小儿支气管哮喘急性发作的临床治疗探析

李华伟　王暖

【摘要】 目的 对小儿支气管哮喘急性发作的临床治疗进行探析。方法 收集2013年整年间在我院儿科接受小儿支气管哮喘急性发作治疗的52例患儿，随机将其分成两组。一组患儿给予解痉、抗感染等治疗，设置为乙组；另一组患儿在此治疗的基础上采用沙丁胺醇药物治疗。对比两组患儿的病情缓解情况。结果 经治疗，甲组患儿中治疗有效率为96.55%，乙组患儿中的治疗有效率为78.26%。甲组的总体疗效显著优于乙组（P<0.05）。结论 对小儿支气管哮喘的急性发作期，在常规治疗的基础上给予沙丁胺醇药物进行雾化吸入治疗，能有效缓解患儿病情，达到理想的疗效。

【关键词】 小儿支气管哮喘；急性发作；临床治疗

文章编号：1004-7484（2014）-06-3179-02

小儿支气管哮喘在儿童时期最为常见，发病后产生一系列呼吸道的变态反应，致使肺部气体的交换功能异常，诱发呼吸衰竭，对患儿的生命造成严重的威胁[1]。现如今，该病的发病率不断升高，引起众多医疗人员的重视。急性期在临床中常运用吸入治疗，但同时伴有的临床表现，如咳嗽、胸闷等，阻碍药效的发挥，使得治疗进程受到影响。为深层次探究雾化吸入治疗在该病急性期的效果，收集2013年整年间在我院儿科接受治疗的小儿支气管哮喘的急性患儿52例，采取积极治疗后，临床疗效较为理想，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2013年整年间在我院儿科接受小儿支气管哮喘急性发作治疗的52例患儿，取得患儿家属的许可后，随机将其分成两组。甲组、乙组的患儿分别为29例、23例；女性患儿、男性患儿分别为32例、20例；平均年龄为（7.946±3.075）岁，年龄最大、最小分别为13.6岁、5.2岁；患病时间最短及最长分别为1.3个月、2.6年。52例患儿均出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、呕吐等临床表现，入院后经诊断均符合该病的病症特点。所有患儿的患病时间、临床表现等对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 乙组患儿给予解痉、排痰、抗感染等治疗。盐酸氨溴索药物（规格为每支15mg），将0.75mg此药物溶入葡萄糖溶液中，进行静脉滴注，每天2-3次；氨茶碱药物用药方式为静脉注射，用药剂量为2-3mg/kg，充分溶入5%-25%的葡萄糖溶液中进行稀释，随后缓慢进行静脉注射。甲组患儿在此治疗的基础上，加用沙丁胺醇药物，用药方式为雾化吸入，小于4岁的患儿每次用药为0.25ml；年龄在4岁与8岁之间的患儿每次用药为0.5ml；年龄在8岁与10岁之间的患儿每次用药0.75ml；年龄在10岁与14岁之间的患儿每次用药1ml。根据患儿年龄调整用药剂量，随后将适当的药物溶入2ml的生理盐水中，溶解后进行雾化吸入治疗，每天2次或3次，每次吸入15分钟，连续治疗一周。在治疗期间由于患儿面部较小，应选用合适的面罩式的雾化器，罩住患儿的口鼻后，确保患儿能正常呼吸，医疗人员应密切观察患儿在治疗期间的变化，根据患儿的舒适程度适当调节面罩。

1.3 疗效标准 痊愈：疗程结束后，患儿的肺部哮鸣音完全消失，咳嗽、喘息等临床症状完全消失。显效：疗程结束后，患儿的肺部哮鸣音消失明显，咳嗽、喘息等临床症状得到明显的缓解。有效：疗程结束后，患儿的肺部哮鸣音基本消失，咳嗽、喘息等临床症状得到基本缓解。无效：疗程结束后，患儿的肺部哮鸣音，咳嗽、喘息等临床症状未能完全消失或得到缓解。

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

经治疗，甲组29例患儿中，治疗有效的患儿为28例，有效率为96.55%；未产生严重的不良反应现象。乙组23例患儿中，治疗有效的患儿为18例，有效率为78.26%。甲组的总体疗效显著优于乙组（P<0.05），见表1。

3 讨 论

气流受限、慢性氣道炎症等因素可导致该病反复发作，气流受限受形成的慢性黏液栓，急性支气管出现痉挛，气道壁产生肿胀等所导致[2]。当患儿受到刺激后，极易使逆性气流受到限制，因而导致患儿产生胸闷、喘息、咳嗽等该病症状[3]。该病在急性发作期间，药物治疗可最大程度上缓解相关病症，疗效较好。本次研究中，在解痉、排痰、抗感染等基础治疗后，运用沙丁胺醇药物治疗，获得较好的疗效，治疗有效率为96.55%；而乙组患儿只进行基础治疗，治疗有效率为78.26%。甲组患儿的总体疗效明显优于乙组（P<0.05）。该药物作为一种选择性的β2受体激动剂，对支气管的扩张作用较强。通过雾化可使药物形成为2-4μm直径的细小微粒，随着患儿的呼吸直接进入呼吸道，更有助于药物的弥散，增强药效，能迅速对气道进行扩张作用，并使粘膜纤毛快速摆动，将纤毛的清除功能得以展现，控制炎症的产生，并对释放过敏介质的致敏细胞进行抑制，同时还可对平滑肌进行解痉作用[4]。盐酸氨溴索可对呼吸道内的分泌物进行有效排出，或减少滞留时间，排痰效果较好。该病易反复，因此在日常生活中家长应对患儿的饮食格外注意，多食用豆类、瘦肉、新鲜果蔬等，并以绵软易消化的食物为主。帮助患儿及家长建立战胜疾病的信心，缓解紧张、过度担忧的情绪。

综上所述，该病急性发作期间在排痰、抗感染等基础治疗后加用沙丁胺醇药物，能尽快的缓解患儿病情，疗效安全确切，对患儿产生的副作用较小，可大力推广于临床治疗。

参考文献

[1] 胡黔萍.不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中外妇儿健康，2011，19（05）：98-99.

[2] 蒋华英.不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中国卫生产业，2011，13（01）：115-116.

[3] 张慧.沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作临床分析[J].河北医药，2012，34（17）：94-95.

[4] 张明丽，杨文东.氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（01）：133-134.