住院精神疾病患者健康知识知晓情况与健康教育需求调查

吴玲 王艳艳

摘要：目的：了解住院精神疾病患者健康知识知晓情况与对健康教育内容和形式的需求情况，为有针对性的开展健康教育提供事实依据。方法 采用自行设计的《患者健康知识知晓情况调查问卷》和《患者健康教育需求情况调查问卷》对132名住院精神疾病患者进行调查。结果：患者健康知识知晓率总体不高，对自身精神疾病相关知识需求最高，最希望的健康教育形式是健康讲座、现场健康咨询和发放宣传材料。结论 医院应采取灵活多样的健康教育形式，进一步加强对患者各种健康知识的宣传和教育。

关键词：精神疾病；患者；健康知识；健康教育

The awareness of health kownledge and health education needs of mental in-patients

Wu ling，Wang yan-yan（Qingdao Mental Health Center ，Qingdao 266034，China）

Abstract：Objective To suevey the awareness of health knownledge and health education needs of mental in-patients，and to provide a fact basis for health education. Method 132 mental in-patients were surveyed by two self-designed questionnaires on awareness of health kownledge and needs for health education. Results The awareness rate of patients health kownledge，the demand for mental disease was the highest，the kinds of health education pattems accepted mostly were “to give spot lecture，and counseling by expert”，”to dispense pamphlet”. Conclusion Hospitals should take diverse forms of mental education to strenthen health education for patients.

Key word：mental disease； patients；mental kownledge；mental education

【中圖分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0012-01

《青岛市医疗机构健康教育工作规范（试行）》要求“医疗机构将健康促进与健康教育与临床医疗服务紧密结合，并融入到医疗服务全过程，建立防治结合的健康促进与健康教育工作体系和网络”，充分体现出住院患者应享有健康教育这项基本公共卫生服务。本研究旨在了解住院精神疾病患者对健康知识知晓情况与健康教育内容和形式需求情况，为有针对性的健康教育提供事实依据，更好地为住院患者提供优质的健康教育服务。为此，对本院住院的132名精神疾病患者进行自编问卷调查。

1. 对象与方法

1.1 对象 随机抽取康复期住院精神疾病患者132名，其中男性64名，女性68名，年龄在14～79岁之间。

1.2 方法 采用自行设计的《患者健康知识知晓情况调查问卷》和《患者健康教育需求情况调查问卷》，由各病房健康教育管理员统一发放，统一指导语，年长者或文盲者由调查人员辅助代填，发放问卷150份，回收有效问卷132份。

2. 结果

2.1 住院精神疾病患者对健康知识知晓情况

表1 132例住院精神疾病患者对健康知识知晓情况n（%）

项 目 平均通过人数 通过率

精神疾病相关知识 95 71.97

心理健康相关知识 71 53.79

常见病传染病知识 93 62.88

健康生活方式知识 71 53.79

由表1可知，康复期精神疾病患者对精神疾病相关知识知晓率近72%，还有近30%的患者不了解精神疾病症状、诱发因素、治疗方法、康复保健防复发等方面的知识，对常见病及传染病相关知识知晓率为62.88%，心理健康相关知识与健康生活方式知识知晓率最低，皆为53.79，而青岛市医疗机构健康教育健康教育工作规范要求“患者健康知识知晓率达到80%”。 由此可见，各种健康教育知识有待进一步加强宣传教育。

2.2住院精神疾病患者对健康教育内容、形式需求情况

表2 132例住院精神疾病患者对健康教育内容、形式需求情况 n（%）

项 目 需求人数 百分率

健康知识内容

自身精神疾病相关知识 115 87.12

心理健康相关知识 107 81.06

常见病传染病知识 99 75.00

危害健康行为和生活方式 65 49.24

营养膳食 23 17.42

健康教育形式

现场健康讲座 122 92.42

医护人员现场咨询、指导 119 90.15

发放健康知识材料 104 78.79

宣传栏 87 65.91

电视、多媒体播放 96 72.73

医患定期或不定期座谈 71 53.79

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表2显示， 健康教育知识内容方面，患者对自身精神疾病相关知识需求最强烈，需求率为87.12%，心理健康相关知识与常见病传染病知识也是患者比较注重的，需求率分别为81%和75%，对营养膳食相关知识的需求最低，仅为17.42%。健康教育形式方面，患者最希望的（前3位）分别是现场健康讲座、医护人员现场咨询、指导及发放健康知识材料。

3. 讨论

3.1 患者健康教育以自身精神疾病相关知识为出发点，加强心理健康知识的健康教育。

精神疾病患者都有不同程度的行为异常，严重时甚至丧失生活自理能力，不少患者不仅否认自己有病，而且可能会出现伤害自己及他人的行为或倾向，对精神疾病患者进行自身精神疾病相关知识的系统健康教育，可以帮助患者恢复自知力[1]。医院开展健康教育是在患者住院期间有限的时间内开展活动，只有充分调动患者对学习健康知识的积极性，才有可能取得较好的效果。因此，医院应该以患者所患精神疾病相关知识为出发点，充分调动学习的积极性。任何精神疾病的发生、发展、转归、预防都与社会心理因素相关，心理因素可以影响与精神疾病相关的生化、神经内分泌、免疫系统、个性塑造与培养、对应急事件的防御与处理能力、环境适应等。有研究[2]显示，心理健康教育可以促使患者症状恢复，降低复发率，提高自知力及服药的依从性。在病房对患者实施系统的、有针对性的心理健康教育，使患者明白心理因素在疾病中的作用，了解自身的心理缺陷，掌握正确的心理疏导方法，增强自我调整心态的意识和能力。

3.2 患者享受健康教育公共卫生服务，获得全面健康知识教育。

国家在公共卫生服务方面，提倡服务均等化，人人享有公共卫生服务。作为一项基本的服务，健康教育亦是人人应该享有的，精神疾病患者作为社会群体的一员，在住院期间仍应享受到系统的、全面的健康教育服务。在健康知识内容方面，不仅仅是精神疾病相关知识和心理健康相关知识，还包括健康生活方式和可干预危险因素的健康教育，重点慢性病、传染病的健康教育，突发公共卫生事件应急知识教育等。

3.3 医护共同参与，开展讲求实效、形式灵活多样的健康教育。

从技术层面来说，临床医生是健康教育的主力军 ，临床医生应该把健康教育视为己任[3]，医护共同参与开展对患者的健康教育工作。根据医院的实际情况，采取灵活多样的形式，在门诊、病房开展系统健康教育。在门诊应用宣传栏、播放科普录像、宣传材料、个性化健康教育处方，或是开设免费健康指导门诊等“一对多”或“一对一”形式。在病房除以上形式外，还可应用座谈会、健康讲座、健康指导、电话回访等形式开展针对性的、有实效的健康教育。

参考文献：

[1] 武春建，田博.健康教育对恢复精神分裂症患者自知力的研究.现代康复，2001，5（3）：32-33

[2] 张展筹，陈瓊妮.心理健康教育在精神分裂症康复中的作用.中国医药指南，2007，5（9）：1-3

[3] 杨秉辉.临床医生要以健康教育为己任.中国健康教育，2013，29（6）：483-484