青光眼术后并发白内障临床治疗分析

陈曦 潘毅溢

【摘 要】 目的 为了防止青光眼术后并发白内障，对青光眼术后并发白内障临床症状进行探讨，并分析并发原因。方法 选择我院2013年2月至2013年12月收治的青光眼术后并发白内障患者200例，通过回顾性分析青光眼术后并发白内障患者的资料并进行研究分析，探讨并发白内障临床症状的主要原因。结果 通过相关研究分析得知，造成青光眼患者术后并发白内障的原因是多方面的，主要原因有术后眼压过低、患者自身因素造成的，另外还有手术原因，医疗器械处理不当引发感染、虹膜处理不科学等。结论 目前，治疗青光眼最好的方式就是青光眼手术治疗，但是需要注意的是，在青光眼手术后容易造成患者并发白内障症状，造成这种结果的原因是多方面的。这就要求医生在对患者进行青光眼手术时，规范手术操作，保证器械工具安全，切实为患者健康保驾护航。

【关键词】 青光眼手术；白内障；临床症状；原因分析

【中图分类号】 R775.1 【文献标识码】 B

众所周知，青光眼是一种严重的眼科疾病，主要临床表现为眼内压力间断或者持续升高。其发病比较快，对人损伤比较大，是导致患者失明的重要疾病。患者眼内压力升高，会造成眼球组织受到严重损害，进而影响患者视力，如果不能及时治疗，严重的还会造成患者失明，因此，我们要高度重视青光眼疾病的治疗。目前，治疗青光眼最有效、最好的方式是青光眼手术，但是术后容易并发白内障[1，2]。为了找到患者青光眼术后并发白内障的原因，从而进行必要防范，本次研究选择我院2013年2月至2013年12月收治的青光眼术后并发白内障患者200例，通过回顾性分析青光眼术后并发白内障患者的资料并进行研究分析，探讨并发白内障临床症状的主要原因，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象200例，男120例，女80例，年龄28-73岁，平均（46.8±10.3）岁。所有患者均经过诊断确诊为青光眼并发白内障，并采取青光眼手术进行治疗。其中急性闭角型青光眼130例，慢性闭角型青光眼70例，患者均出现不同程度的晶状体混浊，术前的视力为0.04-0.3，通过裂隙灯显微镜的检查均可发现虹膜彭隆、浅前房等。

1.2 诊断方式 患者是否患有青光眼疾病，首先要进行准确诊断。与其他疾病诊断方式一样，青光眼疾病的诊断也是在医生了解患者相关资料和临床症状基础上，经过分析确诊判断出来。首先，要测量患者眼压大小，保证测量的准确性，建议多测几遍，一旦患者眼压过大，再对房角镜进行检查，确定患者症状属于开角型还是闭角型。对患者眼部特征进行细致观察，比较与青光眼特征的吻合程度，再通过相应仪器设备进一步检查确诊。

1.3 手术方法 主要方法是为患者建立新的房水循环平衡，从而促进房水及时排出。采用青光眼过滤手术，疏通患者原来的房水途径，建立新的房水途径，经过眼部房水流动来缓解患者神经压迫和眼部压力，从而起到显著的治疗效果，达到恢复患者眼球功能的目的[3]。

1.4 统计分析方法 采用SPSS15.0软件对患者资料进行统计分析处理。

2 结果

通过对200例患者研究分析发现，青光眼术后并发白内障的原因主要有眼压过低、患者自身原因以及手术原因等。具体原因分析情况如下。

2.1 眼压过低 眼压过低是青光眼患者手术后比较常见的一种现象，主要是由于眼房水改变造成的，房水改变阻塞了眼部房角，容易导致眼压过低，从而影响视力，长期下去就容易并发白内障。青光眼手术后眼压过低所占比例较大，详见表1。

2.2 患者原因 很多患者在青光眼患者在手术之前就伴随着白内障症状，在手术之后更加加重了白内障临床症状。造成这样的结果主要与医生诊断有关，在检查过程中医生的疏忽、医疗设备操作失误等原因，稍有不慎就会造成误诊，从而直接影响患者治疗。

2.3 手术原因 青光眼手术是一个繁琐的过程，眼部组织比较多，体积又小，使用的医疗器械都比较小，对手术的精细度要求也比较高，操作起来诸多不便，例如虹膜处理不科學等，稍微操作失误都会对患者眼部造成伤害，还会引发感染等情况。从总体上来说，这无形之中加大了青光眼手术的难度。

3 讨论

目前，青光眼已经成为影响人们眼部健康，导致失明的重要疾病之一。青光眼患者要进行及时的确诊和治疗，否则严重的将会导致失明。目前治疗青光眼的最有效的方法就是手术治疗，但是唯一的也是最严重的缺点就是手术后容易引发白内障并发症[4，5]。本文我们通过对2013年2月至2013年12月期间，我院收治的200例青光眼术后并发白内障患者，通过回归性分析方法对患者资料进行了分析，发现了容易引发患者白内障并发症的原因，包括几个方面。为以后的手术治疗提供了借鉴和参考价值，从而科学规范手术操作，有效预防白内障并发症。

综上所述，目前治疗青光眼的最佳方法就是青光眼手术，但同时容易引发白内障并发症[1]。医师要认识到引发白内障的原因，进行合理控制，对患者进行真确确诊，在手术操作过程中，严格规范操作技巧和要领，认真细致，从而为患者提供良好的治疗效果。

参考文献

[1] 姬亚洲，毋艳君，霍永军，王文玲，陈拥军，张爱民，李娟.抗青光眼术后并发白内障超声乳化手术[J].实用诊断与治疗杂志，2009，07（10）：1525-1526.

[2] 李银环.青光眼术后并发白内障临床分析[J].中国实用眼科杂志，2007，25（9）：945.

[3] 许寿芬.青光眼术后并发白内障临床探析[J].大家健康（下旬版），2013，7（2）：52-53.

[4] 傅晓东.青光眼术后并发白内障临床探析[J].中国卫生产业，2013，10（36）：182-183.

[5] 邓朝生.超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障临[J].当代医学，2011，32（8）：121-122.