禽戊型肝炎病毒在鸡群中的感染（二）

周宗清 罗静如

禽戊型肝炎病毒感染（Avian hepatitis-E-virus infection）是由疱疹病毒引起的肉种鸡和商品蛋鸡的一种疾病。本文是全面介绍该病的第二部分（第一部分的译文刊登在《国外畜牧学——猪与禽》第34卷第1期36页），综合描述了该病的肉眼与显微病变及其诊断。

禽戊型肝炎病毒感染鸡后的肉眼和显微病变见下面描述（图1、2、3、4）。

1 肝脾肿大综合症（Hepatitis-splenomegaly syndrome，HS）

临床解剖时可见，死亡鸡体况良好。肝肿大、苍白、质较脆，呈斑驳状、组织内嵌有红色、黄色或黄褐色病灶，肝被膜下常见出血或血管瘤，有一个或多个血凝块疏松地粘连着肝脏表面。腹腔内常见少量或中等程度的血样液体充盈。有时腹腔内也有血凝块存在。脾脏常见肿大，被摸下或切面可见白色病灶。卵巢外观病变不明显或退化。至于该病的显微组织学病变，在临床病例和用肝脾肿大综合症感染鸡分离的禽HEV试验攻毒鸡中，它们的肝脏病变是不一致的。在较严重的病例中，可見肝呈多灶性或广泛性出血，明显破坏了肝细胞索和肝窦的正常结构，大量的红细胞取代了原来的肝组织。可见局灶性或大面积的肝细胞凝固性坏死区域，或被淋巴细胞浸润。肝门静脉区可见一定程度或明显的异嗜细胞和单核炎性细胞浸润，还常见分段性静脉炎和静脉周围性肝炎，其特征是门静脉和肝静脉末端管壁及静脉周围肝组织可见单核炎性细胞浸润。在肝窦常发生淀粉样蛋白沉积。肝组织区域充满无细胞或很少细胞的、密集的、无形的、均一的嗜酸性物质，不呈淀粉样物质染色阳性反应，颗粒细胞样骨髓样细胞聚集明显。有些病例可见干酪样颗粒细胞瘤。脾脏可见网状内皮巨噬细胞显著增生（致使脾脏肿大）、淋巴细胞缺失、动脉管壁和间质中淀粉样物质沉积。

2 大肝大脾病（Big liver and spleen disease，BLS）

死亡或出现病症的鸡通常体况良好，但嗉囊空虚，提示有厌食症状。脾脏明显肿大是最主要的特征，或是感染鸡的唯一特征性病变，通常是正常脾的2～3倍。脾脏被膜下呈斑驳状，切面可见大量白色病灶。有脾脏肿大的许多感染鸡肝脏也肿大，肝被膜下可见出血。卵巢常见退行性病变，在迟缓性卵黄滤泡常见血凝块存在。

脾脏的显微组织病变与疾病的阶段有关。起初，椭球周围成淋巴细胞区域面积均匀扩大，这是脾肿大的直接原因。之后，在淋巴滤泡、动脉周围淋巴鞘和白髓的其它区域发生广泛的淋巴样细胞固缩。紧接着细胞固缩样破坏期出现组织细胞样应答，巨噬细胞的数量急增，并伴随着适度的异噬细胞浸润。单个的或群体的巨噬细胞呈现吞噬活性，有些巨噬细胞发生坏死。

脾脏坏死组织区（可能是凝固性坏死的巨噬细胞）含有细胞核碎片或出现有无形状的嗜酸性物质。在疾病的最后阶段，肉眼可见脾脏肿大，网状内皮细胞成为脾组织细胞群的主要成分。脾呈不同程度的纤维化病变，可见残留组织的坏死性、无形状病灶，病灶或被多核巨细胞包围。

3 诊断

产蛋下降、死亡率轻度上升以及死亡鸡或病鸡肝脾的特征性肉眼和显微病变，强烈指向存在该病的可能性。禽戊型肝炎病毒（HEV）分离困难。对感染鸡的胆汁进行电镜观察或许是有用的。在肝脾肿大综合症（HS）感染的鸡，从胆汁中可观察到直径30～50 nm的病毒颗粒。从胆汁中找到病毒颗粒即证实上述的假定性诊断结果。该病的PCR诊断方法建立了检测，但一般不用于组织中病毒的检测。设计PCR 通用引物应考虑禽HEV病毒之间的基因变异。检测禽HEV抗体的ELISA方法已经建立，但是目前还没有商品化的试剂盒。采用多克隆抗血清和粗制抗原，建立了琼脂免疫扩散试验和免疫荧光法，检测大肝大脾病（BLS）病原体，但是这些试验的敏感性和特异性尚不清楚。采用单克隆抗体将来自自然感染BLS鸡的肝脏制备的抗原进行一定程度的纯化，以此建立的抗原捕捉ELISA 可敏感而特异地检测粪便、血液和组织样品中的BLS病原体。

由于禽HEV的亚临床感染在鸡群中普遍存在，当怀疑禽HEV作为疫病的病因时，血清中的抗体或粪便中的病毒抗原检测结果应结合临床症状、肉眼病变和显微组织病变进行判定。观察肝脏的病变时，应注意重点区分脂肪肝-出血综合征（FLH）。鸡的FLH综合征，肝脏呈黄色、质脆，切面多汁。显微镜检查肝细胞呈明显的脂肪变性。脾脏肿大的鉴别诊断主要是与淋巴样肿瘤（淋巴细胞性白血病、马立克氏病）和细菌性败血症相区别，后两者都有特征性的组织学病变。

4 公共卫生学意义

目前尚不清楚禽HEV对公共卫生的风险，也没有确认的人感染禽HEV的报告。禽源HEV 和人源HEV的基因组序列分析表明，鸡极不可能是人感染HEV的贮库。此外，恒河猴对实验性禽HEV感染不敏感。□□

原题名：Avian hepatitis-E-virus infection in chickens（英文）

原作者：Tahseen Aziz 博士（ 罗林斯动物疾病诊断实验室）和H. John Barnes 博士（ 北卡罗来纳州立大学，兽医学院）