成人水痘30例临床分析

张丽娟

【摘要】 目的 探讨并分析成人水痘临床表现以及治疗方式。方法 回顾性分析所收治的30例成人水痘病患资料，并采取相应的治疗方式来予以治疗。结果 相对于儿童水痘病患而言，成人水痘病患在临床表现上，病程较长，且症状较重伴高热，通过一般时间的治疗，所有病患均痊愈出院。结论 从本次研究的结果来看，成人水痘病患，其全身针状较明显，起病比较急伴有高热，且皮损也比较严重，对此，在诊断时，必须要引起高度的重视，同时还要采取相应的治疗方式来予以治疗，在高发季节时，还要做好相应的预防工作。

【关键词】 成人；病患；治疗；水痘；临床

文章编号：1004-7484（2014）-06-3206-01

在临床上，水痘是一种比较常见的急性传染病，该疾病主要由水痘-带状疱疹病毒引起，其临床特征主要表现为分批出现丘疹或者斑疹等[1]。这种疾病常见于小儿，而这也使得很多人都认为只有儿童才会长水痘，成人无需防范。然而我科在2011年——2012年则接诊了30例成年水痘病患，在这之中，19岁-34岁最为多见，且其症状也比儿童更为严重。本文就这30例成人水痘病患资料进行回顾性分析，分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 30例患者均为成年人，年龄在19岁-34岁，其中男性病患为20例，女性病患为10例，30例患者均有发热、疱疹等典型临床表现。

1.2 临床表现 ①疱疹：占100%，30例患者均有全身皮肤弥漫性红色水疱疹，以颜面、颈部、躯干、四肢明显，其中3例患者伴有双眼球结膜充血。②发热：占100%，30例患者均有发热，体温在38.5-40℃之间。③口腔疱疹：占100%，30例患者均出现不同程度口腔粘膜疱疹及溃疡。④头痛、呕吐：占40%，部分患者有头痛、恶心、呕吐、全身酸痛等症状。⑤瘙痒：占46.5%，部分患者伴有皮肤瘙痒。⑥肝损伤：占30%，少数患者有血清ALT、AST升高在96-124u/L[2]。

1.3 方法

1.3.1 实验室检查 周围血象：白细胞总数4.25-6.54x109/L，，LYMP%23.6-56.9%，淋巴细胞数1.3-3.6x109/L，其余均正常。血清ALT96-124u/L，AST87-110u/L，血清胆红素均正常。

1.3.2 治疗方法 本组患者均给予静滴阿昔洛韦、炎琥宁、维生素C等，1次/日，肝损伤者给复方甘草酸苷120mg静滴，1次/日保肝治疗，瘙痒者给口服左西替利嗪、扑尔敏等抗过敏、维持水、电解质平衡、对症治疗。

2 结 果

30例病患在不同程度上均出现了红色水疱疹、发热以及口腔疱疹，其中以四肢、颜面颈部以及躯干最为显著，有3例病患伴有双眼球结膜充血，还有部分病患出现头痛、全身酸痛、瘙癢以及肝损伤等一系列症状。经过治疗，30例病患治疗6-12天痊愈出院。

3 讨 论

水痘为儿童常见急性传染病，在成年人少见，有了水痘疫苗以后，现在小孩发水痘少了，但接种了疫苗不代表能终生免疫，有研究表明，水痘疫苗所产生的抗体只能维持一段时间，到了十几二十岁，抗体就会明显降低，对病毒的防御力就变得很弱，遇上水痘流行就容易被感染。

成年人患水痘提示免疫力差，如果成年人对病毒免疫力低，再接触这个病毒就可能发病。虽然同为水痘，但成年人发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等症状明显比儿童更严重，病程也要比儿童长一些，这可能是因为成年人对水痘病毒的反应性较强有关[3]。如果曾经被水痘病毒侵袭但没有发病，病毒也会一直潜伏下来，伺机发作，而就诊的患者中，绝大多数都有熬夜、过度疲劳、精神紧张、压力大等影响身体抵抗力的多个因素。月经期、年老、患有肿瘤、艾滋等其他疾病，也可能成为水痘的诱因。因此，在平时的工作中，避免熬夜、过度疲劳、精神紧张，适时缓解压力、调理内分泌紊乱，适当运动，增强抵抗力，是预防水痘的关键。一旦发病，及时就医，给予积极治疗。

在成人水痘的治疗上，以预防继发感染、对症处理以及抗病毒作为原则，目前在成人水痘的治疗上，应用较为广泛的一种药物为更昔洛韦，这种药又称之为丙氧鸟苷，属于一种新型的开环类苷药物。而在本次研究中，30例成人水痘病患均予以静滴阿昔洛韦、炎琥宁、维生素C等；其中对于肝损伤病患予以复方甘草酸苷静滴；对于瘙痒病患予以口服扑尔敏和左西替利嗪等来实施治疗，30例病患在治疗6-12天后均痊愈出院。从本次研究的结果来看，采取上述方式来实施治疗，所获治疗效果显著。除此之外，对病患还要做好相应的消毒工作和隔离工作，对于高发人群应该加大健康的宣传教育力度，在高发季节时，还要做好相应的预防工作。

参考文献

[1] 叶萍，黄伟林，郑力，等.重组人干扰素α-1b联合伐昔洛韦治疗成人水痘的疗效分析[J].重庆医学，2010，39（4）：436-437.

[2] 解莹，刘文芝.100例成人水痘病例临床分析[J].大连大学学报，2009，30（6）：95-97.

[3] 杨青，黄红伟.成人水痘28例临床分析[J].江苏医药，2011，37（18）：2164-2165.