舒适护理在儿科门诊预诊中的应用

王柱玲

摘要：目的：探讨舒适护理在儿科门诊预诊中的应用体会。方法在临床护理工作中，结合儿科门诊预诊目的及小儿就诊特点，实施语言舒适护理、心理舒适护理、健康教育舒适护理等，不仅消除患儿及家长焦虑、紧张的情绪，又能感受到舒适和温暖。结果增进和谐的护患关系，避免护理纠份，创造和谐的就诊环境。

关键词：舒适护理；儿科门诊；预诊；应用

【中图分类号】R248.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0230-01

舒适护理，又称萧氏双C护理，是台湾原华杏出版社总裁萧丰富先生提出的。所谓舒适护理，是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人在生理、心理、社会等方面达到愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度[1]。舒适护理与整体护理其目的都是达到身、心、社会的最佳健康状态。舒适护理是将“舒适”领域加以强调，将“舒适”贯穿在整个护理工作中，能最大程度满足患儿的需求，多角度的进行护理，使护理更加注重患儿及家长的舒适感和满意度，现将舒适护理在儿科门诊预诊中的应用体会总结如下。

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的公立综合三级甲等医院。门诊是医院的窗口，是医疗的前沿阵地，儿科门诊预诊护士就好比是前沿阵地上的一名侦察兵。预诊目的：由于儿童病情变化快，年龄跨度大，可帮助识别急、重患儿，尽快安排急诊就诊，赢得抢救危重患儿的时机；检出传染病，及时隔离，减少交叉感染；协助家长选择就诊科别，节省就诊时间。预诊方式：主要采取简单扼要的问诊、望诊及体检的评估方式，在较短时间内作出判断[2]。就诊年龄：根据我国卫生部的规定，临床以出生至14岁周岁作为儿科的就诊年龄范围[3]。就诊特点：年龄垮度大；起病急，病情变化快；季节性强；对自身的疾病缺乏认识，不能及时、准确表达自身的病情；人员多，流动量大；陪伴的家属多，而且家长的焦虑程度往往大于其它科别的就诊人员[4]。针对这些特点，做好以下几点：

1 语言舒适护理

语言是护理人员与患儿及家长交往、沟通相互之间思想和情感基本的工具，预诊护士的语言表达方式，是患儿及家长评价护理工作的重要因素之一。前来就诊的患儿及家长，来到儿科门诊，最先接触的就是预诊护士，预诊护士的语言或感情直接影响着患儿及家长的情绪，也关系到医院的形象和声誉。所以，预诊护士要主动热情、态度和蔼、仪表端庄、文明礼貌的语言来对待每一位患儿及家长，才能从心理上对患儿及家长产生良性刺激，建立良好的第一印象。根据不同年龄的患儿及家长，采取不同的问诊方式，如年轻家长“小朋友，哪不舒服？”；对年纪大的家长，先称呼“大娘.大爷，孙孙哪不舒服？”就诊号是“几”号，您的前面还有“几”位患儿在等候，稍在候诊室休息，呼到号时，我会提醒您就诊的。一句温暖的话语，拉近了与患儿及家长的距离。在问诊评估的过程中，注意语气要严肃、平稳、和蔼、表现出最大的诚信；语言中要透露出同情、理解、换位思考、平等式的关系；交流中要耐心的倾听每位患儿及家長的宣泄和倾诉，只有这样，才能使患儿及家长从心理上感觉到舒适和亲人般的温暖，对增进和谐的护患关系起着重要作用。

2 心理舒适护理

儿科病人是一个特殊的人群，来院就诊的患儿大多数是独生子女，是父母的掌上明珠，祖辈们的心肝宝贝，一旦生病，比他们自己生病更为焦虑、急躁、担心、甚至是激动，容易与预诊护士发生冲突。因此，预诊护士要充分理解和宽容家长的心理就诊特点，在望诊评估的过程中，用我们的爱心、耐心、细心、同情心来温暖每一位患儿及家长。例1.有一位家长抱着1岁多的小孩，并跟随着多位家属，急匆匆的来到预诊处，要求给发热的小孩先处理，预诊护士想先测量体温，多位家属异口同声地说，在家39℃不用测了，快处理吧。预诊护士抚摸小孩的额头及颈后，觉得也不像家属们说的39℃，就耐心的解释说，体温39℃是35分钟前测的，现在再测试一下，如果体温过高，立即给予处理，家属们同意了，结果测出体温37.9℃，安排急诊就诊了。例2.一对年轻男女，各自抱着1小孩，来到预诊处，得知是双胞胎，早产儿，生后48天，近日吃奶少，预诊护士立即查看双胞胎，一个双胞胎的生命体征平稳，另一个双胞胎的面色青紫，有呼吸暂停现象，立即护送到抢救室抢救，随后收住院治疗。通过预诊护士温馨周到的服务，体现了理解患儿及家长、尊重患儿及家长、关心患儿及家长，打消了家长们焦虑、紧张、急躁的情绪，又赢得患儿及家长的信任、理解和支持，提高了家长的满意度，避免了护理纠纷，创造了和谐的就诊环境。

3 健康教育舒适护理

儿科门诊候诊室，人员多、流动量大，陪伴家属多，预诊护士要有高度责任心，加强巡视，细致观察患儿的表情、动作、反应等，一旦发现病情变化，立即就诊。有时在高峰期，家长们在候诊室等候时间稍长，就表现出急躁，预诊护士就要耐心解释。另外，利用等候时间与患儿及家长作针对性的健康教育指导，并发放相关的健康教育处方供家长阅读，通过各种医学相关知识的宣教，提高患儿及家长对疾病的认识，帮助患儿及家长树立战胜疾病的信心，同时可以预防疾病的复发。

综上所述，要求儿科门诊预诊护士要有高度责任心和敏锐的观察力，能够及时从细微的变化中发现患儿的病情改变，采取相应措施，防止病情恶化。同时还要具备牢固的专业基础知识和丰富的临床经验，还要加强语言修养及心理素质的培养，才能胜任儿科门诊预诊的护理工作。舒适护理的应用，顺应了医学模式的转变，拓展了护理专业的实践范围，从而有力地促进了整体护理的开展，完善了优质护理的内涵，强化了“以人为本，以病人为中心”的服务理念，对提高护理质量有一定的意义。

参考文献：

[1] 萧丰富 . 萧式舒适护理模式[M]台湾：华杏出版社，1998：5

[2] 崔焱. 儿科护理学. 第5版 . [M] 北京：人民卫生出版社，2013：95

[3] 黄力毅，张玉兰. 儿科护理学. 第2版.[M]北京：人民卫生出版社，2012：1

[4] 崔焱. 儿科护理学 . 第5版[M].北京：人民卫生出版社，2013：95