刘希叶 李明霞 李俊英
【关键词】 高压氧舱;危重病人;护理
文章编号:1004-7484(2014)-06-3423-01
危重病人大多存在意识障碍,行动不便。现将做高压氧舱治疗时主要的护理措施作如下概括。
1 入艙前的准备工作
入舱前首先做好病人的准备,检查输液部位是否肿胀,导尿管是否通畅,并倒掉引流袋内的尿液,让病人平卧在担架床上,监测生命体征并做好记录,同时备齐血压计、体温计、听诊器、备用液体、消毒物品及抢救药品。
2 入舱后的护理
2.1 调压和升压的护理 病人由于存在意识障碍,在升压时不能主动配合调压者,在升压过程中,我们经常给病人喂一点水,使病人做吞咽动作达到调压的目的。病人力气不足,吸氧困难者,可用常规流量吸氧,并细心观察病人的吸氧情况,调整好氧流量。
2.2 观察病情 定时监测生命体征并做好记录,定时向医生汇报病情,一旦发生异常及时处理。
2.3 输液的护理 在瓶内插入长针头以平衡瓶内外压力。升压时由于茂菲氏滴管内气体被压缩而体积变小,液平面会上升,所以应将茂菲氏滴管内液平面调低。减压时,由于舱内压力降低输液瓶及茂菲氏滴管内气体膨胀,会使茂菲氏滴管内液面降低,容易使气体进入血管造成气栓。因此,减压前应将茂菲氏滴管内液平面调高。
2.4 导尿管的护理 随时观察导尿管的通畅情况。因为我们使用的是密闭式的塑料引流袋,其体积可以随外界压力变化而变化,故升、降压时均不需夹住或开放导尿引流管。因此,我们主张进入高压氧舱治疗的病人,导尿以接引流袋为宜。
2.5 胃管的护理 升压时将胃管夹住,阻止气体进入胃内,减压时松开胃管,使胃内气体放出,防止减压时胃内气体膨胀造成病人胃胀不适。
2.6 吸痰的护理 氧舱内有专门设计的吸氧装置。当病人痰多时,先给病人吸痰,使呼吸道通畅后再吸氧。