丹红注射液治疗脑梗塞35例临床观察

张俊勇 涂兵

【摘要】目的：对丹红注射液治疗脑梗塞的临床效果进行观察和分析。方法：从我院2013年5月-2014年5月收治的脑梗塞患者中随机抽取了35例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，其中对照组17例，采用常规治疗方法，观察组18例则在常规治疗的基础上，采用丹红注射液进行辅助治疗。对比两组患者的治疗效果和血液流变学指标。结果：观察组总有效率为%，显著高于对照组的%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的神经功能评分和治疗前对比和组间对比均具有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组和对照组的各项血液流变学指标对比，具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用丹红注射液治疗脑梗塞可以提高临床治疗效果，降低血液的粘稠度，有效预防血栓，安全有效，具有临床推广的价值。

【关键词】丹红注射液；脑梗塞；观察

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0109-02

为了提高脑梗塞患者的治疗效果，我院从2013年5月-2014年5月收治脑梗塞患者中选取了35例，使用丹红注射液进行治疗，临床效果显著，现将本次研究进行如下报告。

1资料和方法

1.1 一般资料

随机从我院2013年5月-2014年5月收治的脑梗塞患者中抽取35例，根据治疗方法的不同分成对照组和观察组。对照组共17例，其中男9例，女8例，年龄为51-79岁，平均年龄为（61.2±3.3）岁。从脑梗塞影像学的诊断部位来说，有8例为多发性脑梗塞，4例在大脑皮层区，3例在丘脑，还有2例在基底节部位。观察组共18例，其中男10例，女8例，年龄为50-78岁，平均年龄为（61.7±3.5）岁。从脑梗塞影像学的诊断部位来说，有7例为多发性脑梗塞，5例在大脑皮层区，4例在丘脑，还有2例在基底节部位。将两组患者的性别、年龄和脑梗塞部位等资料进行统计学处理，P>0.05，表示差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 一般方法

对照组采用常规的抗血小板和脱水治疗，给予营养神经和控制基本疾病的治疗。在此基础上，观察组采用丹红注射液进行辅助治疗，将20毫升的注射液加入250毫升的生理盐水中，进行静脉滴注。每天1次，持续用药2周为1个疗程。

1.3 观察项目及评价指标

1.3.1观察项目（1）对两组患者治疗前后的神经功能进行评分；（2）治疗后，对血液黏度、纤维蛋白和红细胞压积等血液流变学指标进行对比。

1.3.2疗效评价指标[1]（1）痊愈：偏瘫、失语、肌肉能力完全恢复或稍弱，神经系统的症状完全消失，可以从事简单工作，神经功能评分减少91%-100%，病残程度为0；（2）显效：偏瘫、失语、肌肉能力基本恢复；神经系统的症状基本消失，生活自理，神经功能评分减少45%-90%，病残程度为1-3级；（3）有效：偏瘫、失语、肌肉能力有明显改善；神经系统的症状稍有改善，不能自主生活，神经功能评分减少19%-44%；（4）无效：所有症状均无明显变化，神经功能评分减少不超过18%。

1.4 统计学方法

本组研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，当P＜0.05时，则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果经对比，观察组总有效率为%，显著高于對照组的%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1：两组患者治疗有效率对比（n/%）

组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率

对照组 17 3 6 3 5 70.58%

观察组 18 5 8 4 1 94.44%*

x2 / / / / / 5.2637

P / / / / / <0.05

注：和对照组相比，*P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2神经功能评分对照组治疗前评分为（26.3±3.0），1个疗程治疗之后则为（17.5±2.0）；观察组治疗前为（27.4±3.0），治疗后为（11.1±2.0）。两组患者治疗后的评分和治疗前对比和组间对比均具有统计学意义（P<0.05）。

2.3血液流变学指标治疗后，观察组和对照组的各项指标对比，具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2：两组患者治疗后血液流变学指标对比

组别 例数 血液黏度

（mPa﹒s） 纤维蛋白原（g/L） 红细胞积压（%）

对照组 17 3.67±1.53 43.62±2.51 5.29±1.14

观察组 18 3.71±1.45* 43.69±2.46* 3.28±1.77*

T / 5.2678 6.2103 6.7218

P / <0.05 <0.05 <0.05

注：和对照组相比，*P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

脑梗塞是由多种原因引起的大脑供血不足的疾病，会对部分脑组织产生不可逆转的伤害，使其因为供血供氧不足而坏死，所以又被称为缺血性脑卒中[2]。因为脑梗塞发生的部位和面积有所区别，故可能出现眩晕、耳鸣、瘫痪、口齿不清等症状，严重者甚至出现意识障碍或死亡，严重威胁患者的生命安全。目前，临床上治疗脑梗塞以改善局部血流和预防脑组织受损为主[3]。

从传统中医角度来说，丹红注射液中的主要成分是从丹参和红花中提出。丹参性寒味苦，具有通血活络、化瘀散结的功效，在注射液中占主导地位。红花性温味辛，也具有活血化瘀的功效，是辅助药物。两种药物配伍服用，活血、化瘀、通络的效果会更加显著。

从现代药理学来说，丹参中的脂溶性丹参酮和水溶性酚类可以起到扩张血管，降低血液黏度的作用，能有效抑制血小板的过度激活，从而改善供血不足。红花中的黄醇酮和苷类物质可以改善微循环，具有很好的抗凝和预防血栓的功效。

在本组研究中，使用的丹红注射液的观察组总有效率为94.4%，高出对照组23.86%，且神经功能评分和血液流变学指标和对照组相比，均具有统计学意义。这一结果充分表明，使用丹红注射液治疗脑梗塞可以提高临床治疗效果，降低血液的粘稠度，有效预防血栓，安全有效，具有临床推广的价值。

参考文献：

[1]陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[S].中华神经内科杂志，1996,06（26）：381-382.

[2]黄丽娟,黄伟.丹红注射液治疗脑梗塞58例临床观察[J].医学信息(中旬刊),2011,03（13）:1092-1093.

[3]李浩,张磊,杨晓平.丹红注射液治疗脑梗塞的临床观察[J].临床合理用药杂志,2012, 09（17）:5-6.