74例老年糖尿病低血糖的护理干预对策

代连静

摘要：目的 为了探究老年糖尿病低血糖的护理干预对策。方法 从我院2013年4月—2014年4月诊断的738例老年糖尿病低血糖患者中选取74例，对他们的临床反应进行分析，然后再采取护理干预措施。结果 通过诊断74例老年病糖尿病低血糖患者中有28例患者是因为饮食控制不佳，占选取例数的37.8%、13例患者为运动量过大，占17.6%、23例患者为用药不当，占31%、10例患者为其他因数，占13.5%。然后对其采取护理干预措施取得了较好的效果。结论 通过临床诊断老年糖尿病患者发生低血糖症状主要是因为饮食控制不合理、运动量过大、用药不当、老年患者自身机能下降等几个原因，如果根据这几个原因有针对性的采取护理干预措施能够大大降低老年糖尿病低血糖的发生率。

关键词：糖尿病；低血糖；护理干预

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0182-01

糖尿病低血糖是指因治疗小当而导致患者出现血糖过低，可影响身体的正常神经系统，病情严重者会导致呼吸循环衰竭，甚至死亡[1]。为有效提高老年糖尿病低血糖患者生活质量，笔者给予我院诊治的74例老年低血糖患者必要的护理十预，效果显著，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2013年4月—2014年4月诊断的738例老年糖尿病低血糖患者中选取74例患者，其中男48例，女26例。年龄在60岁—78岁，平均年龄在（68士5.1）岁，病程在13年—21年。74例患者均使用胰岛素进行治疗。

1.2 方法

通过对选取的74例患者的临床症状进行综合分析，然后得出引发老年糖尿病低血糖症状的原因。最后医护人员根据这些原因对老年糖尿病低血糖患者有针对性的采取护理干预措施。

2 结果

通过对选取的74例老年糖尿病低血糖患者进行诊断，其中有28例患者因为饮食控制不合理，13例患者因为运动量过大，23例患者因为用药不合理，还有10例患者是因為其他因素。然后医护人员根据这些病人的实际症状有针对性的采取护理干预措施，取得了良好的治疗效果。

3 讨论

3.1 糖尿病患者出现低血糖症状的原因

3.1.1 饮食控制不佳

老年糖尿病出现低血糖症状的一个重要因素就是饮食控制不合理。出现这种现象的主要原因在于患者对糖尿病相关知识的认识不到位，常常会出现过度控制饮食的现象，从而直接导致患者出现低血糖症状[3]。同时，由于老年患者常常有肠胃功能紊乱的症状，很容易导致碳水化合物的摄入量不够。

3.1.2 用药不当

其一，没有及时根据病情调整药物的使用量。其二，服用的降糖药物量过大。在老年糖尿病患者的长期治疗过程中所服用的胰岛素剂量和其他降糖效果的药物量较大，或者注射的胰岛素剂量较大[4]。这样的快速降糖法很容易导致老年糖尿病患者的血糖迅速下降，甚至出现急性低血糖症状；其三，忽略了对其他疾病治疗过程中所服药物。由于老年糖尿病患者的身体素质较差，存在其他各种病因，这样在用服用多种药物时会在一定程度上增加降血糖的效果。

3.1.3 运动量过大

老年糖尿病患者如果长时间进行运动也很容易出现低血糖的症状。一些老年糖尿病患者由于缺乏对糖尿病相关知识的认识，长时间进行运动，从而导致运动量过大，引发低血糖症状。尤其是当老年糖尿病患者体内葡萄糖水平较低时更容易出现低血糖的症状，从而在较大的程度上增加了老年糖尿病患者发生低血糖的几率。

3.1.4 老年患者身体机能下降

老年患者由于年龄较大，身体新陈代谢功能逐渐下降，身体调节激素在一定程度上存在缺陷。同时，更重要的是老年患者肾上腺激素R受体兴奋性下降，植物神经病变和微血管病变等多种病症发生导致肾上腺反应出现异常现象，从而引起糖尿病患者原来储备物出现不足和胰岛素储备过多等现象，这样很容易导致糖尿病患者发生低血糖反应。

3.2 护理对策

低血糖是糖尿病的一个较为常见的并发症，其临床病症主要表现在面色苍白、紧张、焦虑、出汗，血糖快速下降等，以及患者的交感神经兴奋症状呈现出越来越严重的趋势。因此，给老年糖尿病低血糖患者采取护理干预具有非常重要的作用。其采取的主要护理干预措施表现在以下几个方面：

3.2.1 心理护理

作为糖尿病患者的医护人员应该全面了解患者的病情变化情况，耐心的向糖尿病患者讲解病情发生的具体情况，以此来增强糖尿病患者接受治疗的信心和勇气。同时，还应该积极告诉糖尿病患者治疗的具体方案和措施，让患者配合治疗，有效提高糖尿病患者的治疗的效果。

3.2.2健康教育

在对老年糖尿病低血糖患者采取护理措施的过程中，医护人员应该从实际情况出发，制定针对性的健康教育措施。通过对这些患者采取一般治疗和针对性护理措施相结合的方法，逐步加强老年糖尿病患者对低血糖相关知识及预防措施的认识，从而有效降低老年糖尿病患者发展低血糖的几率。

3.2.3 用药指导

在老年糖尿病低血糖患者在接受治疗的过程中医护人员应该严格监督和管理患者的用药情况，从而确保患者使用的胰岛素剂量、剂型正确，并且还应该准确把握注射的时间，有效防止老年糖尿病患者因为降糖速度过快而引发低血糖的症状。这主要是因为老年人的记忆力较差，很容易出现漏用、错用、重复用药的情况[5]。因此，医护人员应该不断与老年糖尿病患者的家属进行沟通和交流，让他们留意患者正确用药。

3.2.4 饮食指导

指导患者规范饮食习惯有利于患者出现低血糖的现象，有效改善糖尿病患者代谢紊乱的情况。其中医护人员在对糖尿病患者进行饮食指导时，要叮嘱糖尿病患者按时按量的进食，确保饮食的营养搭配和均匀。其中还有一部分患有糖尿病的老年人记忆力衰退，这样医护人员应该反复叮嘱家属和患者，在条件允许的情况下，还应该对患者的饮食情况进行巡视。

参考文献：

[1] 马平.老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理[J].中国实用医药；2014（9）：218-219

[2] 杨青.老年糖尿病患者出现低血糖反应的急救处理及护理措施[J].吉林医学；2014（11）：2458-2459.

[3] 王莎.老年糖尿病病人低血糖原因分析及护理[J].全科护理；2014（10）：895-896.