尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果观察

张云

【摘要】目的：研究和分析应用尿激酶溶栓对腦血栓患者进行临床诊疗的情况和效果。方法：随机抽选2010年05月～2013年05月期间，在我院神经内科进行诊疗的脑血栓患者84例。依照入院就诊时间将他们划分成平均的两组，其中：观察组患者42例，采用尿激酶溶栓法进行治疗；对照组患者42例，采用常规方法进行治疗，并就两组患者的临床诊治情况进行观察、比较和统计。结果：经过对比分析显示，观察组在神经功能缺损评分和临床总有效率方面均明显优于对照组，组间比较存在显著性差异，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：应用尿激酶溶栓对脑血栓患者进行诊治，其临床效果显著，能够有效改善患者的神经功能，提高临床治疗的效果，因而应该给予临床上的广泛应用和推广。

【关键词】脑血栓；溶栓；尿激酶；临床疗效

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0073-02

脑血栓，也叫脑栓塞，是一种常见的脑内科临床急性病症。它主要指的是患者的脑动脉循环系统因气态、固体或液体物体的侵入，导致动脉管腔因闭塞问题引发大脑供血不足，从而造成局部脑组织的死亡[1]。脑血栓具有发病急、危险大、死亡率高等特点，因而患者在发病后必须立即对其进行科学、迅速、有效的溶栓治疗，才能更好的保障其生命安全[2]。本文选择2010年05月～2013年05月以来，我院神经内科收治的84例脑血栓患者。将他们按照入院就诊时间进行平均分组（观察组和对照组），并分别给予其尿激酶溶栓治疗和常规治疗。统计、对比和分析两组患者的临床诊治情况和效果。现汇报具体的诊疗结果。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年05月～2013年05月之间，在我院神经内科住院部接受治疗的脑血栓患者84例。患者的年龄大约在51岁～84岁之间，平均年龄为64.8±6.2岁；女性患者37例，男性患者47例；发病时间大约为45min～10h之间，平均发病时间为2.4±0.6h。按照入院就诊时间对84例脑血栓患者进行平均分组，即观察组和对照组各有患者42例。临床鉴别得出，两组患者均为典型性脑血栓，不存在严重的心、肺、肝、肾等器官功能性疾病以及精神障碍、全身性疾病等，且在基本病历资料方面的对比结果无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组对患者采用常规方法进行诊治。即对患者进行低分子肝素的皮下注射，首天进行2次注射，0.2ml/次，其后6d每天1次注射，0.4ml/次，共治疗7d。并同时给予患者阿司匹林、尼莫地平、甘露醇等的常规治疗[3]。

1.2.2 观察组对患者采用尿激酶溶栓进行诊治。即在给予患者常规治疗的同时，增加尿激酶静脉溶栓治疗。通常情况下，发病时间＜3h的，要在20min内静脉滴注完50万U尿激酶+100ml 9%的氯化钠注射液；发病时间＞3h的，要在30min内静脉滴注完100万U尿激酶+150ml9%的氯化钠注射液。1次/d，总共治疗7d[4]。

1.3 统计学分析对两组患者的临床诊治情况通过SPSS130软件包进行统计、分析和对比。当P＜0.05时，则有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的神经功能评分分析

统计学分析显示，观察组患者治疗前的神经功能评分为31.03±13.05，治疗后的评分为14.92±6.07；对照组患者治疗前的神经功能评分为31.21±12.95，治疗后的评分为22.10±10.01。两组患者治疗前的评分对比无明显差异（P=0.0751，＞0.05），但观察组治疗后的评分明显低于对照组，组间对比存在明显差异性，具有统计学意义（P=0.0096，＜0.05）。

2.2 两组患者的临床疗效分析

临床对比分析显示，观察组患者的治疗总有效率为95.24%（40/42），对照组患者的治疗总有效率为76.19%（32/42），观察组较之对照组明显偏高，比较存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者的临床疗效比较

组别 观察组 对照组 P值

例数（n） 42 42 —

治愈（n，%） 9（21.43） 4（9.52） 0.00915

显效（n，%） 14（33.33） 12（28.57） 0.01642

有效（n，%） 17（40.48） 16（38.10） 0.01804

无效（n，%） 2（4.76） 10（23.81） 0.00346

总有效率（n，%） 40（95.24） 32（76.19） 0.00346

3讨论

脑血栓的临床表现主要有头晕、剧烈头痛、意识不清、语言障碍等，且容易诱发心肌梗死、休克、偏瘫等并发症，严重的甚至造成患者死亡。因此，快速、及时、有效的溶栓抢救治疗成为确保患者生命安全的关键所在。尿激酶是一种能够有效溶解血栓的酶蛋白，主要用于栓塞性疾病的治疗，且临床疗效显著[5]。临床研究显示，在本次抽选的脑血栓患者中，采用尿激酶溶栓治疗的其在卒中神经功能的改善上（14.92±6.07）明显好于常规治疗患者（22.10±10.01），且临床治疗总有效率（95.24%）明显高于常规治疗患者（76.19%），组间对比结果具有统计学意义(P＜0.05)。这就说明，对脑血栓患者进行尿激酶溶栓治疗，能够快速的改善和促进卒中神经功能的恢复，提高临床诊治的有效率，降低患者死亡率，从而更好的确保患者的生命健康安全，帮助患者早日康复。

参考文献：

[1] 杨华君.尿激酶溶栓对脑血栓临床效果的影响研究[J].大家健康（中旬版）,2012,06(09):512-513.

[2] 李军,姚春华,徐洪海.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果评价[J].中国社区医师（医学专业）,2013,15(08):300-301.

[3] 欧国涛.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床疗效分析[J].医学临床研究,2013,30(06):1016-1017.

[4] 赵宗友,陈金金,杨艳等.尿激酶溶栓治疗脑血栓56例临床观察[J].医药前沿,2013,17(11):1124-1125.

[5] 李光春.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床疗效探究[J].中国卫生产业,2013,09(04):508-509.