四个月婴儿院外母乳喂养现状调查分析

石彩侠

【摘 要】 目的 通过对四个月婴儿院外母乳喂养的现状进行调查分析，探讨影响院外母乳喂养因素，并为今后有关促进院外母乳喂养的研究提供有价值的参考。方法 在天津市妇女儿童保健中心，对前来进行就诊的100名4-6月龄的婴幼儿的母亲进行喂养方式的问卷调查。结果 天津市4个月婴儿院外纯母乳喂养率为47.67%。结论 天津市4个月婴儿院外纯母乳喂养率较低，应加强宣传力度，倡导纯母乳喂养。

【关键词】 母乳喂养；现状分析

【中图分类号】 R174+.4 【文献标识码】 B

母乳喂养是最原始的喂养方法，也是最科学，最有效的方法，被世界卫生组织列为抢救儿童生存的四大战略技术之一[1]。各国纷纷响应世界卫生组织的号召，向全社会宣传母乳喂养的优越性，改革产科管理制度。哺乳是产妇所处的一个特殊时期，哺乳行为极易受到外界因素的影响，且影响因素多样化[2，3]。产妇出院后，离开了浓厚的母乳喂养氛围，院外4个月内婴儿母乳喂养率呈逐月下降的趋势，且下降程度较大[4]。为此，在天津市和平区马场道医院的预防保健部门，于2013年7月至2013年8月期间，对前来进行就诊的100名4-6月龄的婴幼儿的母亲进行喂养方式的问卷调查，以探讨影响院外母乳喂养的因素。

1 对象和方法

1.1 调查对象 2013年7月至8月，对前往天津市妇女儿童保健中心进行就诊的100名4-6月龄的婴儿及其母亲作为调查对象。要求调查对象自愿参加本研究，且为产后4-6个月的初产妇，在研究期间居住在天津地区，无精神疾患。产妇或新生儿因一些特殊原因影响母乳喂养实施者（新生儿有某些先天性缺陷等，多胎，新生儿体重<2500g或>4000g等），不予纳入本研究。

1.2 研究方法

1.2.1 调查量表及标准 产妇一般资料及产后四个月时的喂养方式， 用来测量研究对象的一般人口学资料，该问卷在参考国内外文献后自行设计，内容包括：产妇的年龄、民族、受教育程度、产假时间、配偶对母乳喂养的态度、母乳喂养时间。

1.2.2 数据的获得与分析 所有资料由研究者本人收集，产妇在填写过程中对量表和问卷如有疑问，研究者采用一致性的语言进行解释并根据问卷的填写要求剔除不合格问卷后将问卷编号，录入SPSS13.0统计软件进行数据分析。

2 结果

2.1 调查对象一般资料统计 共收集了100份问卷，其中有86份合格，合格率为86%。研究对象年龄在20—40岁之间，平均年龄为30岁（详见表1）。

2.2 调查对象的哺乳方式统计 纯母乳喂养至少持续到产后4个月的占47.67%，没有持续到产后4个月的占38.37%，不确定的占13.95%。

2.3 母乳喂养知识来源 本研究中母乳喂养知识来源中，位居前3位的是书籍、亲戚朋友和母亲婆婆；其余来源依次为来自于医务人员、电视、网络和丈夫；丈夫作为母乳喂养知识来源所占的比例最少，只有9名产妇的母乳喂养部分知识来源于她的丈夫（详见表2）。

3 讨论

近年来我国各地一直在进行母乳喂养的宣教活动，使得母乳喂养率普遍提高。但本次的抽样调查发现，天津地区4个月婴儿院外纯母乳喂养率仍偏低，距世界卫生组织制定的《婴幼儿喂养全球战略》（2002）提出的4个月内100%纯母乳喂养目标的差距较大[1，5]。

本研究中初产妇获得母乳喂养知识来源的主要渠道为：书籍、有喂养经验的亲戚朋友和母亲/婆婆，与戴晓娜等人的的研究结果一致。医务人员对于母乳喂养更专业，但医务人员却不是初产妇获得母乳喂养知识的主要渠道，说明医务人员未充分发挥作用。本研究中母乳喂养知识来源中，电视、网络具有不可忽视的作用，50%以上的研究对象通过电视，网络获取母乳喂養知识。电视网络的强势宣传，在很大程度上亦增强了母亲的母乳喂养意愿，对提高院外纯母乳喂养率有积极作用[7]。专家指出，医院、社区和工作单位在推广母乳喂养工作方面明显不足，支持、促进和保护母乳喂养的环境还远没有形成[6]。绝大多数新妈妈在医院里都会进行母乳喂养，但是回到家后的喂养时间不能保证。根据目前我国的休假制度安排，职业女性所能安排的母乳喂养时间一般不会超过4个月， 与相关国际组织推荐的6 个月纯母乳喂养标准还有一定差距。配偶是产妇在母乳喂养过程中的最重要影响者[7]。本研究中，67.44%的配偶对母乳喂养持支持态度，然而，在母乳喂养知识来源的调查中仅有10.47%的产妇母乳喂养知识来源于丈夫。应积极鼓励丈夫一同学习，增加他们的母乳喂养相关知识，了解更多的母乳喂养知识，为产妇提供身心上的支持，对于提高院外纯母乳喂养率有重要意义。

综上，本次调查发现天津地区仍存在着一些影响四个月婴儿院外纯母乳喂养的因素，现建议如下：一、建议应在普及爱婴医院的同时，还要加强爱婴社区的建设，充分发挥地区相关保健机构的作用，积极营造母乳喂养的院外大环境[8]。二、适当延长产假，落实带薪休假，应该引起有关部门的重视[9]。三、鼓励配偶积极参与围生期健康教育，使他们了解更多的母乳喂养知识，转变母乳喂养态度，为产妇提供心理上的支持，以提高产妇的母乳喂养自我效能，帮助产妇树立母乳喂养的信心[10]。

参考文献

[1] 于海静，罗阳，刘兵.国内外母乳喂养现状及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志，2012，18（15）：37-39.

[2] ChenLH，LiuCK，MerrettC，etal.Initiation of breastfeeding lessons from Taiwan[J].Paediatr Nurs，2008，20（3）：34.

[3]WadeD，HainingS.Breast feeding Peer support：are there additional benefits[J].Community Praet，2009，82（12）：3-30.

[4] Avery A，Zimmermann K，Underwood PW， etal.Confiden ceommitment 15 akey factor for Sustained breast feeding[J].New Mexieo Departmenit of Health，2009，36（2）：141.

[5] 刘一心，黄荣彬，姜海萍.深圳市母乳喂养现状及对儿童生长发育的影响[J].中国儿童保健杂志，2006，14（6）：574-575.

[6] 高昌荣.影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策[J].内蒙古中医药，2011，19：139-140.

[7] 孙忠清，钟春梅，赖建强.北京，天津，青岛三市1773例6-12月龄婴幼儿养育现状调查[J].青岛大学医学院学报，2010，46（5）：404-406.

[8] 袁婷，范琪，屈佳.4个月婴儿母乳喂养现状调查分析[J].实用临床医学，2010，11（1）：115-116.

[9] 谢萍，乔峰妮，冯俭，等.产后确如相关因素分析[J].中医药导报，2008，14（8）：78-81.

[10] 王茜，绳宇.院外母乳喂养现状及其影响因素的研究进展[J].解放军护理杂志，2008，25（10）：35-36.