贵州省养老服务保障体系建设现状与对策

荣莉

摘要：养老是民生的根本，保障老有所养是民生大事。随着社会经济的发展、人口老龄化的加快，养老服务越来越受到关注，政府在此的投入不断增加。养老服务成为了社会保障制度的重要组成部分，同时也是应对人口老龄化、保障和改善民生问题的重要途径。贵州养老服务体系建设取得了一些成绩，但由于养老服务体系建设仍然处于初步阶段，还存在很多问题。文章通过对贵州养老服务体系建设所面临的问题诸如机构建设、政策供给、人员配置等的探讨，并给出一些建议。

关键词：人口老龄化；养老服务体系；现状与对策

随着人口老龄化的加快，贵州的养老问题日益严峻。按照联合国的标准，当一个国家或地区60岁以上人口占总人口的比例超过10%或65岁以上人口占总人口的比例超过7%时，表明这个国家或地区人口出现老龄化现象。根据贵州省2010年第六次人口普查数据显示，全省常住人口中，65岁以上人口为297万余人，占8.57%，同第五次人口普查相比，65岁及以上人口比重上升2.6%。预测资料分析，未来贵州65岁以上老年人口将继续增加。根据贵州省社会科学院专家分析，2025～2040年贵州人口老龄化增长速度加快。基于中国的计划生育政策，人口的出生率放缓，家庭结构规模缩小，家庭养老功能受到严重挑战。而家庭对老人提供的一般照顾和医疗照顾等能力下降。因而对于老人服务的提供者的重心逐渐转移向社会，对社会养老服务的需求增加，对养老服务系统的完善提出了迫切要求。

养老服务体系，是指整个社会对养老服务提供的各种制度、政策、机构等方面所构成的系统。它指面向老年人，以提供老年人日常生活所需要的各种服务为出发点，满足其物质和精神需求，提高其生活质量的一种运行机制。随着贵州人口老龄化的加剧，加强养老服务体系建设的任务十分繁重。

一、贵州养老服务体系的现状

（一）养老服务设施建设不断完善

贵州通过国家资金支持、各级财政资金和福利彩票公益资金投入，共筹资20亿用于投资养老机构建设。2012年年底，已经建成各类养老机构1191个，床位4.9万张。全省每1000名老年人10.5张床位，比同期有所增长。各地根据自身的实际情况，不断加强对养老服务设施的投入，如水城县城中心区居家养老养老服务总床位是62张，接收有偿服务老人50人，为90余位老年人免费提供娱乐服务，免费为老年人上门服务70余次。2012年年底，增加筹资渠道，建成农村敬老院29所（含提升改造工程），总占地面积约10000平方米，总建筑面积26000平方米左右，有床位1334张。

（二）贵州省居家养老服务保障体系建设状况

全省1557个城市社区及538个村开展了居家养老服务，享受居家养老服务的老年人将近100万，政府购买服务1万余人，以保障高龄、独居、空巢、是能和低收入老人为重点。建立了照料中心、托老所、星光老年之间、互助式社区养老服务中线等社区养老设施，开展了多种形式的老年社区照料。

（三）落实老年福利政策情况

为了进一步提高全省老年人生活质量，全省积极落实老年优待政策，建立多层次、广覆盖、可持续的养老优待体系，作为老年保障体系的补充。

二、贵州社会养老服务体系存在的问题

（一）基础设施建设的相关投入不足

虽然政府在不断加大投入，集中对乡镇敬老院进行了改扩建，起了较好示范作用，但数量和床位明显不够，普遍存在规模小、设施不全，根本无法满足城镇民众的养老需求。

（二）政策扶持不到位

国家及地方为发展养老服务相继出台了一些优惠政策，本意是鼓励民间资本进入老年服务业，为政府、社会、家庭分忧，但是有关政策都属于指导性文件，没有具体的优惠政策措施，操作性不强，很多民间资本仍然呈现试探、观望态度，不愿投入养老服务等相关产业。

（三）是居家养老服务功能不足

贵州各县市按照贵州省政府文件要求建立社区（村）居家养老服务站，但是许多居家养老服务站受到经费、人员等因素的制约，服务内容较单一，接收服务的人群覆盖面狭窄。且贵州各县的居家养老服务项目偏重与日常生活护理和家政服务，较多地关注老年人物质生活需求，而精神慰藉等服务发展不足，专业性的医疗保健和护理服务均较少开展；享受政府购买服务和社会公益服务的老年人主要是高龄困难特殊老人群体，对有一定经济基础的老人提供的服务相对匮乏。对高龄困难老人服务面小量少，享受政府补贴的残疾老人职能艺考邻居或村干部提供一些简单的生活照料。同时，农村居家养老服务内容单一，基本上靠政府的行政手段开展，难以形成长效机制。

（四）养老服务缺少专业从业人员。

2000年以来国家相继出台了《养老护理人员国家职业标准》和《家政服务员国家职业标准》，但在实际工作中却出现了很多的问题。目前，贵州大部分养老机构的护理员缺乏基本护理知识、经验和技能。原因在于许多的服务人员没有经过专业培训，没有办法掌握专业技能。而另一面，由于受传统世俗观念影响，年轻人和专业人士不愿从事护理老人的行业，导致护理员不足，专业护理人员难招。所以许多地方默许了缺乏专业养老知识技能的人员无证上崗。持证上岗率不足30%，与实际需要相去甚远。这就大大减低了服务队伍的专业化水准，影响了老年服务的质量。最后，养老服务队伍中缺乏大量的志愿者的支持。养老服务队伍还需要大量业余的志愿者支持和配合，而当前志愿者严重不足的现状大大缩小了社区养老服务面，影响到社区养老、家庭养老之间的联系。就居家养老而言，主要是志愿者提供相应服务，志愿者且缺乏专业服务知识且流动性大，不稳定。具有专业素养的农村居家养老专业服务业经营管理人员也比较短缺，专业人才的缺乏在很大程度上制约了农村居家养老服务的社会化、专业化发展。

三、加强贵州养老服务体系建设的对策

（一）健全和完善养老服务工作机制一要进一步完善“政府主导、部门协作、社会参与”的养老服务工作机制。二要依托公办养老服务机构或构建相应养老服务平台，建立具有组织、指导、服务、培训等功能的社会养老服务指导中心，逐步形成以公办养老服务机构为示范，以城乡基层福利服务网络为依托，以居家养老为基础，以其他所有制形式为补充的城乡老年社会福利服务体系。

（二）加大养老服务资金筹措力度

坚持以政府投入为主导，积极争取社会力量、慈善机构对老年人事业的支持。结合实际制定扶持政策和激励机制，引导和鼓励企事业单位、集体组织、民间组织及个人等社会力量，以独资、合资、合作等多种形式兴办养老机构。

（三）统筹发展城乡养老服务机构

一要在农村机构养老方面突出重点、集中力量解决“三无”和“五保”老人的养老问题，同时面向其他老人提供养老服务，从而全面推进居家养老服务。二要在城市机构养老方面，要进一步加大公办示范性养老机构的建设力度，并不断扩大公办示范性养老机构服务对象范围，拓展服务内容，丰富服务手段，在培训、引导等方面，辐射社区和家庭。三要充分利用城市社区建设基础较好的有力条件，整合社区各种养老服务资源，大力发展社区养老服务机构，如托老所、老年活动中心等，提供日托服务、短托服务以及长期服务，以适应不同身体状况老人的需求。

（四）加强养老服务专业队伍建设

要努力解决当前养老服务队伍人员缺乏、服务单一、水平较低的问题。大力发展志愿者服务和招募养老服务知识的专业化与养老服务职业的专业化人员。扩大服务队伍的阵容，提高服务人员的素质。

参考文献：

[1]柯晓朦.社会养老服务体系的现状、问题与对策研究[J].云南社会主义学院学报，2013（02）.

[2]李文琦.完善我国社会养老服务体系建设再思考[J].陕西行政学院学报，2013（03）.

[3]贵州省统计局、国家统计局.贵州统计年鉴2012[M].北京：中国统计出版社，2012.

*本文系贵州民族大学校级项目：贵州少数民族地区“新农保”的构建——基于政府责任视角。

（作者单位：贵州民族大学管理学院）