局部应用维生素C治疗角膜炎、角膜溃疡的效果探析

姜涛

摘要：目的：探讨局部应用维生素C治疗角膜炎、角膜溃疡的临床效果。方法：本次医学研究选择我院2013年1月至2014年1月之间收治的100例角膜炎、角膜溃疡患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照組接受常规治疗，实验组在此基础上接受维生素C局部治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果：两组观察对象临床治疗总有效率、治疗后复发率和平均治愈时间对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论：由本次医学研究结果可知，局部应用维生素C治疗角膜炎、角膜溃疡有助于患者临床治疗总有效率的提高，以及复发率的降低，因而推广应用价值较高。

关键词：局部给药；维生素C；角膜炎；角膜溃疡

【中图分类号】R977.2+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0142-01

角膜溃疡和角膜炎均为临床上较为常见的眼科疾病，该疾病的发生会对患者正常的工作和生活产生严重不良影响。由于眼角膜位于眼球的浅部，因而较容易受到细菌、真菌的感染，进而诱发角膜溃疡，同时，因为角膜自身较为透明且无血管，因而患者的临床治疗过程通常较长，且症状较为明显，若其得不到及时有效的治疗，则其症状会进一步恶化，进而影响视力，甚至是完全失明[1]。本次医学研究就对局部应用维生素C治疗角膜炎、角膜溃疡的临床效果进行了分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次医学研究选择我院2013年1月至2014年1月之间收治的100例角膜炎、角膜溃疡患者为观察对象，男性57例，女性43例，患者年龄在18岁至67岁之间，平均（45.5±22.3）岁。其中，双眼发病10例，右眼发病50例，左眼发病40例。患者发病原因包括：混合感染20例，细菌性感染30例，真菌性感染10例，病毒性感染40例。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组50例，且两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组观察对象均局部应用0.1%无环鸟普眼液或是0.3%诺氟沙星眼液，全身应用抗生素或是阿昔洛韦进行抗感染之劳，同时，应用1%阿托品眼液进行散瞳治疗。实验组观察对象在此基础上依据病情的不同，实施局部抗细菌和抗真菌治疗，结膜下注射混合维生素C0.25g、庆大霉素4万u、病毒哇0.1g，使用剩余药液对结膜囊部位进行冲洗，每天1次。使用上述药物配置成混合眼药水，每天给药三次。给药前需彻底情绪结膜囊，保证针头与眼睑缘平行，向下给药，在角膜边缘5mm处将其挑起给药，随后进针2mm将药液全部注入，患者治疗过程中需要对下述问题加以关注，在患者药物治疗过程中针头不应接触结膜血管，避免对巩膜造成伤害。散瞳治疗过程中，应用1%阿托品眼液进行滴眼治疗，以降低虹膜粘连发生率，缓解患者角膜刺激感。对于病情较为严重的患者，可选择全身用药[2]。

1.3 疗效评定依据

对比分析两组观察对象平均治愈时间、治疗后复发情况以及临床治疗总有效率等观察指标，其中，临床治疗总有效率评定标准为我国中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》，治愈指患者临床治疗后荧光素角膜染色未见着色现象，角膜浸润灶完全愈合，角膜充血、水肿症状完全消失，眼部刺激现象完全改善；有效指患者临床治疗后荧光素角膜染色未见着色现象，角膜浸润程度有所减轻，浸润灶影响范围减小，眼部刺激现象有所改善；无效指患者临床治疗后荧光素角膜染色出现着色现象，角膜浸润灶影响范围有所扩大，且程度加深，眼部刺激现象较为严重[3]。

1.4 统计学分析

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义[4]。

2 结果

实验组患者临床治疗总有效率为92%，治疗后复发率为8%，平均治愈时间为（11.13±0.23）d；对照组患者临床治疗总有效率为82%，治疗后复发率为16%，平均治愈时间为（16.41±1.21）d。两组观察对象临床治疗总有效率、治疗后复发率和平均治愈时间对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

角膜溃疡和角膜炎均为眼科临床常见的急性感染性眼病，患者常会出现球结膜表面混合性充血，烧灼感，刺痛，异物感等临床表现，部分患者会发生角膜溃疡形成、角膜表面浸润、分泌物增加、视力障碍、流泪或者畏光等恶性症状，角膜溃疡和角膜炎通常发病率较高，病情发展速度较快，且致盲率较高，若患者得不到及时有效的临床治疗，则很容易发生眼内容物脱出、眼内炎、角膜穿孔等恶性并发症。维生素 C属于水溶性抗氧化物质的一种，能够与血浆中的脱氧抗坏血酸相结合产生逆氧化还原系统，并在血浆中形成自由基，在细胞呼吸、生物还原和氧化过程中发挥出了重要作用。同时，维生素C还会直接参与组织细胞间质、胶原蛋白、神经递质和氨基酸代谢与合成过程，进而增强眼部解毒和抵抗能力，改善眼部凝血功能，降低毛细血管通透性。在角膜溃疡和角膜炎患者临床治疗过程中，维生素 C能够对其基底膜完整性产生良好的保护作用，进而增强较慢病毒抵抗能力和吞噬白细胞的能力，形成干扰素，促进病变组织的修复，以及组织兼职和胶原蛋白的合成。在角膜溃疡和角膜炎患者的临床治疗过程中，通常以肌肉注射或是口服维生素C的方式达到临床治疗目标，提高角膜愈合速度。

参考文献：

[1] 王静.小剂量激素与维生素 C 在单疱病毒性角膜炎中应用临床观察[J]. 中国社区医师（ 医学专业） ，2011，13（ 21） ： 121-122.

[2] 高明华.早期新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡疗效观察[J].中国当代医药，2010，17（22）：248一249.

[3] 顾建军，林瑶敏，邱平，等.a一干扰素联合无环鸟昔滴眼液治疗单纯疤疹病毒性角膜炎阴.中国基层医药，2005，12（10）：1395-1396.

[4] 苏易云，何月枝，温天时.更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗单纯疤疹病毒性角膜炎疗效观察[J].中国当代医药，2010，17（18）：53一54.