念的进一步发展，患者不在时被动的医疗行为接受者，而成为医疗活动的共同参与者。因此，尊重病人的权利，完善各种知情同意书，使医患沟通具体化显得尤其重要。在整个医疗行为过程中，你必须尊重病人的各种选择权，详细提供各种不同的诊疗方案的优劣点及所需费用，允许病人做适当的选择。让患者明白诊断、预后、检查、治疗、用药等，病患者毕竟不是医学工作者，他们对医学知识不可能全面、正确地认识和了解，所以对于医学进程中要进行的比较复杂的治疗或检查技术，是完全陌生的。医生在向他们讲解其目的和注意事项时，应把握好准备、通俗和容易让病人接受的语言，不易闪烁其词。避免不恰当的解释让病人感到害怕或退缩，也不易过于轻描淡写，造成病人对特殊治疗或检查过于轻视，而致发生不良反应后抱怨医生。对病人提出的每一个疑惑应本着实事求是、科学、认真的态度耐心细致地解释，让病人做出正确的认知和选择。

2.6 针对不同类型患者采取不同的沟通方法。与患者交流时，要注意不同的群体有不同的诉求，应适时地调整交流的方式和方法，以及内容，会达到事半功倍的理想效果，对维系医患关系的和谐非常重要，能够让医务人员更好的理解患者，减少工作中的差错，减少患者的投诉率。

参考文献

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