中西医结合治疗慢性心力衰竭的回顾性体会

南芙萝 陆晓蕊

摘要：目的：对在我院进行治疗的132例慢性心力衰竭患者的资料进行回顾性分析，探究中西医结合治疗对慢性心力衰竭（CHF）的作用。 方法：利用我院的数据研究平台，收集2012年1月- 2013年12月在我院治疗的132名CHF患者的资料，对其进行研究分析。 结果：这些患者中治疗组有效率比对照组要高很多。 结论：中西医结合治疗对慢性心力衰竭（CHF）有着显著的作用。

关键词：中西医结合；慢性心力衰竭；强心通脉汤

【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0077-01

慢性心力衰竭（CHF）是目前临床所见疾病中较为常见的，它是一种由各种不同的器质性或者是功能性的心脏疾病导致的心功能衰竭的病症，极其复杂，多为老年患者。随着社会的发展，城市乡镇人口老龄化日益加剧，慢性心力衰竭（CHF）也更加普遍。最新的流行病调查结果中表明在我国慢性心力衰竭（CHF）患病率为0.89%。慢性心力衰竭（CHF）不但在生活之中影响着患者，而且患者的病死率很高。虽然近些年来对慢性心力衰竭（CHF）的研究不断加深， 但是在现代医疗技术中，对这类病症使用最多的方法还是西医治疗，但是效果并不明显，没有一种西医药物可以长远地降低患者的病死率。随着对中医的不断重视，中医治疗也逐渐显露出自身的优势，对治疗慢性心力衰竭有着疗效持久等特点。因此发挥中医优势，结合中西医，从中寻找出治疗其的有效办法，值得我们投入更大的精力去研究和探讨。本文回顾性研究我院自2012年1月到2013年12月之间的132名患者的资料，对其进行统计分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用研究平台收集的132例慢性心力衰竭（CHF）患者的资料，这些患者心功能等级均在Ⅲ-Ⅳ级，其中随机分为两组，对照组共59例，其中男性32例，女性27例，年龄57-79岁，平均年龄65.4岁；其中冠心病32例，高血压心脏病患者8例，风湿性心脏瓣膜病患者11例，慢性肺源性心脏病患者3例，老年退行性心脏瓣膜病患者5例。治疗组共73例，其中男性42例，女性31例，年龄61-81岁，平均年龄67.2岁；其中冠心病41例，高血压心脏病患者10例，风湿性心脏瓣膜病患者13例，慢性肺源性心脏病患者2例，老年退行性心脏瓣膜病患者7例。对照组與治疗组在年龄、性别、疾病的分布上都没有明显的差异。

1.2 方法

所有患者入院后进行一系列的检查之后，开始正式的治疗，其中对照组仅仅采用西医治疗，给予利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂等常规的西药进行治疗；治疗组除了给予常规的西药外，还要通过强心通脉汤进行中西医结合治疗，疗程结束之后对所有患者再进行一次检查并且采用免疫发光法对患者治疗前后的血脑钠肽进行检测，按照评定的标准，对患者检查的疗效进行判定。

1.3 疗效判定标准

在统计结束之后采用甲乙丙三级来进行判定，甲级：患者在治疗之后效果显著，心力衰竭状况得到了改善，症状基本消失，身体各项指标逐渐恢复正常；乙级：患者在治疗之后有好转，心力衰竭的症状中等程度消失，身体有些好转；丙级：患者在治疗之后没有好转，心力衰竭现象还是明显，身体没有好转。

2 统计学方法

收集数据之后运用SPSS 13.0统计学软件包进行分析，主要用χ2检验，以P值<0.05有统计学意义。

3 结果

治疗之后，两组患者之中，治疗组血脑钠肽的值比对照组变化得更加明显，数据之间差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者在治疗前后的血脑钠肽值的变化

治疗后，治疗组的甲级56例，乙级15例，丙级2例，总有效率97.3%，远远高于对照组，见表2。

表2 两组患者在治疗后效果的对比

4 讨论

随着近代社会的不断发展，社会老龄化程度越来越深，医学技术在飞速发展，心脏类的疾病的治愈率也在上升，慢性心力衰竭也在普遍化。慢性心力衰竭（CHF）是临床之中常见的疾病之一，通常情况下主要是因为患者长期处于高压的工作环境下，心脏超负荷工作，之后就导致心力衰竭。慢性心力衰竭主要引发的疾病有高血压心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病等。慢性心力衰竭（CHF）就是指在有少量的静脉血液回流的时候，由于患者自身心脏收缩舒张的功能减弱，血液的提供满足不了自身的新陈代谢的需要，从而导致有异常水现象或者周围组织之中血液不足的临床的综合病症。基本的症状就是体内血液循环等阻塞，还有心脏排血量的减少。慢性心力衰竭（CHF）多为老年患者，现代生活压力不断增加，患者在青年时期没有节制的生活，导致心脏功能的受损，老年时终于不堪重负，由于心脏的各种器质性或者是功能性的疾病导致了慢性心力衰竭（CHF）。

在如今的科学飞速发展，医疗技术不断创新的时代背景下，如何利用现有的先进的技术以及先进的医学理念，将中医与西医紧紧结合在一起，运用中西医结合的手段，利用中医治本长效的优点，对治疗慢性心力衰竭（CHF）发挥重要的作用，更好地治疗患者，是我们现代面对治疗慢性心力衰竭（CHF）的主要任务。我们在传承中医的过程中，要用科学的眼光来看待中药在治疗过程中起到的作用，利用中药配合西药来进行更好治疗。

在治疗的时候，常规的西医使用利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂等药剂进行治疗。近期以来，治疗慢性心力衰竭（CHF）的想法从在现阶段对患者进行改善修复血管逐渐改变为从长远来改善患者的心脏功能。在中医看来，心脏的衰坏或是其他脏器的坏变引发心脏功能的退化，从而导致心的阳气不足等，然后心脏的坏变又使血管之中阻塞，进一步又导致心脏阴阳的变化，就这样造成了恶性循环。其实慢性心力衰竭（CHF）在中医上主要是因为血脉的阻塞，因此要用强心通脉汤进行疏通。强心通脉汤运用的是活血补气的中药，改善人体脏气循环，而且活血，加强血液运行，二者结合，增加人体自身的素质。所以，对慢性心力衰竭（CHF）进行治疗时，采用中西医结合的方法，治疗后的效果显著高于单单西医治疗。在本次收集的资料之中，两组患者进行比较，治疗之后治疗组血脑钠肽值明显低于对照组，差异剧有统计学意义 （ p < 0. 05） ；治疗组治疗后甲级56例，乙级15例，丙级2例，总有效率（包括甲级和乙级）97.3%远远高于对照组，差异有统计学意义 （ p < 0. 05） ，可以得出中西医结合治疗的方法优于西医治疗这个结论。

参考文献：

[1] 于明荣. 慢性肺心病心力衰竭62例诊治体会[J].当代医学，2011，（07）：80.

[2] 昝瑛. 中西医结合治疗慢性心力衰竭20例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2009，（07）：19.