初产妇产后负性情绪受心理护理干预的影响探讨

张丽娟

【摘要】 目的 针对初产妇产后负性情绪采用心理护理进行干预的影响进行分析。方法 收集2009年10月——2011年10月期间的122例初产妇，将其随机分为对照组与观察组两组，每组各61例，对两组护理前后的焦虑与抑郁情况进行对比。结果 两组初产妇经护理后，与护理前相比HAMA、HAMD评分都有所改善，观察组相对具有更明显的改善（P<0.05）。结论 对初产妇采取有针对性地心理护理干预，能够有效预防与减轻初产妇的产后负性情绪。

【关键词】 心理护理；初产妇；负性情绪

文章编号：1004-7484（2014）-06-3268-01

妊娠与分娩是人类的自然生理过程，该过程对于初产妇比较陌生，受外界各方面因素的影响，初产妇对该过程通常具有紧张、恐惧、焦虑等心态，引起产褥期心理状态的不稳定。本文针对初产妇产后负性情绪采用心理护理进行干预，分析其影响效果，现将具体情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料 收集2009年10月——2011年10月期间的122例初产妇，年龄在21-32岁之间，平均年龄为27.6岁，孕周均超过37周，将其随机分为对照组与观察组两组，对照组61例，采取常规护理干预，观察组61例，基于常规护理干预再采取针对性心理护理干预，对两组护理前后的焦虑与抑郁情况进行对比。两组初产妇年龄、孕周比较没有明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取常规护理进行干预，宣教分娩知识，在住院分娩期间进行与分娩有关的健康教育。

1.2.2 观察组 基于常规护理干预再采取针对性心理护理干预，对初产妇采用认知行为疗法进行心理护理干预，针对其产前产后易产生负性情绪的主要原因，为纠正分辨产妇错误观念起到引导与协助作用。具体过程如下：一是有针对性地进行产前心理护理，分析观察产妇有关资料，并对其入院后情况认真询问，对产妇采取热情、亲切、耐心、细致地态度进行交谈询问，详细了解其对于妊娠过程有关知识的了解及入院后的身体状态，进而制定个性化的心理护理干预方案；入院后先为产妇耐心讲解妊娠后的生理现象及各产程情况，产程中易发生的情况及有关干预措施，为患者提前做好待产心理准备；二是有针对性地进行待产及产时心理护理，对产妇胎心变化及产程进展进行全程观察，耐心解答产妇提出的疑问，尽可能将产妇开宫口后对于疼痛的注意力转移，为产妇适时进行腹部按摩，在情感与心理上给予必要的支持，指导产妇正确呼吸方式以使疼痛得到缓解，缓解产妇情绪时，向产妇逐步讲解宫口开全后配合分娩的要点，提前为产妇做好分娩的心理与思想准备，特别是产妇产程进展缓慢或胎心产生异常情况时，要尽量对产妇不安心理进行安抚，使其焦虑情绪得以稳定，加深对对医护人员的信任与安全感；三是有针对性地进行产后心理护理，护理人员在产后要密切注意产妇情绪变化，尽可能给予必要的呵护与产后健康指导，使产妇心态保持乐观开朗，同时指导产妇早开奶，早接触新生儿，为母婴间的良好互动起到必要的协助作用，使产妇早日进入“母亲”角色；向其传授育婴知识，指导产妇与家属正确护理新生儿，鼓励产妇与同室产妇交流育儿知识，创造愉悦的住院环境，引导产妇回忆各种成功快乐的往事，使其思维模式更加愉悦；并通知家属关怀产妇，创造温馨的家庭氛围，在产后从心理上给予产妇最大的支持；四是采取音乐辅助疗法，音乐具有分散注意力的作用，在产前与产后尽量让产妇多听轻快舒缓的音乐，使其建立愉悦的情感思维，在优美旋律中自主排除不良情绪。

1.3 负性情绪评定标准 对产妇护理前后分别采取汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分，不超过7分为正常，减分比例超过一般的为轻度，减分比例超过四分之一的为中度，减分比例不超过四分之一的为重度。总有效率=（正常比例+轻度比例）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 对护理前后的HAMA、HAND评分数据经统计分析软件进行处理，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结 果

两组初产妇经护理后，与护理前相比HAMA、HAMD评分都有所改善，观察组相对具有更明显的改善（P<0.05）。

3 讨 论

对于孕产妇来说，孕育、分娩在生理与心理上需经历较长的变化过程，属特定心理状态充满危机时期，不只是每天要面对身体的改变，还要逐步接受初为人母的角色改变，调整情绪与家庭关系，因此，孕妇在孕产期压力较大，对环境转变都比较敏感，若不能适时进行自我调节，易引发产前或产后抑郁症。这需要护理人员在孕产期间，针对孕妇各时期生理及心理变化给予有针对性地心理护理干预，使产前产后抑郁症的发生率降低。

4 结 语

综上，对初产妇采取有针对性地心理护理干预措施，能够取得比常规护理干預好的效果，有利于对初产妇产后负性情绪的防控与缓解，为产妇顺利分娩及产后心理健康起到重要保障作用，对于母子健康安全都具有非常重要的临床意义。

参考文献

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