肺部肿瘤患者46例放射线诊断观察

夏成

【摘 要】 目的 研究放射线诊断对肺部肿瘤患者治疗效果的影响，分析具体诊断结果的实践价值。方法 选取某医院2013年5月-2013年12月46例肺部肿瘤患者，对其进行放射线诊断，分别采用CT扫描、X线照射两种诊断方法观察患者肿瘤类型。结果 诊断结果为，46例肺部肿瘤患者中，周围型和中央型肺癌各17例，转移型肺癌5例，肺错构瘤7例，经检测，44例患者的初步诊断结果完全正确，诊断效率为95.65%，具有显著意义。结论 CT扫描、X线照射两种放射线诊断方法都非常实用，对肺部肿瘤治疗工作具有积极影响。

【关键词】 肺部肿瘤；患者；放射线；诊断观察

【中图分类号】 R734.2 【文献标识码】 B

作为常见恶性肿瘤，肺部肿瘤的发病概率、死亡率都非常高，已严重威胁到人们的生命健康安全。近年来，放射线诊断技术的发展和普及应用，大幅度提高了临床诊断的工作效率[1]。本组研究对象为某院2013年入院治疗的46例肺部肿瘤患者，利用放射线诊断，患者的临床诊断效率提高了数倍，所以该技术的研究价值显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取某医院2013年5月-2013年12月46例肺部肿瘤患者中，女性患者12例、男性患者34例，平均年龄为53±3.23岁，患病周期为10个月-3年。就诊过程，患者普遍存在呼吸急促、咳嗽、咯血、发热、胸口疼痛等临床病症，经初步诊断，部分患者还存在淋巴结肿大、胸颈部动脉曲张、血行转移等疾患问题。

1.2 研究方法 对46例肺部肿瘤患者进行放射线诊断，采取CT扫描、X线照射两种方法检查患者胸部，将诊断结果记录在工作日志中。之后，再对患者的痰脱落细胞进行病理分析，利用支气管镜检查细胞纤维状态下的病变情况，验证先前放射线诊断结果。

1.2.1 CT扫描 患者仰卧，保持气息均匀，扫描患者肺部。扫描参数包括：扫描厚度2.5mm，电压120kV，电流时间积1.65mAs，重建层厚度为3mm[2]。

1.2.2 X线照射 使用波长为0.08-0.31埃的X射线，扫描患者肺部，照射量应控制在100伦琴以内，具体照射量根据诊断结果而定，照射次数和时间应严格控制，总照射积累量不能超过12分钟。

2 结果

对46例肺部肿瘤患者进行放射线诊断，就诊断结果和验证结果认真比对后，可以确定临床诊断结果完全正确，46例肺部肿瘤患者中，周围型和中央型肺癌各17例，转移型肺癌5例，肺错构瘤7例。放射线临床诊断效果良好，效率为95.65%，具体内容见表1。

3 讨论

吸烟是导致肺部肿瘤病患的决定性因素，现代社会，吸烟人群基数庞大，无论是吸烟者，还是吸食二手烟的人，其肺癌患病概率都非常高[3]。近年来，因肺部疾病到医院就医、诊断的人越来越多，为缓解临床诊断工作压力，提高诊断效率，帮助患者不错过最佳治疗时间，医院开始广泛采用放射线诊断方式，诊断肺部肿瘤病患。

本组研究是凭借放射线照射形成的影像资料，判断肺部肿瘤病變机理的，具体内容如下：

3.1 周围型肺癌 首先，患者的左下肺、左上肺经X线照射可以看到清晰肿块，左下肺肿块内部结构模糊，无法明确，左上肺肿块纹理重叠，两个病变区域的肿块轮廓清晰，能够清楚辨认出肿瘤的位置[4]；其次，分析CT扫描影像发现，患者左下肺肿块的形状不规则，出现多次分叉，并在边缘处可看到短毛刺状的阴影，该现象说明，患者的纵膈胸膜已发生斜裂；最后，重建扫描图像，矢状面上的患者胸膜并不处在水平位置，而是出现大面积凹陷。由于周围型肺癌影像与炎症相同，故会经常发生误诊，医师应格外注意。

3.2 中央型肺癌 首先，患者的右上肺经X线照射，影像中出现大面积阴影，右半部肺片局部变形，肺门增大，纵膈胸膜位置也发生轻度偏移，个别患者右上肺的边缘形状不规则，呈S型；其次，分析CT扫描影像发现，右上肺的肿块形状为片状，阴影由近到远逐渐变得模糊、不清，右肺片的支气管狭窄；最后，重建扫描图像，右肺片的肿块病变现象严重，左肺片也受其影响，肺门也开始向外张开。针对怀疑为中央型肺癌的患者，应CT增强扫描、MIR检查，以确定病变部位。

3.3 转移型肺癌 首先，患者左右肺片经X线照射，肺片形状并不规则，局部还存在钙化隐患，空洞阴影散落分布在左右肺片上；其次，分析CT扫描影像发现，虽然左右肺片边缘光滑平整，但是肿瘤周围出现了多个结节，且密度很低；最后，重建扫描图像，患者肺部出现多个粟粒状的结节，分布不均。转移型肺癌与肺结核放射线诊断图像非常相似，需特别注意。

3.4 肺错构瘤 首先，患者的右肺片经X线照射，肺门边缘出现多个毛刺，肿瘤钙化严重，阴影重叠，肺野部位没有出现异常；其次，分析CT扫描影像发现，肿瘤所在肺部，支气管的纵膈胸膜存在缝隙不均的间隙，点状阴影集中分布在钙化区；最后，重建扫描图像，患者左舌叶出现多个沙粒状的结节，可以清晰分别出肿瘤钙化部位[5]。

本组研究证明，放射线诊断图像资料可以直观反映出肺部肿瘤病理状态，帮助医生辨认肿瘤类型，虽然临床诊断仍存在诸多变量因素，但是其判断依据越来越丰富，其临床诊断效果越来越好，值得临床推广。

参考文献

[1] 夏德志.肺部肿瘤32例放射线诊断观察[J].中国医药指南，2013，23（13）：519-562.

[2] 周荣林，齐立伟，贾晓蕊，杨渤彦，刘春玲，查振启，郭庆儒，郭志敏，闫丹，范伟卫.螺旋CT导引下肺部肿瘤射频热消融治疗的应用研究[J].中华放射学杂志，2006，14（03）：310-314.

[3] 刘善武，张振光，王雪梅，王岩.46例超声诊断肺部肿瘤的临床分析[J].临床肺科杂志，2005，16（03）：281-284.

[4] 汪辉云，徐爱晖，张时清.农村肺部肿瘤误诊原因分析[J].中国基层医学，1994，12（01）：124-136.

[5] 马晓燕，董爱青，任飞宇.肿瘤患者PICC导管相关感染影响因素的研究[J].青岛大学学报（社会科学版），2012，12（08）：112-132.