老年病人SCT增强扫描的护理体会

罗志锋

【摘要】 目的 探究对老年病人进行SCT增强扫描的护理体会和意义。方法 选取2012至2013年来我院进行SCT增强扫描的636例老年病人，观察其临床资料，统計年龄构成比并进行相应的合理的护理措施。结果 不同年龄段的病人给予不同的注射速率，部分病人心慌、气促、呼吸减慢等不良表现，给予对症治疗后有所缓解。结论 老年SCT增强扫描可能产生多种不良反应，给予科学高效的护理措施能够有效的改善症状。

【关键词】 老年病人；SCT；增强扫描；护理体会

文章编号：1004-7484（2014）-06-3405-01

CT增强扫描是指运用对比剂的方式进行扫描的方法，伴随着医疗技术的飞速发展，运用CT增强扫描可以提高病变区和非病变区的密度差，增加检测疾病的准确率，明确病变的性质、范围以及血供情况，是CT检查的不可或缺的部分[1]。但由于老年病人体质薄弱，各内脏功能降低，各种基础病如反应迟钝、视力听力下降等变多，使得病人在增强扫描过程中产生的不良表现增多，严重者出现休克（过敏性），所以在检查中给予合理高效的护理措施至关重要[2]。本文结合对医院收治的SCT增强扫描的老年病人的临床分析，总结护理体会，归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012至2013年来我院进行SCT增强扫描的636老年病人，其中有男性348人和女性288人；所有病人年龄超过70岁。其中头部检查的有18人，胸、腹、盆腔检查579人，头颈及下肢CTA共有39人；CT扫描的速度在2.5-4.5mL/s，其各年龄构比和注射速率，见表1。

1.2 扫描前准备 使用机器型号SOMATOM Definition Flash和Nemoto推注系统，药物使用碘海醇，在扫描前要详细询问病史并做碘过敏试验。一般腹部检查不用特殊准备，若要观察胃壁则要先喝水使胃内充盈，注意不能在钡餐见擦后立即CT检查，胸腹部检查时要锻炼病人屏气。

1.3 注射方法 采用双筒先后推注，一个是对比剂，一个是生理盐水。不同部位扫描的药量和速度也不一样，头面部是60mL、2.5-3.0mL/s，头颈部是60-80mL、4.0-4.5mL/s，胸部是60-70mL、3-4mL/s，腹部盆腔是80-100mL、3.5mL/s，在药物推完后继续推注20-30mL的生理盐水。

2 结 果

不同年龄段的病人给予不同的注射速率，详见表1。部分病人心慌、气促、呼吸减慢等不良表现，给予对症治疗后有所缓解。有1人出现注药后过敏现象，给予喝热水、保暖措施后恢复平常。

3 讨 论

3.1 扫描前护理 严格筛选病人，明确病人过敏史，是否患有高血压、肾病、肝病等的服药史及甲亢病史，年龄大的优先检查，给予有效的心理护理，否则可能导致加重不良反应[3]。使病人明确检查方法、目的、意义，消除其顾虑，获取病人的信任和配合。另外要与家属签知情书，要求护士具有强烈的责任心，为病人考虑，与病人建立友好关系[4]。

3.2 扫描中护理 要去除检查部位的金属类物质，使病人处于舒适的体位，尤其是在双手抱头时，要用软枕垫在手下，避免手臂抽筋、僵直。选取肘正中静脉输注时一定要保持手臂的伸直，可有家属协助，避免因手臂弯曲而影响检查结果。告诉病人全身发热属正常，不必紧张。注射管道内要排净气体，防治空气栓塞；扫描前现注射生理盐水以确保没有肿胀，根据病人体质制定扫描参数，扫描中时刻观察病人情况。

3.3 扫描后护理 在扫描完成后的半小时内要严格监测病人情况，观察有无不良反应产生，先不拔出留置针管，留着处理突发情况。在没有不良表现而拔除针头后，按压针孔部位要时间长一些，以免出现针头部渗血和肿胀的情况。最后嘱咐病人多喝水，但不宜超过100mL/h，防止肾病的发生。如果出现危重情况，咨询相关医生并及时处理。

细致、耐心的护理措施能够促进CT检查的顺利进行，要求护士医德崇高，服务热情，技术熟练，能够和病人间建立友好关系，使病人心情愉悦，充分获取病人的信任和配合。总之，老年SCT增强扫描可能产生多种不良反应，给予科学高效的护理措施能够有效的改善症状。

参考文献

[1] 刘德素，高龄患者CT增强扫描的护理体会[J].检验医学与临床，2013，10（7）：906-907.

[2] 李萍珍.CT增强扫描的护理体会[J].临床医学与护理研究，2010，01：68.

[3] 郭友霞，CT增强扫描中造影剂不良反应的预防和护理[J].吉林医学，2009，30（2）：108-109.

[4] 赵玉芹，王巧兵，谭玉芹.高压注射器应用于16层螺旋CT增强扫描的护理体会[J].中国医药导报，2010，7（27）：84.