茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症113例的临床研究

全珠华

【摘要】 目的 探讨在治疗新生儿高胆红素血症过程中应用茵栀黄联合蓝光照射治疗的主要方法与效果。方法 随机选择2011年12月至2012年12月我院收治的113年新生儿高胆红素患儿作为研究对象，对所有患儿的临床资料进行回顾性分析，将所有患者分为观察组（57例）和对照组（56例），给予对照组蓝光照照射和保持通便、供氧等基础方法治疗。给予观察组基础方法治疗和茵栀黄联合蓝光照射治疗。对比分析两组患者的临床效果。结果 治疗前两组患者的血清胆红素总量对比差异不显著（P>0.05），不存在统计学意义。治疗后观察组的总有效率为91.2%（52/57），对照组总有效率71.4%（40/56），两组疗效对比差异显著（P<0.05），存在统计学意义。结论 治疗新生儿高胆红素血症过程中应用茵栀黄联合蓝光治疗效果非常显著且安全，值得推广。

【关键词】 茵栀黄；蓝光；新生儿高胆红素血症

文章编号：1004-7484（2014）-06-3060-02

【Abstract】Objective To study the high in the treatment of neonatal bilirubin concentration in the process of main application of wormwood Zhi yellow with blue light therapy method and effect.Methods Randomly choose between December 2011 and December 2011，our hospital in 113 newborn children with high bilirubin as the research object，for all children with clinical data were analyzed retrospectively，all patients were divided into observation group（57 cases）and control group（56 cases），to control the blu-ray according to illuminate and keeping the purge，oxygen and other foundation treatment methods.Observation group based method was given and wormwood Zhi yellow with blue light therapy.Comparative analysis of two groups of patients before and after treatment serum total bilirubin changes.Results Two groups of patients before treatment the serum total bilirubin comparative difference was not significant（P>0.05），there is no statistical significance.

【Key words】 Wormwood Zhi yellow；Blue light；High neonatal bilirubin concentration

本研究就茵栀黄联合蓝光照射治疗在新生儿高胆红素血症治疗中的应用概况，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机选择2011年12月至2012年12月我院收治的113年新生兒高胆红素患儿作为研究对象，将所有患者分为观察组（57例）和对照组（56例）。其中，观察组男35例，女22例；胎龄38周-41周.对照组男37例，女19例；胎龄37周-41周。两组患儿在胎龄、性别等方面对比差异不显著（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予蓝光照射治疗加临床常规治疗。蓝光照射治疗是间隙性形式，每天照射时间在8h-24h以内，根据患儿的严重程度调节照射时间。常规治疗指的是根据患儿的具体症状给予包括保持通便治疗、供氧治疗、白蛋白静脉滴注治疗以及抗感染治疗等多项基础治疗。

1.2.2 观察组 在临床常规治疗上给予茵栀黄联合蓝光照射治疗。常规治疗和蓝光照射治疗方法全部与对照组一致。选择由（鲁南制药股份有限公司）生产的茵栀黄颗粒，国药准字为Z20030028，每袋装3g。用药方法：每天三次，一次1/3袋。

1.3 统计学意义 数据处理方法应用统计软件为SPSS13.0，计量资料用（χ±s）表示，存在方差齐性用t检验，组间对比差异具有统计学意义以P<0.05表示。

2 结 果

治疗后观察组的总有效率为91.2%（52/57），对照组总有效率71.4%（40/56），两组疗效对比差异显著（P<0.05），存在统计学意义。两组治疗前后胆红素的变化情况如表1所示。

3 讨 论

有调查结果指出，高胆红素血症的发病率非常高，将近60%的新生儿有发生过该疾病。而研究结果也显示，新生儿时期诱发高胆红素额血症的原因主要与围产期因素、母乳性黄疸以及感染等多因素有关[1]。由于低水平血清胆红素本身就是一种对机体起保护作用的自由基消除剂，所以正常情况下主要起着良性作用。但是一旦血清胆红素值超过一定量，那么这些过量的胆红素就会影响细胞代谢，诱发线粒体损伤。而一旦线粒体损伤那么量多大会对身体产生不良影响的氧自由基就无法得到快速消除，最后就会诱发细胞脂质过氧化，导致细胞死亡。若这种细胞凋亡现象没有得到及时控制，那么将会严重损害到神经系统，最后危急的到患者生命健康[2]。

蓝光照射治疗是目前临床治疗高胆红素血症的最常见也是最主要方法。在蓝光治疗基础上加以茵栀黄颗粒治疗能够取得较为显著效果，原因是中医认为高胆红素血症坏是胎儿运气不足、肝气郁结、肝胆疏泄补以及胆汁外溢皮肤造成。所以，治疗该疾病时应该从健脾化湿和利胆退黄方面着手。而茵栀黄本身就是一种退黄物，具有利湿退黄的作用，在新生儿高胆红素血症患儿中应用能够有效起到利尿、利胆、清热解毒以及促进胆汁排泄的作用。本研究结果也显示，相比于单纯应用蓝光照射治疗的对照组而言，应用蓝光治疗联合茵栀黄治疗的观察组无论在治疗效率还是在治疗前后血清总胆红素下降幅度方面具更具优势。可见，应用茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症能够取得非常显著的效果，这种中西医联合治疗的方法能够从多方面用药，对于快速治愈疾病有极大作用，值得在临床上推广和使用。

参考文献

[1] 陆文峰.新生儿高胆红素血症793例临床分析[J].中国实用医药，2012，32（24）：554-556.

[2] 陈霞萍.茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床观察[J].中华中医药学刊，2011，19（04）：522-523.