益气活血方对缺血性脑卒中复发影响的临床研究

王焕颖 王曙霞

摘要：目的：探究与分析益气活血方对缺血性脑卒中复发影响的临床研究。方法：选取我院自2012年6月至2014年6月收治的60例缺血性脑卒中患者，采取随机数字表法分为对照组与试验组，对照组仅给予阿司匹林治疗，试验组在其基础上加用益气活血方治疗，对比两组患者的临床疗效、治疗前后NIHSS评分及卒中再发生率情况。结果：试验组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗3个月、治疗6个月均较治疗前相比有明显差异，但治疗后6个月后两组患者NIHSS评分有明显差异（P<0.05）。试验组较对照组相比再卒中发生率明显降低（P<0.05）。结论：采取阿司匹林联合益气活血方治疗缺血性脑卒中的临床疗效显著，对于预防缺血性脑卒中再发方面临床价值较为突出，值得推广。

关键词：益气活血方；缺血性脑卒中；疗效；复发

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0124-01

脑卒中作为临床上一类发病率较高的脑血管疾病，以缺血性脑卒中所占比例最高，具有较高的致残率及复发率，对患者的身心健康造成了严重的影响。大量研究结果显示，复发性脑卒中的预后情况较差，其病死率明显高于首次卒中，因此，采取积极有效的手段预防缺血性脑卒中至关重要[1]。经过临床研究资料显示，将阿司匹林应用缺血性脑卒中中可起到降低各种心脑血管事件的发生率，但其对于缺血的神经功能作用无法改善[2]。近年来为了进一步提升缺血性脑卒中的治愈率，逐渐将益气活血方与阿司匹林联合应用于缺血性脑卒中的治疗过程中，取得了显著的临床疗效，研究结果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2012年6月至2014年6月收治的60例缺血性脑卒中患者，全部患者均符合脑中风的西医及中医诊断标准，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各30例。对照组中男19例女11例，年龄在49至71岁之间，平均年龄为（56.7±1.5）岁，试验组组中男18例，女12例，年龄在54至76岁之间，平均年龄为（60.6±1.9）岁，两组患者的性别及年龄等一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组治疗方法为：每日给予患者口服100mg的阿司匹林，以6个月为1个疗程。试验组治疗方法为：在对照组基础上加用益气活血方治疗，药方中包括15g的党参，各10g的黄芪、当归、赤芍、桃仁、三菱及莪术，6g的红花及全蝎，3g的地龙，每日150ml，以6个月为1个疗程。在治疗结束后对比两组患者的临床疗效、治疗前后脑卒中量表（NIHSS）评分及卒中再发生率情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的數据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数± 标准差（ x ± s）的形式对数据进行表示，以 P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

试验组经过治疗后基本痊愈8例（26.67%），显著进步12例（40.00%），进步6例（20.00%），无变化3例（10.00%），恶化1例（3.33%），总有效患者26例（86.67%），对照组经过治疗后基本痊愈4例（13.33%），显著进步10例（33.33%），进步5例（16.67%），无变化9例（30.00%），恶化2例（6.67%），总有效患者19例（63.33%），试验组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后NIHSS评分及卒中再发生率比较

试验组治疗前、治疗3个月、治疗6个月的NIHSS评分分别为（7.11±3.41）分、（5.21±2.53）分、（3.71±1.99）分， 试验组治疗前、治疗3个月、治疗6个月的NIHSS评分分别为（6.80±3.67）分、（5.84±2.97）分、（5.75±3.81）分，两组患者均较治疗前相比有明显差异，但治疗后6个月后两组患者NIHSS评分有明显差异（P<0.05）。试验组经过治疗后卒中再发生2例，占6.67%，对照组经过治疗后卒中再发生8例，占26.67%，试验组较对照组相比再卒中发生率明显降低（P<0.05）。

3 讨论

中风又称为脑卒中，为临床上一类发病率较高的脑血管疾病，具有较高的复发率及死亡率，现代中医认为，中风的病因主要可由于风、火、痰、虚、瘀而成，且以虚及瘀最为重重要[3]。因此，采取益气活血法在治疗缺血性脑卒中过程中可提高临床疗效，并能够迅速控制病情的进展，缩短疗程。在研究中我们发现，采用益气活血法治疗缺血性脑卒中的机理可归纳为：通过益气活血方活血通径去瘀，来改善血液循环，以此抑制血小板凝聚，以达到促进脑部新陈代谢的目的[4]。另外，应用药物还可对于血液流变学、血小板功能、动脉粥样硬化及凝血纤溶系统等均具有良好的有益作用[5]。在本次药方中所应用的黄芪具有利尿消肿、补脾益气、促进血行之功效，党参具有补中益气、健脾益肺、强心补气之功效，当归具有增高脑动脉硬化患者纤维蛋白溶酶活性之功效，赤芍具有抑制血栓形成，改善脑部血流量之功效，川芎具有抑制血小板聚集之功效，地龙则具有活血化瘀、降压溶栓之功效，另外，全蝎具有止痛通络，红花具有活血化瘀之功效。将上述药物进行合用可明显可取突出的活血化瘀补气之功用。本次研究结果显示，试验组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗3个月、治疗6个月均较治疗前相比有明显差异，但治疗后6个月后两组患者NIHSS评分有明显差异（P<0.05）。试验组较对照组相比再卒中发生率明显降低（P<0.05）。综上所述，采取阿司匹林联合益气活血方治疗缺血性脑卒中的临床疗效显著，对于预防缺血性脑卒中再发方面临床价值较为突出，可显著提升患者的生存质量，值得推广。

参考文献：

[1] 刘爱真.中西医结合治疗缺血性中风 60 例[ J].河南中医， 2010， 30（3）：79 -80.

[2] 王维治.神经病学[M].第5版面.北京：人民卫生出版社，2006：139-141.

[3] 金杰，陈海燕.中医治疗缺血性中风124例疗效对比观察[J].河南中医，2005，25（10）：42-43.

[4] 杨满菊.步长脑心通改善缺血性中风患者脑缺血缺氧的临床研究[J].中医学报，2011，26（11）：1352-1353.

[5] 曹玮，张振强，王新志.中风芪红利水饮治疗缺血性中风的临床疗效及对血管内皮功能的影响[J].中医学报，2011，26（01）：74-76.