循证护理在老年髋部骨折护理中的应用

徐丽

【摘要】目的：探讨循证护理在老年髋部骨折病人护理中的应用。方法：选取本院2014年1月到6月收治的老年髋部骨折的老年老年患者40例，随机进行分配，每组20例。两组患者的进行常规治疗，此外实验组的加入循证护理，将两组老年患者的护理满意度进行比较。结果：对照组的骨折愈合率为90％，并发症的发生率是12％，患者满意度85％，两组之间的骨折愈合率和患者的满意度都有明显差异，且具有统计学意义（P＜0.05)。结论：针对髋部骨折骨折的老年患者在常规治疗的基础上加入循证护理，临床效果明显，在未来的值得推广。

【关键词】循证护理 髋部骨折 护理老年病人

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0224-02

一般情况下，受年龄等因素的影响，老年患者髋部骨折后需要很长的愈合时间，常规护理非常容易造成患者出现并发症，以下研究主要是为了探讨循证护理对老年髋部骨折患者的临床效果[1]，现做如下汇报：

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取2014年1月到6月收治于本院的40例髋部骨折的老年患者，随机进行分配，每组20例患者。年龄在60岁到75岁之间，平均年龄（66±1.5）岁，其中男性26例，女性14例。对对照组的患者在接受治疗的基础上实行常规护理，对实验组的患者在接受常规护理的基础上加上循证护理，两组髋部骨折老年患者的一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者的接受固定、复位、制动等相应的骨折处理，在对症处理的基础上对照组实行常规临床护理，实验组在开展常规护理的基础上加入循证护理。循证护理的具体内容如下：（1）护理环境方面：护理人员穿戴整洁、仪表得体、面带微笑、注重与患者的交流沟通；（2）健康教育方面：给患者和患者陪同人员讲述老年髋部骨折的相关知识，让其了解该病情的一般情况和注意事项，以及如何康复；（3）心理干预方面：护理人员在发现患者心理有问题时，要及时进行疏导，体现出对患者的尊重和关心，善于倾听患者的想法，根据患者的具体心理问题做好相关的引导；（4）并发症的预防：护理过程中要注意随时翻身、促排痰、多拍背等；（5）生活护理方面：多食富含膳食纤维的食物与水果，食用容易消化的食物等；（6）家属教育方面：对患者陪同人员进行髋部骨折知识教育，让家长领会如何进行护理。

1.3评价标准

骨折愈合情况分为三种：（1）良好，处于正常的愈合情况之内，（2）一般，在不断的愈合当中，当功能不完善，对日常生活没有影响，（3）较差，愈合情况不理想，对日常生活有影响。

临床疗效指标分为三种：（1）满意，80到100分之间；（2）一般，60到80分之间；（3）不满意，60分以下。

1.4统计学方法

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

2.1实验组骨折愈合良好的患者有16例，愈合一般的患者有2例，愈合较差的有2例，总愈合率达到了90％；对照组愈合良好的有14例，愈合一般的有1例，愈合较差的 有5例，总愈合率是75％。

2.2实验组和对照组的患者或者家属满意度分别是85％、66％，结果差异具有统计学意义（P＜0.05)

2.3并发症的发生情况：实验组发生了2例并发症患者，1例压疮患者，并发症的发生率为7.5％；对照组共有6例患者发生了并发症，2例患者发生了压疮，并发症发生率是20％。

表1对照组和实验组患者的治疗效果比较

组别 例数 愈合良好 愈合一般 愈合较差 愈合效率

实验组

对照组

P 20

20 16

14

＜0.05 2

1

＞0.05 2

5

＜0.05 90％

75％

＜0.05

表2对照组和实验组患者或者家属对护理的满意度结果对比(％)

组别 例数 满意 一般 不满意

实验组

对照组

P 20

20 14(84)

13（66）

＜0.05 4(10)

6（30）

＜0.05 2（5）

1（7.5）

＜0.05

三、讨论

髋部骨折在临床上时有发生，其主要发生人群多为老年人。造成髋部骨折的原因大致有两种，一种是直接暴力，另一种是间接暴力[2]。近些年来，老年髋部骨折发生率在不断上升，髋部骨折后因多种因素影响，愈合时间较长或者难以愈合，造成患者卧床，给正常生活带来不便，非常容易发生压疮等，给患者的生命带来威胁，给患者带来了很大的痛苦，给患者家属加重了经济负担。所以，针对老年患者的自身特点，除了进行常规治疗外，强化护理工作也是非常重要的，避免并发症的发生。循证护理为将科研结论与临床经验、患者需求相结合，进而为患者制定了有针对性的护理方案，有效的满足了患者家属以及患者的需求，提升了临床治疗效果[3]。

本研究对实验组的患者在开展常规护理的基础上加上了循证护理，对照组只采用了常规护理，得出的结论是实验组愈合率90％，患者满意度为85％，对照组患者愈合率为75％，患者满意度为66％。实验组的临床效果要明显优于对照组。所以，针对髋部骨折的老年患者在常规治疗的基础上加入循证护理，能有效的提升临床效果，而且提升了患者和患者家属的满意度，具有良好的临床意义和推广价值。

参考文献：

[1]白小花,魏雁林,高丽. 循证护理在老年髋部骨折护理中的应用[J]. 中国卫生标准管理,2013,20:43-45.

[2]吴青霞,蒲超,侯小倩,王孝玉,张为华. 循证護理在预防老年髋部骨折围术期并发肺部感染中的应用[J]. 检验医学与临床,2013,15:1928-1929.

[3]于冬春,姜华,王德芬,冯春华. 循证护理在老年髋部骨折护理中的应用[J]. 中国医学工程,2013,10:177-178.

[4]谭萍娟,龚春柱,龚乐琴. 循证护理在老年髋部骨折病人护理中的应用[J]. 全科护理,2012,19:1772-1773.