浅析脑卒中继发癫痫的护理体会

王丽梅

【摘要】 目的 本文主要探讨了脑卒中后癫痫患者的临床护理效果及体会。方法 资料选取2012年6月至2013年6月我院收治的脑卒中后癫痫患者82例，将其分为研究组和对照组各41例，对照组行常规护理，研究组在其基础上给予科学、全面的护理干预，比较两组护理结果。结果 研究组患者生活能力Barthel评分为（72.34±9.56）分，明显高于对照组（48.05±8.63）分，两组结果比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度为92.68%，明显高于对照组患者护理满意度75.60%，两组结果比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予脑卒中后癫痫患者科学、全面的护理干预，可极大提高患者生活质量及护理满意度，值得临床应用和推广。

【关键词】 脑卒中；癫痫；临床

文章编号：1004-7484（2014）-06-3389-02

脑卒中后癫痫是临床中一种发病率较高的神经内科疾病，临床上给予脑卒中继发癫痫患者全面的护理干预具有重要价值。本文主要探讨了脑卒中后癫痫患者的临床护理效果及体会，并报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选取2012年6月至2013年6月我院收治的脑卒中后癫痫患者82例，其中，男性患者为50例，女性患者为32例；患者年龄为40-85岁，平均年龄为（52±8.56）岁。将82例患者分为研究组和对照组各41例，对照组行常规护理，研究组在其基础上给予科学、全面的护理干预，两组患者性别、年龄以及既往病史等一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 给予对照组患者 常规护理。

1.2.2 研究组 则在其基础之上给予科学、全面的护理干预，具体护理措施如下：

1.2.2.1 心理护理 脑卒中继发癫痫患者大都具有恐惧、绝望等心理障碍。因此，护理人员应做好心理护理工作，耐心、细致地向患者讲解相关疾病及治疗知识，并充分关心、尊重患者个人意愿，建立良好的护患关系，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗及护理工作。

1.2.2.2 观察护理 患者治疗及护理期间，护理人员应严密监测其各项生命体征，如患者意识、瞳孔、大小便及肢体活动等变化情况的监测。同时，加强对患者的基础、生活以及安全护理工作。

1.2.2.3 感染护理 为预防脑卒中继发癫痫患者治疗期间发生电解质紊乱以及肺部感染等相关并发症，护理人员必须要及时更换被污染的衣物、床单等，保持患者床单的整洁，以免患者发生感染。此外，对于部分发生电解质紊乱、肺部感染等并发症的患者，应根据其具体情况合理用药。

1.2.2.4 运动护理 适当的运动护理对于提高患者治疗后肢体运动能力具有重要作用。因此，护理人员护理期间，必须要教会患者及其家属学会正确使用各种辅助训练用具，并耐心指导患者进行日常生活功能的训练。例如，教会患者以健侧带动患侧，做好其上下肢基本站立、行走以及轮椅等的训练[1]。此外，护理人员要不断制定新的护理计划，督促患者配合康复治疗师主动进行训练。

1.3 统计学意义 所有数据均用SPSS17.0统计软件进行统计和处理，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后Barthel评分情况比较 两组患者治疗前后Barthel评分情况比较，研究组患者生活能力Barthel评分为（72.34±9.56）分，明显高于对照组（48.05±8.63）分，两组结果比较差异明显具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

脑卒中后继发癫痫是临床中极为常见的一种神经内科疾病，发病率约为5%-15%左右[2]。通常脑卒中后继发癫痫患者一旦发病，会给患者的生活质量及预后带来极大的不良影响。

目前临床上认为，早期脑卒中癫痫患者的发作机制主要包括：①患者脑组织弥漫性缺血以及缺氧，导致其脑组织中的钠泵衰竭，大量钠离子内流，从而严重破坏了患者神经细胞膜的稳定性，甚至发生过度除极化的情况，进而引发痫样放电。②脑卒中患者的畸形血管或较大的畸形血管盗血，从而造成其临近脑组织部分的神经组织发生缺血或及缺氧，或由于病变直接刺激患者局部神经元，引发患者癫痫发作。③急性期卒中患者的顱内压不断升高。④脑卒中患者的机体由于产生应激反应，会破坏了机体内的水、电解质以及酸碱的平衡，从而引起痫性放电。本组患者治疗期间除了常规护理外，给予其科学、全面的护理干预，如心理护理、观察护理、感染护理以及运动护理等，具有较好的临床效果。

本文研究表明，两组患者治疗前后Barthel评分情况比较，研究组和对照组患者生活能力Barthel评分分别为（72.34±9.56）分何（48.05±8.63）分，两组结果比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度为92.68%，明显高于对照组患者护理满意度75.60%，两组结果比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，给予脑卒中后癫痫患者科学、全面的护理干预，可极大提高患者生活质量及护理满意度，具有较高的临床应用和推广价值。

参考文献

[1] 覃尚红.脑卒中后继发癫痫28例护理分析[J].内科，2010，5（1）：103.

[2] 胡云霞.脑卒中继发癫痫的护理体会[J].基层医学论坛，2012（36）：4836-4837.