舒适护理在剖宫产护理中的应用体会

麻颖

【摘要】目的探讨舒适护理在剖宫产护理中的疗效。方法选择我院2013年1月~2014年3月于我院妇产科行剖宫产的产妇120例，并随机分为两组，各60例。对照组产妇采用常规护理方法，观察组产妇在常规护理的基础上采用舒适护理方法，观察两组患者的术后疼痛情况以及满意度等来评定治疗效果。结果对照组疼痛严重人数明显高于观察组，差异具有统计学差异，(P<0.05)。观察组满意度明显高于对照组，差异具有统计学差异 (P<0.05)。结论舒适护理能有效改善患者症状，加强医患间沟通交流，缓解医患矛盾，提高患者满意度，符合当代临床工作对医护人员的要求，在剖宫产术这一手术护理中值得推广使用。

【关键词】剖宫产；舒适护理；临床效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0201-02

剖宫产术是产科领域的重要手术之一，制定科学合理的剖宫产术后护理工作方案对于改善产妇剖宫产的预后有重要意义。下面是笔者对我院120例产妇的剖宫产术后护理临床效果的研究分析結果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月~2014年3月于我院妇产科行剖宫产的产妇120例，选择的所有观察对象都严格符合剖宫产术手术指证。120例患者随机分为两组，各60例。观察组共60例，年龄21~34岁，平均（25±3.4）岁；对照组共60例，年龄23~38岁，平均（27±6.9）岁。对组间一般资料进行分析，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2护理方法

1.2.1常规护理

对于对照组产妇采用常规护理方法，包括（1）术前准备：对于手术指证的严格遵守、排除手术禁忌症、备血、青霉素试敏、留置导尿等。（2）术后护理：常规抗生素使用预防感染。

1.2.2舒适护理[1]

对于观察组产妇在常规护理的基础上采用舒适护理方法，主要包括（1）术前护理:术前6h时前嘱产妇禁食，4h前禁水。留置合适大小导尿管，给产妇穿着舒适宽大衣服，保证舒适度。保证病房安静整洁、空气流通，控制家属探望时间时长。术前做好对产妇及其家属的手术术前交代，与产妇及家属建立良好的沟通，增加对医护人员的信任程度。根据产妇的受教育程度、经济情况等分析产妇心理，对其进行安慰，缓解术前紧张的心理状态。（2）术中护理：严格遵守手术室舒适环境，温度适宜，安静无喧哗，操作过程中注意无菌操作原则。教导产妇正确的呼吸方法，在术中注意安抚产妇，通过交流转移产妇注意力，询问术中感受，同时严格检测各项生命体征。（3）术后护理：术后转移到安静舒适病房，6h后改变产妇体位，保持半卧位，同时嘱产妇早期活动，防止血栓形成。对术后的疼痛进行护理，包括遵医嘱使用镇痛泵、注射缩宫素、对疼痛区进行轻柔按摩等。术后实时监测各项生命体征，及时汇报医师。由于产后汗液分泌较多，注意勤换干燥卫生被褥以减少产褥期感染的发生率。在术后也需要注意产妇心理护理，包括与产妇交流新生儿情况，对产妇临床疑问的详细解答等。

1.3评价标准[2]

将术后产妇疼痛分为四级。0级：无疼痛；Ⅰ级：有轻微疼痛；Ⅱ级：疼痛明确，可以忍受；Ⅲ级：疼痛剧烈无法忍受。将前两项疼痛归为疼痛较轻，后两项归为疼痛严重。

1.4统计学方法

采用SPSS 15.0软件对文中观察记录数据进行分析，计数资料用卡方检验，P＜0.05，差异具有统计学意义，P>0.05，差异无统计学意义。

2结果

2.1两组产妇术后疼痛情况的比较

两者产妇术后疼痛情况的比较详情见表1。对照组疼痛严重人数明显高于观察组，差异具有统计学差异 (P<0.05)。

表1 两者产妇术后疼痛情况的比较 [例数（%）]

组别 例数 0级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级

观察组 60 4（6.67） 6（10.00） 28（46.67） 22（36.67）

对照组 60 13（21.67） 20（33.33） 15（25.00） 12（20.00）

注：两组患者疼痛严重人数的比较，P<0.05

2.2两组产妇满意度调查

两者产妇术后满意度的比较详情见表2。观察组满意度明显高于对照组，差异具有统计学差异 (P<0.05)。

表2 两者产妇术后疼痛情况的比较 [例数（%）]

组别 例数 满意 基本满意 不满意 满意度

观察组 60 41（68.33） 15（25.00） 4（6.67） 56（93.33）

对照组 60 32（53.33） 14（23.33） 14（23.33） 46（76.67）

注：两组患者满意度的比较，P<0.05

3.讨论

剖宫产术作为产科领域的重要手术之一，对于解决发生难产、妊娠并发症、妊娠合并症等临床问题有重要意义，挽救了无数产妇和围产儿生命。但是，剖宫产在另一方面增高了产妇术中出血、术后血栓形成、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的发生率，因此制定科学合理的剖宫产术后护理工作方案对于改善产妇剖宫产的预后有重要意义[3]。随着医疗技术的发展，基础的护理方案已不足以满足临床需要，因此对于患者的舒适护理十分必要。舒适护理更注意对患者心理的关怀，在术前、术中、术后都注意与患者的交流，缓解由于产妇自身紧张带来的焦虑情绪，对于临床细节问题投予更多关注，包括对整个治疗过程中环境的注意等；同时增加了患者与医护人员的配合，使得整个治疗过程成为双方协作的过程，增加了患者的依从性，对临床疗效有正面意义[4]。本研究显示，采用舒适合理方案与基础护理方法相比，能够缓解产妇术后疼痛，与对照组相比，满意度也得到了提高，差异具有统计学差异(P<0.05)。

综上所述，舒适护理是一种以患者为中心的新型护理模式，在临床上运用此种护理模式能够更好的改善患者症状，加强医患间沟通交流，缓解医患矛盾，提高患者满意度，符合当代临床工作对医护人员的要求，在剖宫产术这一手术护理中值得推广使用。

参考文献：

[1]高月林. 舒适护理在剖宫产护理中的应用体会[J]. 全科护理,2011,9(2):321-322.

[2]陈兰英. 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用[J]. 中国医学创新,2013,36(16):63-64.

[3]卢建飞. 舒适护理在剖宫产护理中的应用[J]. 当代医学,2012,18(2):126-127.

[4]赵美芳. 剖宫产护理中舒适护理应用体会[J]. 医学美学美容,2014(2):53-54.