加强儿童保健工作降低儿童缺铁性贫血

王瑾

【摘要】 儿童营养性缺铁性贫血是儿童时期常见的营养缺乏病之一。6-24个月婴幼儿发病率最高，严重危害小儿的身心健康。我院从2013年儿童保健门诊中随机抽取50例6-24个月小儿贫血进行调查，查找发病原因，寻求预防措施，从而降低儿童缺铁性贫血发病率。现将调查情况报告如下：

【关键词】 宣教；儿童；贫血

文章编号：1004-7484（2014）-06-3209-01

1 一般资料

1.1 缺铁性贫血是儿科的常见病 多发病，严重危害儿童的身体健康。6-24个月正是婴幼儿时期，此阶段是人生中体格发育最快，需要丰富的营养物质最多的时期。由于生活所迫，工作压力，身体因素以及美观等原因，使很多母亲放弃了母乳喂养，其实母乳是儿童的最佳食品，母乳中铁的吸收率最高。小儿到了4-6个月后，应该及时添加含铁蛋白食物以补充因母乳中铁含量的下降而造成的缺铁性贫血。因此在保健工作中应对小儿家长做好宣教工作，大力宣传母乳喂养的好处，传授科学育儿的知识。

1.2 母亲孕晚期和哺乳期如果贫血 小儿从母體内及乳汁中得到的铁就少，是造成小儿铁缺乏的重要原因。所以应该重视孕期及哺乳期的保健指导，平衡膳食，定期做血常规检测，发现母亲贫血应该及时纠正。

1.3 儿童患病也是造成贫血的主要原因 如果小儿经常患腹泻、肺炎等疾病，就会造成患儿吸收铁障碍，铁及营养物质在体内未被吸收就排泄掉，小儿机体能量消耗，如果不及时补充即发生贫血现象。所以小儿患病要及时治疗，防止病情迁延不愈。

近年来，许多证据表明缺铁尚无贫血阶段即可导致儿童智力行为改变，尤其在小婴儿发育的关键期，轻度缺铁性贫血也可导致不可逆的脑损害。因此，降低缺铁性贫血的发病率尤为重要。做好预防工作是降低贫血的重要手段。

由上表1调查表明，喂养方式经济状况是否及时添加含铁蛋白食物母亲晚期贫血哺乳期母亲贫血儿童患病等情况与婴幼儿缺铁性贫血的发病情况密切相关。

2 铁剂治疗的注意事项

2.1 铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药 若无特殊原因，应采用口服法给药。二价铁盐容易吸收。口服铁剂的剂量为元素铁每日4-6mg/kg，分3次口服，以两餐之间口服为宜，为减少胃肠道副反应，可从小剂量开始，如无不良反应，可在1-2日内加至足量。同时服用维生素C可增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药物等与铁剂同服均可影响铁的吸收。

2.2 告知家长儿童服药期间常常出现黑牙黑便现象，停药后可恢复正常。

2.3 治疗1-2周后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗3-4周达正常。如果3周内血红蛋白上升不足20g/L，注意寻找原因。

2.4 如果治疗反应满意，血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6-8周，以增加铁储备。

3 主要预防措施包括

3.1 提倡母乳喂养，因母乳中铁的吸收利用率较高

3.2 做好喂养指导，无母乳或人工喂养的婴儿，均应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品，注意膳食合理搭配。

3.3 婴幼儿食品（谷类制品牛奶制品等）应加入适量铁剂加以强化。

3.4 提倡用铁锅做菜煮饭，就能获得相当数量的无机铁盐。

3.5 对早产儿尤其是非常低体重的早产儿宜自1-2个月左右给予铁剂预防。

3.6 加强体格锻炼，提高儿童自身的身体素质，减少患急慢性疾病对患儿吸收铁的障碍。

3.7 加强孕期保健工作，重视哺乳期母亲贫血的筛查，发现贫血及时纠正。降低营养性贫血对儿童的危害。

3.8 治疗缺铁性贫血的疗程较长，教育家长要按医嘱执行，用足够的疗程。

3.9 增加母体孕期铁储备，开展孕期营养知识的宣教工作，引导孕妇平衡膳食，注意铁摄入，保证胎儿在母体内有足够的铁储备，确保婴儿出生后，在没有添加辅食的前4个月有足够储备铁满足生长发育。

参考文献

[1] 第7版.儿科学.