人流术后宫腔粘连采用几丁糖预防的效果分析

李勉勤等

【摘要】 目的 探究分析对人流术后预防宫腔粘连采用几丁糖进行治疗的临床效果。方法 选取我院2012年2月——2013年7月收治的220例人工流产患者作为临床研究对象，根据入院编号的偶数将其分为治疗组和对照组，各110例，对照组患者不采用几丁糖进行治疗，治疗组患者采用几丁糖进行治疗，对两组患者的月经量减少、宫腔粘连发生率以及闭经等情况进行观察对比。结果 治疗组患者的月经减少量、闭经发生率显著低于对照组（P<0.05）；治疗组患者的宫腔粘连发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 对人流术患者采用几丁糖治疗，能够有效降低宫腔粘连发生率，降低月经量减少与闭经发生率，预防宫腔粘连的效果较为明显，值得临床推广。

【关键词】 人流术；宫腔粘连；几丁糖；预防

文章编号：1004-7484（2014）-06-3178-02

近年来，人工流产术在不断增多，大大提高了宫腔粘连发病率。有文献报道表明，人流术后宫腔粘连的发生率为0.92%-1.88%[1]。宫腔粘连常发生于人工流产术、自然流产刮宫术以及产后出血刮宫术后，任何破坏子宫内膜的因素均能导致发生子宫腔粘连。现对我院收治的110例人工流产患者采取几丁糖进行治疗，取得较好效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年2月——2013年7月收治的220例人工流产患者作为临床研究对象，根据入院编号的偶数将其分为治疗组和对照组，各110例，治疗组：年龄18-32岁，平均年龄（24.2±1.6）岁；对照组：年龄19-33岁，平均年龄（25.1±1.7）岁。所有患者均行人工流产术；所有患者均无妊娠史、宫腔内操作史。两组患者的年龄、手术方式等资料方面比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 人流术后，对治疗组患者常规注射2mL医用几丁糖；对照组患者不采用医用几丁糖。两组患者的手术方式、手术时间等均相同。术后，对两组患者进行3个月-6个月的随访。

1.3 观察指标 对两组患者的月经量减少、闭经以及宫腔粘连发生率等进行观察对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的月经量减少和闭经情况对比 经过治疗后，治疗组患者的月经无变化、月经减少以及闭经发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的宫腔粘连发生率对比 经过治疗后，治疗组患者发生2例宫腔粘连，宫腔粘连发生率为1.8%；对照组患者发生13例宫腔粘连，宫腔粘连发生率为11.8%。治疗组患者的宫腔粘连发生率显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

宫腔粘连，是一种常见的人流吸宫、刮宫术后并发症[2]。宫腔粘连患者主要伴有小腹疼痛、月经异常、妊娠异常以及按压下腹部疼痛等临床症状，严重者给患者带来闭经、月经量过少以及不孕等危害。人流术后导致并发宫腔粘连的因素较为复杂，主要受到以下几个因素影响：①手术操作过程不够规范，对宫腔进行过度搔刮，加大吸宫负压，吸宫时间较长，或者由于刮匙、吸头反复多次进入宫口，吸头进出内口后没有将负压去除；②术后对患者没有给予足够的抗生素，导致子宫内膜出现感染，并加劇感染，最终导致组织粘连；③患者在短时间内进行多次人流，或者反复在宫腔内操作，给子宫内膜带来反复性损伤；④术后患者无使用防粘连药物；⑤下丘脑、垂体以及卵巢轴系功能出现失调。医用几丁糖主要在低等植物菌类、甲壳动物的外壳、藻类细胞以及高等植物细胞壁等中存在，其具备提升免疫力的作用。医用几丁糖是一种高分子化合物几丁质，经过脱N-乙酰基进行深加工后，制成的一种聚氨基葡萄糖，具备较好的生物相容性、生物学弧形以及生物可降解性，是医用的高分子多糖类物质。在人流术后运用医用几丁糖，主要用来防止术后发生组织粘连，其机理如下：首先，医用几丁糖对促进上皮细胞、加快内皮细胞生长以及抑制纤维细胞生长具有选择性作用，能够加快组织生理性修复速度，防止形成疤痕，进而减少发生组织粘连；其次，其具有局部止血作用，并对血纤蛋白束的形成产生抑制作用，避免出现血肿机化现象导致出现组织粘连；此外，其具备的生物屏障、润滑作用，能够防止发生组织粘连。其对关节软骨进行保护，和关节内氨基多糖作用相似，具有缓吸收性、粘弹性的特点。在本组研究中，对照组患者不采用几丁糖进行治疗，治疗组患者采用几丁糖进行治疗，治疗组患者的月经减少量、闭经发生率显著低于对照组（P<0.05）；治疗组患者的宫腔粘连发生率明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，对人流术患者采用几丁糖治疗，能够有效降低宫腔粘连发生率，降低月经量减少与闭经发生率，预防宫腔粘连的效果较为明显，值得临床推广。

参考文献

[1] 王伟娟，鲁笑钦，铁新琴.医用几丁糖预防人流术后宫腔粘连的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（2）：7-8.

[2] 梁珍，黄灵坚，邹美莲，等.几丁糖对宫腔粘连分离术后预防再粘连的效果分析[J].宁夏医科大学学报，2013，10（31）：95-96.